Детский бекон? Если его слишком много, то уже в 10 лет повышается риск сердечных заболеваний.

Детский бекон? Если его слишком много, сердце рискует заболеть уже в 10 лет. Датское исследование выявило тесную связь между неблагоприятными тенденциями в соотношении окружности талии и роста (маркером абдоминального ожирения) в детстве и повышенным кардиометаболическим и сердечно-сосудистым риском в возрасте 10 лет. В частности, новое исследование, представленное на Европейском конгрессе по ожирению (Eco), который продлится до среды 14 мая в Малаге, Испания, подчеркивает, что дети с постепенно нарастающим абдоминальным ожирением с рождения с большей вероятностью будут проявлять ранние признаки риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая повышенное артериальное давление и более высокие уровни биомаркеров, связанных с системным воспалением и метаболической дисфункцией, таких как триглицериды, резистентность к инсулину, GlycA и высокочувствительный С-реактивный белок.

«Учитывая, что во всем мире наблюдается быстрый рост показателей детского ожирения, важно понять, как так называемое «центральное ожирение» или абдоминальное ожирение «уже в детстве связано с ранними признаками ухудшения обмена веществ: повышенным артериальным давлением и циркулирующими биомаркерами, связанными с будущими кардиометаболическими заболеваниями», — отмечает ведущий автор Дэвид Хорнер из Копенгагенского университета. Ожирение в детском и подростковом возрасте связано с сердечно-сосудистыми, метаболическими, неврологическими, костно-мышечными заболеваниями и преждевременной смертью во взрослом возрасте. В этом контексте эксперты подчеркивают, что ранняя диагностика избыточного веса у детей становится важной для принятия мер, которые могут предотвратить долгосрочные последствия для здоровья.

Известно, что накопление глубокого жира в области живота представляет собой более существенный фактор риска сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний, чем один только индекс массы тела (ИМТ). Исследователи добавляют, что соотношение окружности талии к росту (которое рассчитывается путем деления окружности талии на рост) является маркером центрального ожирения и ключевым предиктором кардиометаболического здоровья. Чтобы изучить проблему в детском возрасте, авторы исследования проанализировали данные 700 детей, включенных в Копенгагенские проспективные исследования астмы у детей — популяционное продольное когортное исследование матерей и детей. Дети наблюдались в течение 14 регулярных визитов в клинику с первой недели жизни до возраста 10 лет. Кардиометаболический риск у ребенка был рассчитан на основе комплексных показателей (с поправкой на возраст и пол) холестерина ЛПВП (так называемого «хорошего холестерина»), триглицеридов (жиров в крови), глюкозы, артериального давления (с поправкой на рост) и Homa-Ir (резистентности к инсулину).

Исследователи выделили 3 траектории соотношения окружности талии к росту от 1 недели до 10 лет: «стабильная» референтная группа, состоящая из двух третей детей; «растущая, а затем стабилизирующаяся» группа, состоящая примерно из 1 из 6 детей; «медленно растущая» группа, также составляющая примерно 1 из 6 детей. После внесения поправок на возможные факторы, влияющие на результаты, исследователи обнаружили, что у детей из группы «медленно растущих» показатели кардиометаболического риска были на 0,79 стандартных отклонений выше, а показатели риска сердечно-сосудистых заболеваний — на 0,53 стандартных отклонений выше, чем у детей из контрольной группы. Эксперты объясняют, что эти изменения представляют собой «значительное отклонение» от уровня риска референтной популяции и указывают на существенное ухудшение кардиометаболического здоровья к 10 годам.

У группы также было более высокое систолическое артериальное давление и повышенные уровни С-пептида (что свидетельствует о том, что организм вырабатывает слишком много инсулина), Homa-Ir (маркер резистентности к инсулину, связанный с диабетом 2 типа и другими нарушениями обмена веществ), GlycA и высокочувствительного С-реактивного белка — оба маркера хронического воспаления, связанного с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кроме того, у детей в этой группе наблюдался более низкий уровень хорошего холестерина ЛПВП, что рисует более широкую картину предупреждающих признаков будущих заболеваний сердца и обмена веществ. По сравнению с контрольной группой, в группе «повышения и последующей стабилизации» наблюдались значительно более низкие уровни гликированного гемоглобина, что указывает на лучший гликемический контроль, и несколько более высокие уровни аполипопротеина B (ApoB), независимого фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Когда исследователи изучили количество абдоминального жира у детей в возрасте 10 лет, они обнаружили, что это объясняет большую часть различий в рисках для здоровья между группами. «Это означает, что текущий уровень абдоминального жира у детей, а не только то, как он развивался с течением времени, является наиболее надежным предиктором их сердечного и метаболического здоровья», — сказал Хорнер. «То, где окажется ребенок, сколько у него брюшного жира в возрасте 10 лет, важнее, чем то, как он туда попал. Наши результаты подчеркивают, что высокое соотношение талии к росту в возрасте 10 лет является ключевым клиническим показателем кардиометаболического риска у детей. И это подтверждает важность мониторинга абдоминального ожирения в рамках повседневной медицинской помощи, не только путем мониторинга веса, но и, в частности, измерения абдоминального ожирения в рамках стандартных оценок».