Консепсьон, пять лет без рецидивов рака груди благодаря инновационному препарату: «Я полностью доверяла своему врачу».

«Для меня это большая честь», — говорит Консепсьон, и её голос полон волнения. «Спустя пять лет после того, как мне поставили диагноз рака груди, я всё ещё здесь. Я чувствую себя прекрасно, и у меня не было ни одного рецидива ». Её история очень обнадёживает, поскольку она показывает, как за короткий период времени в лечении рака был достигнут колоссальный прогресс, что изменило прогнозы пациентов.

«Это застало меня в самый напряженный момент моей жизни».

Как она рассказала 20minutos , Консепсьон, живущая в Мадриде и работающая продавцом, была почти 44 года, когда ей поставили диагноз рак груди. На дворе был 2020 год, и пандемия COVID-19 вот-вот должна была разразиться.

«Если сама поездка в больницу на химиотерапию была достаточно пугающей, то приходилось ещё и разбираться со всей этой ситуацией с COVID в больницах», — вспоминает она. «Я была на пике своей силы, когда чувствовала себя максимально удовлетворенной и могла делать всё, что хотела. И вдруг — целое цунами эмоций».

Диагноз «рак» полностью меняет жизнь пациентов и продолжает сопровождаться множеством страхов. «Именно это приходит на ум, когда слышишь слово „рак“, — признаётся Консепсьон, — что тебе придётся с ним попрощаться. Чувствуешь себя потерянным посреди океана ».

«Но как только ты сосредотачиваешься, после всего этого гнева, слёз и рыданий, ты понимаешь, что нужно продолжать идти вперёд», — продолжает она, — «и что рядом со мной была невероятная команда врачей, которые собирались найти мне лекарство и сделали всё возможное, чтобы это произошло. По правде говоря, именно так я это и переживала».

«Я был одним из первых, кому представится такая возможность».

«Сначала, — объясняет Консепсьон, — мне поставили диагноз рака молочной железы второй стадии. Но во время операции выяснилось, что опухоль распространилась на лимфатические узлы: пришлось удалить почти все вместе с молочной железой, потому что метастазы уже появились. В таких случаях мне назначают химиотерапию и лучевую терапию».

Однако даже при таком лечении её опухоль по-прежнему представляла высокий риск рецидива. Хосе Анхель Саэнс, онколог из Консепсьона, пояснил этой газете: «У неё был клинический рак молочной железы высокого риска, с патологическими характеристиками, которые указывали на высокую вероятность рецидива, несмотря на самые эффективные методы лечения».

Эти обстоятельства сделали её подходящим кандидатом для добавления нового препарата к лечению: абемациклиба . «Я должна была стать одной из первых пациенток в Испании, получивших такую ​​возможность, если не первой», — добавляет Саэнс. «Мы собирались начать эндокринную терапию, и мы увидели в этом возможность».

Этот специалист, координатор отделения рака молочной железы в больнице Hospital Clínico San Carlos в Мадриде и руководитель отделения рака молочной железы в больнице Hospital Ruber Internacional, также входит в исполнительный комитет исследовательской группы GEICAM (Фонд испанской исследовательской группы по раку молочной железы), которая принимала активное участие в исследовании этого препарата и в третьей фазе испытания monarchE , необходимой для его одобрения.

«Если бы мой врач сказал, что это хорошо, я бы это сделал».

Абемациклиб, разработанный фармацевтической компанией Lilly и продаваемый в Испании под названием Верзениос, — это препарат, который обычно используется в сочетании с гормональной терапией для лечения рака молочной железы ранней стадии подтипа HR+HER2 или люминального рака (примерно 70% всех выявленных случаев рака).

«В то время это было чем-то совершенно новым , — отмечает Саенс, — хотя теперь, благодаря проверенным данным, это стало реальностью. Мы уже убедились на основе неоспоримых данных, что у пациентов, получавших лечение, риск рецидива был ниже; хорошая новость этой недели заключается в том, что оно также оказывает реальное влияние на выживаемость. Другими словами, благодаря исследованиям мы излечиваем больше людей».

«Абемациклиб не был одобрен, но мы запросили разрешение на его применение в исключительных случаях; как исследователи, мы точно знали, что это снижает риск».

Несмотря на это новое обстоятельство, Консепсьон говорит, что у неё не было никаких сомнений, когда ей предложили лечение этим препаратом. «Напротив, — отвечает она, — я была невероятно благодарна. Если врач дал мне такую ​​возможность, значит, он считал, что это лучшее для меня решение, и я безгранично ему доверяла . Если он сказал мне, что это будет хорошо, я согласилась».

«В то время у нас были предварительные данные исследования MonarchE », — отмечает врач. «Поэтому мы решили обратиться в Испанское агентство по лекарственным средствам и медицинским изделиям (AEMPS) с просьбой разрешить нам использовать его в порядке исключения, поскольку он ещё не был одобрен. Другими словами, мы запросили разрешение на его использование в порядке исключения . Как исследователи, мы знали, что препараты этого класса однозначно демонстрируют снижение риска».

«Планка была установлена ​​очень высоко»

Случай этой пациентки — это одновременно и начало разработки нового метода лечения опухолей молочной железы, и ещё один шаг в прогрессе, который назревал десятилетиями. По словам Санчеса, разработка абемациклиба прошла через пять ключевых этапов .

«Первым шагом была оценка эффективности химиотерапии при раке груди после его излечения с целью снижения риска рецидива. Вторым шагом стало одобрение тамоксифена в 1973 году для снижения того же риска», — объясняет онколог.

«Третьим шагом, — продолжает он, — стало появление ингибиторов ароматазы в 2003 или 2004 году для снижения риска рака у женщин в постменопаузе; четвёртым — появление геномных платформ для определения риска заболевания у пациентов и выявления тех, кого можно вылечить без химиотерапии».

«Пятый и последний вариант — подавление функции яичников у женщин в пременопаузе, чтобы ослабить источник эстрогена в яичниках и улучшить прогноз. Всё это улучшает выживаемость», — поясняет она.

Планка была установлена ​​высоко. Но затем, около пятнадцати лет назад, мы поняли, что в биологии опухолей существует ещё один механизм действия: циклинзависимые киназы (CDK) — ферменты, регулирующие клеточный цикл и выживаемость опухолевых клеток. Мы начали думать о том, как их ингибировать, чтобы заблокировать этот цикл.

Так было разработано семейство препаратов, к которому относится абемациклиб (ингибиторы CDK). Первоначально их применяли при раке молочной железы 4-й стадии, когда излечение уже весьма затруднительно, с целью продления жизни и поддержания её качества.

Однако, по словам Санчеса, учёные подозревали, что они могут помочь большему количеству людей: «Как только мы увидели, что они оказывают реальное воздействие на четвёртой стадии , мы задались вопросом: почему бы не использовать их для лечения людей из группы высокого риска? Именно тогда мы разработали исследование monarchE ».

«Чем бы вы ни жили, живите ярко».

Пять лет спустя Консепсьон может лишь благодарить. «Мне посчастливилось стать первой женщиной, получившей этот препарат на моей стадии рака», — признаётся она. «Каждый раз, когда я иду на обследование, всё тот ​​же старый страх рецидива возвращается... Но я чувствую себя прекрасно».

По её словам, несмотря на некоторые последствия операций, она смогла практически полностью вернуться к своей жизни и хобби. «Я занимаюсь спортом. Я вернулась в горы... В этом году мне удалось подняться на пик Ането ! Чувствую себя просто великолепно. Я бесконечно благодарна; просто не могу сказать ничего другого».

«Моей семье пришлось нелегко, — продолжает он. — Диагноз стал для них травмой. Но постепенно они поняли, что всё не так уж плохо. Уверенность, которую принесли химиотерапия, лучевая терапия, операции... Это придало нам всё больше сил и энергии, чтобы продолжать жить . Теперь они очень счастливы».

И он завершает размышлением: «Я чувствую себя очень сильным и горю желанием продолжать жить, наслаждаться общением с семьёй и дочерью. Уделять ей своё время. Потому что это один из уроков, который ты постигаешь с этой болезнью: что бы ты ни испытывал, проживай это более интенсивно... нужно максимально использовать своё время ».

«Наши дети пожнут то, что мы посеяли»

Точно так же поиск новых способов помочь всё большему числу больных раком молочной железы жить как можно дольше не останавливается на достигнутом. «Мы продолжаем искать пути к улучшению», — говорит онколог. «Если мы сегодня пожинаем то, что посеяли пятнадцать лет назад, то через пятнадцать лет наши дети пожинают то, что мы сеем сегодня».

«Испания занимает третье место в мире по уровню исследований рака молочной железы и является одной из стран с самыми высокими показателями выживаемости».

«Например, мы хотим добавить к этим препаратам другие, направленные на другие терапевтические мишени», — добавляет он. «Мы также изучаем способы восстановления чувствительности к гормонам, чтобы у пациентов, которым эндокринная терапия не помогла, вместо химиотерапии мы могли бы снова сделать опухоль чувствительной к эндокринной терапии».

«Испания — третья страна в мире по объёму исследований рака молочной железы после США и Китая. В Европе она занимает первое место», — добавляет Саенс. «Мы должны подчеркнуть важность исследований в таких кооперативных группах, как GEICAM. Эти направления настолько многообещающие, что сегодня мы можем сказать, что примерно 83% всех женщин с раком молочной железы живут более пяти лет, и многих из них мы излечиваем».

«Наша страна — одна из стран с самым высоким уровнем выживаемости в мире благодаря исследованиям, ранней диагностике и вкладу всех медицинских работников», — заключает он.

Хотите получать лучшие материалы о заботе о здоровье и хорошем самочувствии? Подпишитесь на нашу бесплатную рассылку.