Частые боли в животе? Они могут быть признаком риска нейродегенеративных заболеваний.

В настоящее время существуют специалисты, которые занимаются желудочными, сердечными и неврологическими заболеваниями, но новые технологии помогают разрушить барьеры между этими областями медицины, и благодаря этому появляются интересные открытия.

Одна из наиболее интересных связей связана с кишечником и мозгом. Например, давно замечено, что инсулинорезистентность, вызванная диабетом 2 типа , также влияет на нейронные области у людей с болезнью Альцгеймера, а нарушения в этой двусторонней коммуникационной оси, связывающей пищеварительную систему, иммунную систему, обмен веществ и мозг, имеют далеко идущие последствия для здоровья.

Примером этого является исследование, опубликованное в журнале Science Advances под руководством Сары Бандрес, директора отдела нейрогенетики Центра болезни Альцгеймера и связанных с ней деменций Национальных институтов здравоохранения (NIH). Эксперт хотела понять: какие заболевания могут повышать риск развития нейродегенеративных заболеваний до появления неврологических симптомов; как проблемы с кишечником влияют на надёжность биомаркеров крови, используемых для диагностики болезни Альцгеймера или Паркинсона; и повысит ли объединение всех этих медицинских, генетических и молекулярных данных способность предсказывать развитие этих заболеваний.

Чтобы получить доступ ко всем этим данным, исследователи применили статистические и искусственные интеллектуальные модели к миллионам медицинских и генетических данных из трех крупных международных хранилищ: Британского биобанка, в котором хранится генетическая, медицинская и протеомическая информация о более чем 500 000 человек; Банка данных SAIL в Уэльсе, в котором хранятся анонимные медицинские записи из больниц и учреждений первичной медико-санитарной помощи; и Биобанка FinnGen в Финляндии, в котором хранится более полумиллиона биологических образцов и клинических данных.

Таким образом, были выявлены многочисленные проблемы с пищеварением и обменом веществ, связанные с повышенным риском нейродегенеративных заболеваний. Одним из наиболее поразительных результатов стало обнаружение связи диабета с повышенным риском болезни Альцгеймера, а именно, с 70%-ным увеличением вероятности её развития в будущем.

Болезнь Паркинсона, при которой заболевание пищеварительной системы диагностируется за 15 лет до развития неврологического заболевания. Другим важным маркером является дефицит витамина D, однако повышенный риск также наблюдался в сочетании с гастритом, эзофагитом, кишечными инфекциями и нарушениями холестерина.

Исследование также показало, что у людей с болезнью Альцгеймера и Паркинсона и сопутствующими кишечными заболеваниями генетическая предрасположенность к этим нейродегенеративным заболеваниям ниже. « Это открытие подтверждает идею о том, что не всё предопределено генами: окружающая среда, обмен веществ и здоровье кишечника могут сместить баланс в сторону болезни или защиты. Наши данные свидетельствуют о том, что при нарушениях оси «кишечник-мозг» генетика играет меньшую роль, а факторы окружающей среды могут играть более определяющую роль в риске развития нейродегенеративных заболеваний», — отмечает Бандрес.

Поэтому улучшение ранней диагностики имеет решающее значение. Контроль диабета — один из способов снизить вероятность развития болезни Паркинсона или Альцгеймера, и уже проводятся клинические испытания противодиабетических препаратов для лечения этих заболеваний. Коррекция дефицита питательных веществ, например, дефицита витамина D или витаминов группы B, которые связаны с болезнью Альцгеймера и болезнью Паркинсона соответственно, а также применение соответствующих добавок могут снизить влияние нейродегенеративных заболеваний.

«Сегодня у нас нет единого конкретного теста, который бы сообщал нам, что ваш кишечник предрасположен к повышенному риску болезни Альцгеймера или Паркинсона», — признает Бандрес.

Однако, утверждает она, «существуют клинические инструменты, позволяющие более точно оценить состояние здоровья кишечника. Например, клиническая диагностика функциональных расстройств пищеварения, таких как синдром раздражённого кишечника, хронический запор или функциональная диарея, которые уже признаны тревожными сигналами в наших исследованиях», — добавляет она. «Более того, исследования кишечной микробиоты стремительно развиваются: изменения в составе бактерий, населяющих наш кишечник, могут стать перспективным подходом к выявлению ранних дисбалансов, которые со временем влияют на здоровье мозга», — заключает она.

«Эти данные подтверждают существующие данные о так называемой оси кишечник-мозг, поэтому считается важным уделять внимание этим кишечным патологиям, чтобы тщательно наблюдать за пациентами и попытаться провести раннюю диагностику нейродегенеративных заболеваний мозга », — говорит Хосе Луис Лансьего, старший научный сотрудник Программы генной терапии нейродегенеративных заболеваний в Центре прикладных медицинских исследований (CIMA) Университета Наварры, который не принимал участия в исследовании.

«Пищеварительная система часто считается вторым мозгом, поскольку в её подслизистом слое расположено множество нейронов. Она двунаправленно связана с мозгом через блуждающий нерв. Существуют многочисленные данные, свидетельствующие о ключевой роли кишечной микробиоты и её изменений, известных как дисбактериоз кишечника, в развитии нейродегенеративных заболеваний мозга», — отмечает Лансьего. «Действительно, несколько дней назад было показано, что при введении мышам определённых бактерий, присутствующих у людей с плохим здоровьем полости рта, у них образуются отложения белка бета-амилоида в виде бляшек, очень похожих на те, что присутствуют в мозге пациентов с болезнью Альцгеймера», — приводит он пример.