Заместительная терапия: депо-препараты обеспечивают качество жизни

Заместительная терапия — важный элемент лечения пациентов с опиоидной зависимостью. Помимо традиционных препаратов для ежедневного приема, теперь доступны препараты пролонгированного действия, обеспечивающие длительное высвобождение препарата и устраняющие необходимость ежедневных визитов к врачу. Бригитте Ингенхааг-Мартен, врач-терапевт и специалист по лечению наркозависимости, рассказала о преимуществах и сложностях заместительной терапии на ежегодном собрании Федеральной ассоциации фармацевтов (BVVA) в Майнце в начале июня.

В своей общей практике во Фламерсхайме, специализирующейся на заместительной терапии, она в настоящее время обслуживает 75 пациентов, проходящих заместительную терапию. 25 из них получают депо-препарат, содержащий бупренорфин. «У пациентов значительно улучшается качество жизни; они могут лучше сбалансировать работу и личную жизнь», — пояснила врач. Инъекция депо-препарата избавляет от необходимости ежедневно посещать клинику для получения препарата.

Бупренорфин — анальгетик с частичным агонистом µ-опиоидных рецепторов. Он одобрен как для лечения боли, так и для заместительной терапии опиоидной зависимости. Будучи частичным агонистом, бупренорфин не достигает максимального анальгетического эффекта морфина. Ключевым фактором заместительной терапии является длительное и обратимое связывание препарата с µ-опиоидными рецепторами в центральной нервной системе, что снижает тягу пациентов к опиоидам в течение длительного периода времени.

Бупренорфин давно используется в форме сублингвальных таблеток для заместительной терапии (Subutex®). Уже несколько лет доступны также препараты пролонгированного действия для еженедельных или ежемесячных подкожных инъекций. Инъекционный раствор Buvidal® depot шведской компании Camurus был одобрен в ЕС в ноябре 2018 года, а затем, в 2021 году, раствор Subutex® depot британской компании Indivior.