Почему депрессия в пожилом возрасте так распространена и часто диагностируется слишком поздно

После десяти дней пребывания в больнице бывший генеральный директор Trigema Вольфганг Групп сообщил о попытке самоубийства в трогательном письме своим сотрудникам. Об этом сообщила газета « Bild », в распоряжении которой оказалось полное письмо. 17 июля Групп писал:

«Мне 84 года, и я страдаю так называемой возрастной депрессией. Начинаешь сомневаться, нужен ли я ещё кому-то. Именно поэтому я пытался покончить с собой. Возможно, потребуется время, чтобы я полностью выздоровел».

«Депрессия — самое распространённое психическое заболевание в пожилом возрасте», — объясняет невролог Мимун Азизи в своей гостевой статье для онлайн-издания FOCUS. Она «часто связана с высоким уровнем суицидальности». Азизи — главный врач отделения гериатрии/нейрогериатрии в городской больнице города Целле, специалист по психиатрии и психотерапии.

Депрессия не поражает пожилых людей чаще, чем молодых. Немецкий центр помощи при депрессии пишет : «Согласно исследованию здоровья взрослых в Германии, проведённому Институтом Роберта Коха ( DEGS ), у 8,1% всех людей в возрасте от 18 до 79 лет в течение года развивается депрессия. Если же рассматривать только людей в возрасте от 70 до 79 лет, то этот показатель составляет 6,1%».

Однако более легкие формы депрессии или те, при которых проявляются не все симптомы, встречаются у людей старшего возраста в два-три раза чаще.

Официальная статистика причин смерти, предоставленная Федеральным статистическим управлением, показывает, что уровень самоубийств увеличивается с возрастом. Организация Depression Help подводит итог: «Риск самоубийства чрезвычайно высок, особенно для пожилых людей. Примерно 35% всех самоубийств совершают люди старше 65 лет. Для сравнения, их доля в общей численности населения составляет всего около 21%».

Депрессию в пожилом возрасте не всегда легко распознать. Помимо классических симптомов, «депрессия в пожилом возрасте» также имеет возрастные особенности, как объясняет Depression Help:

• У пожилых людей проблемы со здоровьем часто оказываются в центре внимания и — из-за депрессии — воспринимаются как более серьёзные и опасные, чем они есть на самом деле. Например:
• существующая боль в спине или шум в ушах в контексте депрессии воспринимается как все более невыносимая,
• Трудности с концентрацией внимания и пониманием, связанные с депрессией, часто связаны со страхом возможного развития деменции, связанной с болезнью Альцгеймера.
• Если врач не спросит о психологических симптомах депрессии, таких как чувство безнадежности, суицидальные мысли, чувство вины и т. д., депрессия может быть нераспознана как основное заболевание. Без правильного диагноза лечение болезни может быть неэффективным.
• Пациенты часто сосредотачивают своё внимание и беспокойство на имеющихся физических жалобах, включая различные виды боли, проблемы со сном и пищеварением. Более того, пожилым пациентам часто трудно воспринимать психические заболевания как отдельное состояние, подобно другим (физическим) недугам.

Из-за многообразия симптомов депрессия у пожилых людей часто диагностируется слишком поздно. «Запоздалая диагностика негативно влияет на выбор лечения и может значительно ухудшить качество жизни людей», — предупреждает Азизи.

Несмотря на растущую значимость гериатрической медицины и связанные с ней проблемы, эта область остаётся недостаточно изученной в западной медицине. Поэтому существует острая необходимость в улучшении диагностики и лечения депрессии в пожилом возрасте для улучшения благополучия и качества жизни пожилых людей.

Генеральный директор Trigema Вольфганг Групп написал в письме, что пытался покончить жизнь самоубийством. «Возможно, потребуется некоторое время, чтобы я полностью восстановился». Знаете ли вы похожую историю и хотели бы рассказать, как этот человек успешно вернулся к жизни? Напишите по адресу: [email protected] .

Причины депрессии в пожилом возрасте разнообразны. К ним относятся смерть партнёра, нарушения сна или физические ограничения, например, вызванные болезнью. Однако, критикует Азизи, депрессивные симптомы в пожилом возрасте часто ошибочно интерпретируются как неизлечимая реакция на неизбежные жизненные стрессы.

Однако крайне важно правильно распознать эти симптомы, поскольку они поддаются лечению с помощью медицинских и социальных мер и, как правило, имеют благоприятный прогноз. Раннее выявление и лечение могут минимизировать риск развития депрессии в пожилом возрасте.

Люди, страдающие депрессией в пожилом возрасте, могут получить помощь, в частности, посредством психотерапии и медикаментозной терапии.

Психотерапия часто представляет собой поведенческую терапию, которая, по данным Немецкого центра помощи при депрессии, эффективна и для пожилых людей. Однако люди старше 60 лет обращаются за психотерапевтической помощью крайне редко — их число составляет всего шесть процентов пациентов.

Медикаментозное лечение, с другой стороны, обычно включает в себя антидепрессанты. Тщательный подбор препарата врачом важен для предотвращения взаимодействия с другими препаратами.

Несмотря на потенциальные сложности лечения антидепрессантами, оно особенно важно для пожилых людей, подчеркивает Немецкая организация помощи при депрессии : «Депрессия является опасным для жизни заболеванием в пожилом возрасте, даже в большей степени, чем у молодых людей».

• Обратитесь к врачу.

Безнадежность — часть депрессии. Многие страдающие ею считают, что им никто не поможет. Но это неправда! Поддержите близкого человека, если он ещё не обратился к врачу. Напомните ему, что депрессия — это болезнь, и он не виноват. Но также напоминайте себе: вы не виноваты. И: вы тоже можете и должны обратиться за помощью, если вы в отчаянии.

• Не принимайте отказ на свой счет

Особенно в трудные времена те, кто страдает от этого, часто замыкаются в себе, никого не хотят видеть, ничего не хотят делать. Это не имеет к вам никакого отношения. Поймите: это болезнь, а не человек.

Регулярно делайте то, что приносит вам пользу и позволяет восстановить силы. Поддерживайте связи. Балуйте себя: прогуляйтесь по городу, сходите в кино. Не чувствуйте себя эгоистом. Только тот, у кого есть, может дать.

Не говорите себе: «Любовь должна это выдержать». Осознайте свои пределы. И выразите их партнёру: «Мне нужно немного пространства», «Это становится для меня слишком тяжким», «Я не собираюсь больше это обсуждать».

Вас беспокоят мысли о самоубийстве? Для всех, кто испытывает психические расстройства, обратная связь — телефонная служба психологической помощи, куда можно обратиться по телефону 08001110-111 или -222 по всей стране.

Если вам нужна помощь и вы ищете место для амбулаторной терапии, вы можете позвонить по номеру 116117. Вам предоставят контактную информацию и время приема.

Онлайн-платформа «Друзья на всю жизнь» оказывает поддержку тем, кто столкнулся с угрозой самоубийства. AGUS — это общенациональная организация взаимопомощи для тех, кто переживает горе после потери близкого человека в результате самоубийства. Дополнительную информацию также можно получить в Немецком обществе по предотвращению самоубийств . Справочник консультационных центров можно найти здесь: Suizidprophylaxe.de .