Registro de pacientes agressivo. Chmielowiec: levanta grandes dúvidas. Os advogados também estão céticos

• Na sequência dos recentes ataques de pacientes a médicos, que resultaram na morte de um médico e de um paramédico, a comunidade médica apela à criação de um registo de incidentes agressivos e de pacientes agressivos.
• Advogados consultados por Rynek Zdrowia avaliaram que, embora seja tecnicamente possível, isso levanta dúvidas constitucionais.
• O Provedor de Justiça dos Direitos do Paciente, Bartłomiej Chmielowiec, também levantou dúvidas, questionando, entre outras coisas: com base em que o paciente seria incluído no registro. Uma série de perguntas são feitas por advogados e profissionais médicos.
• A Fundação Mãe Médica propõe um “Cartão Azul Médico” baseado no “Cartão Azul” existente sobre violência doméstica

Após publicação de Rynek Zdrowia, na qual advogados levantaram dúvidas quanto ao apelo da comunidade médica para criação de registro de ocorrências agressivas e pacientes agressivos , o Defensor dos Direitos do Paciente se pronunciou sobre o assunto.

- A ideia levanta dúvidas muito grandes, por exemplo se seriam inscritos ali pacientes cuja agressão estivesse relacionada a um episódio de doença mental? Isso não seria uma forma de estigmatização? Incluiríamos neste registo pessoas condenadas por sentença transitada em julgado, por exemplo por fazer ameaças criminosas, ou mesmo aquelas sem um julgamento final? E se sim, com base em quê? Declarações de pessoal médico, imagens de vigilância? - escreveu Bartłomiej Chmielowiec nas redes sociais.

O RPP perguntou se, por uma questão de simetria, também deveria ser criado um registro para o pessoal médico que usa agressão ou para o pessoal contra o qual os pacientes relatam comportamento inapropriado de natureza sexual durante o exame.

- Infelizmente, essa crescente agressão não afeta apenas a comunidade médica, mas também outras. Também somos submetidos a insultos e ameaças criminosas. É claramente visível que este é um problema mais profundo de natureza sociológica, acrescentou Chmielowiec.

O MPC mencionou os seguintes métodos eficazes:

• respondendo e estigmatizando o ódio e a agressão,
• denunciar sempre que houver suspeita de crime,
• tolerância zero por parte das agências de segurança pública.

Uma opinião semelhante - quanto às opiniões expressas em nosso texto pelos advogados Dr. habil. n. à direita Radosław Tymiński e Dr. Paweł Litwiński - é a advogada Jolanta Budzowska.

- Não consigo imaginar quais critérios decidiriam sobre a entrada no registro e como os originadores gostariam de, pelo menos em princípio, objetificá-los - comentou o advogado Budzowska.

Ela contou uma história de quando teve a oportunidade de conversar com vários médicos que, independentemente um do outro, falavam sobre situações envolvendo membros de seus familiares próximos. Onde eles receberam uma resposta adequada do pessoal médico somente após uma intervenção decisiva e após consultarem seus profissionais.

- Acredito que - dependendo do nível de sensibilidade da pessoa autorizada a fazer o lançamento - eles podem acabar no registro. Isso só mostra o absurdo da ideia e nos lembra da velha regra: "onde você fica depende de onde você senta", acrescentou ela.

O advogado Oskar Luty também criticou o caso, explicando que "é difícil imaginar uma ferramenta dessas".

- É relativamente mais fácil falar sobre um registro de pacientes condenados por crimes violentos - o objetivo de tal registro seria fornecer um "alerta precoce" de perigo potencial. Algo remotamente parecido com um registro de criminosos sexuais. Mas imediatamente surgirão grandes dúvidas: por que somente os médicos devem ser protegidos (e o que dizer de funcionários, professores, etc.)? E a pergunta "desanimadora": não deveria ser criado um cadastro de médicos condenados por crimes contra pacientes numa situação dessas... Então sim... É melhor buscar soluções racionais - comentou o advogado Luty.

- Não são apenas os advogados que acham que essa ideia é mal concebida. Fazer algo apenas para "fazer acontecer" é tão irritante quanto ignorar o problema. Eliminar a causa é a resposta! Mas garanto a você (como médico, mas também como antigo e provavelmente potencial paciente) que essa é uma questão complexa. Esperemos que com todos esses movimentos simulados não joguemos o bebê fora junto com a água do banho - disse a médica Dominika Salamon, do 5º Hospital Clínico Militar de Cracóvia, professora de medicina na Universidade Jaguelônica de Cracóvia.

- A ideia não é apenas controversa, mas acima de tudo viola direitos e liberdades constitucionais. A agressão deve ser penalizada, mantendo todas as funções de punição. No entanto, isso não pode levar a uma maior polarização da sociedade e à escalada de emoções, ou a um tratamento desigual - como você destacou - por exemplo, no acesso a benefícios. Quem e como avaliaria e decidiria sobre a inscrição - explicou a advogada Dra. Anna Banaszewska, da Universidade Kozminski, em Varsóvia.

O Prof. também concordou com as dúvidas dos advogados. Michał Zembala, cirurgião cardíaco, vice-reitor da Universidade Católica de Lublin.

Recorde-se que, após as recentes agressões de doentes contra médicos, que culminaram na morte de um médico e de um paramédico, a comunidade apelou à criação de um registo de ocorrências agressivas e de doentes agressivos. Advogados dizem que, embora isso seja tecnicamente possível, levanta dúvidas constitucionais.

Na semana passada, informamos que o presidente da Câmara Médica Suprema, Łukasz Jankowski, se encontrou com a Ministra da Saúde, Izabela Leszczyna, a quem apresentou as mudanças propostas desenvolvidas pelo autogoverno médico.

- A ideia do registro de incidentes de agressão é examinar a escala do fenômeno de casos difíceis nos quais a polícia teve que intervir no passado, bem como o tipo de comportamento, a fim de implementar soluções legais que aumentem a segurança da equipe e dos pacientes internados em hospitais - explicou Jakub Kosikowski, porta-voz do NIL.

Por sua vez, a Mother Physician Foundation apresentou uma petição ao chefe do Ministério da Saúde na qual apelava para estabelecer um registro modelado no procedimento existente do "Cartão Azul", ou seja, para criar um "Cartão Azul Médico".

- Nossas ações foram tomadas não apenas devido à morte trágica do Dr. Solecki, mas também ao fato de que profissionais médicos e não médicos sofrem agressões quase todos os dias. Com a nossa petição, estamos simplesmente expressando a necessidade de mudanças legais, diz Maria Kłosińska, presidente da Mother Physician Foundation.

Conforme ele explica, o registro de pacientes que cometeram agressões contra funcionários poderia funcionar com base em soluções conhecidas a partir do funcionamento do “Cartão Azul”.

- Em cada comuna há uma equipe interdisciplinar, também composta por representantes de saúde, que avalia denúncias de violência doméstica. O "Cartão Azul Médico" poderia funcionar de forma semelhante, e o registro municipal seria disponibilizado para unidades de saúde em todo o país, ressalta Kłosińska.

- Não queremos de forma alguma negar ou dificultar o acesso dos pacientes à ajuda. No entanto, queremos que a equipe, independentemente de onde forneça assistência, esteja preparada para o contato com um paciente que já foi agressivo, explica ele.

- Sim, há muitas questões de natureza jurídica e elas são justificadas. A Fundação foi criada para unir, não dividir. A ideia é apresentar o problema e buscar desenvolver princípios legais que melhorem a segurança dos funcionários e pacientes do hospital. O objetivo é desenvolver em conjunto padrões para atendimentos que envolvam risco de agressão por parte de pacientes que já tenham demonstrado tal agressividade no passado, acrescenta o presidente.

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