As terapias salvam vidas, mas devastam o corpo. OK. 20% dos pacientes com câncer morrem de exaustão
- Terapias contra o câncer salvam vidas, mas ao mesmo tempo devastam o corpo. Na Polônia, aproximadamente 20%. os doentes com cancro morrem não por causa da doença, mas por exaustão, que é, entre outras coisas, consequência da subnutrição
- - Um paciente oncológico passa por radioterapia e quimioterapia, que são muito desgastantes para o corpo. Durante esse período, ele deve receber refeições com muito mais valor nutricional do que uma pessoa saudável - diz Maciej Sikora
- A nutrição enteral para pacientes que não conseguem se alimentar da maneira tradicional é um procedimento necessário para mantê-los vivos. Enquanto isso, o Fundo Nacional de Saúde paga em dia apenas parte dos cuidados prestados a essas pessoas.
Como observa Maciej Sikora , as terapias oncológicas salvam vidas, mas ao mesmo tempo destroem o corpo.
- Na Polônia, aproximadamente 20%. pacientes com câncer morrem não por causa da doença, mas por exaustão, que é, entre outras coisas, consequência da desnutrição. Este é um enorme problema sistêmico e educacional que precisamos resolver em cooperação com o Ministério da Saúde, o Fundo Nacional de Saúde e os diretores dos hospitais - diz o presidente Sikora e acrescenta que pacientes desnutridos ficam no hospital duas vezes mais tempo do que aqueles adequadamente nutridos, gerando altos custos.
- Um paciente oncológico passa por radioterapia e quimioterapia, que são muito desgastantes para o corpo. Durante esse período, eles devem receber refeições com um valor nutricional muito maior (rico em proteínas) do que uma pessoa saudável e com funcionamento normal - diz Maciej Sikora e chama a atenção para a situação de pacientes com câncer do trato digestivo, cavidade oral, pescoço, que após várias semanas de terapia intensiva não só perdem o apetite, mas não conseguem ingerir alimentos ou mesmo medicamentos.
- O paciente apresenta queimaduras no trato respiratório e na parte superior do trato digestivo, a tal ponto que ele não consegue engolir. Ele está ficando mais fraco a cada dia, seu corpo não consegue combater a doença e não responde a terapias muito caras, como radioterapia e quimioterapia. Ele está morrendo de exaustão, explica nosso interlocutor.
Como observa Maciej Sikora, muitos pacientes chegam aos centros nutricionais por acidente, muitos em estado de desnutrição extrema.
- Eles parecem assustadores, proverbiais pele e osso. Não sabemos se eles podem ser salvos. Então penso que se eles tivessem vindo até nós um pouco antes, teríamos tido uma chance muito maior de salvá-los. Mas às vezes estamos desamparados. Por isso, apelo veementemente à introdução, o mais brevemente possível, de um procedimento que permita a inclusão de doentes oncológicos nos cuidados nutricionais, por exemplo, através de um registo adequado no Cartão de Diagnóstico e Tratamento Oncológico (DiLO).
O presidente da Organização para o Desenvolvimento e Tratamento da Nutrição ressalta que a situação é ainda mais agravada pela completa falta de conhecimento sobre o assunto entre os médicos de atenção primária, responsáveis pelo atendimento coordenado dos pacientes, incluindo os oncológicos.
- Os procedimentos estão prontos, o conhecimento está disponível. A única coisa que falta é a abertura do pessoal médico à educação na área do tratamento nutricional - diz ele.
- Por fim, gostaria de mencionar o problema do financiamento de instalações de nutrição médica. A nutrição enteral para pacientes que não conseguem se alimentar da maneira tradicional é um procedimento necessário para mantê-los vivos, ele enfatiza. Enquanto isso, o Fundo Nacional de Saúde só paga em dia parte dos cuidados prestados a essas pessoas.
- Os pacientes que não se enquadram no contrato financeiro com o Fundo Nacional de Saúde não são financiados pelo pagador de forma contínua, razão pela qual os prestadores de serviços têm de suportar os custos, sem garantia de pagamento por parte do Fundo Nacional de Saúde - afirma, explicando que, mesmo que esse pagamento ocorra, é com uma demora enorme.
- Não sabemos se e quanto o Fundo Nacional de Saúde pagará pelos cuidados deles. Chegou a um ponto em que, durante vários meses, financiamos a estadia deles com nossos próprios fundos. Para pequenos prestadores de serviços com um ou dois contratos com o Fundo Nacional de Saúde, isso é uma tragédia, porque instalações desse perfil têm a obrigação legal de aceitar todos os pacientes com um grau significativo de deficiência. Mas como podemos ajudá-lo se não temos um financiamento sistemático garantido de um valor previamente conhecido? Dirijo-me ao pagador com esta questão - conclui Maciej Sikora.
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