Mehr als 90 Prozent der Menschen nehmen nach dem Absetzen von Mounjaro wieder zu. Forscher haben nun eine einfache neue Lösung entdeckt, die alles verändern könnte.
Von ADRIAN MONTI
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Wundermittel zur Gewichtsabnahme wie Mounjaro und Wegovy tragen dazu bei, das Leben und die Gesundheit von Millionen Menschen zu verändern.
Doch jeder fünfte Anwender bricht die Einnahme dieser Medikamente innerhalb eines Jahres ab, da die Nebenwirkungen unerträglich sind und von Übelkeit und Erbrechen bis hin zu Gallensteinen und Pankreatitis – einer schweren Infektion der Bauchspeicheldrüse – reichen.
Die Mehrheit nimmt anschließend wieder zu, denn Studien zeigen, dass mindestens 90 Prozent derjenigen, die die Impfungen absetzen, ihr verlorenes Gewicht wieder zunehmen.
Aber könnte ein aufklebbares Pflaster, das wie ein riesiges Pflaster aussieht und für nur ein paar Stunden auf den Bauch geklebt wird, die Abbruchrate senken – indem es den Patienten, die die Medikamente einnehmen, ermöglicht, sicherzustellen, dass sie die richtige Dosis einnehmen?
Das Gastric Alimetry-Pad wird auf den Magen eines Patienten geklebt, um die genaue Geschwindigkeit zu bestimmen, mit der sich der Magen während der Einnahme der Medikamente entleert.
Fettabbauende Spritzen wirken auf zwei Arten: Sie ahmen die Wirkung des Hormons GLP-1 nach, das dem Gehirn signalisiert, dass der Magen voll ist. Und sie verlangsamen die Geschwindigkeit, mit der sich der Magen entleert, sodass wir uns länger satt fühlen.
Eine zu hohe Dosis der Medikamente kann den Entleerungsprozess zu sehr verlangsamen, was zu Übelkeit, Erbrechen und Verstopfung führen kann.
Jeder fünfte Anwender von Wundermitteln zur Gewichtsabnahme wie Mounjaro und Wegovy bricht die Einnahme innerhalb eines Jahres ab, aufgrund unerträglicher Nebenwirkungen, die von Übelkeit und Erbrechen bis hin zu Gallensteinen und Pankreatitis – einer schweren Infektion der Bauchspeicheldrüse – reichen.
In schwereren Fällen kann es zu einer Gastroparese – einer Magenlähmung – kommen, bei der die Magenmuskulatur geschwächt ist und die Nahrung nicht richtig verdaut wird. Im schlimmsten Fall ist eine Operation erforderlich, bei der eine Ernährungssonde eingeführt wird, um den Magen vorübergehend zu umgehen oder eine Masse unverdauter Nahrung zu entfernen.
Eine zu niedrige Dosis kann jedoch dazu führen, dass sich der Magen zu schnell entleert, als dass das Medikament wirksam sein könnte.
Die Behandlung mit Gewichtsabnahmespritzen beginnt üblicherweise mit einer Dosis von 0,25 mg einmal wöchentlich und wird nach etwa vier Monaten schrittweise auf 2,4 mg erhöht. Die Wirkung variiert jedoch – und die Berechnung der richtigen Dosis kann auf fundierten Schätzungen beruhen.
Darüber hinaus gibt es Berichte über Websites, auf denen Pens (zur Selbstinjektion) verkauft werden, die entweder die falsche Dosis oder gar keinen Wirkstoff enthalten.
Und man hofft, dass das in Neuseeland entwickelte Gerät den Ärzten dabei helfen könnte, die für jeden Patienten erforderliche Dosis genau zu bestimmen.
Das mit Dutzenden winziger Elektroden ausgestattete Hightech-Pad führt ein sogenanntes Elektrogastrogramm durch, bei dem die elektrische Aktivität des Magens (durch Magenkontraktionen) gemessen wird – ähnlich wie ein Elektrokardiogramm (EKG) die elektrischen Signale des Herzens verfolgt.
Dadurch können sich Mediziner ein klareres Bild von der Funktionsweise des Magens machen.
Die normale Entleerungsgeschwindigkeit eines gesunden Magens beträgt zwei bis vier Stunden. Studien deuten jedoch darauf hin, dass dies bei Patienten, die Semaglutid, den Wirkstoff in Ozempic und Wegovy, einnehmen, viel langsamer sein kann.
Könnte ein Klebepflaster, das wie ein riesiges Pflaster aussieht und für nur wenige Stunden auf den Bauch geklebt wird, die Abbruchrate bei der Impfung zur Gewichtsabnahme senken, indem es den Patienten ermöglicht, sicherzustellen, dass sie die richtige Dosis einnehmen?
Nach vier Stunden ist der Magen der meisten Patienten immer noch zu 30 Prozent gefüllt.
Das Gastric Alimetry-Pad ist mit einer kleinen elektronischen Box oder einem Lesegerät verbunden, das mit einer App auf einem iPad gekoppelt ist.
Die Patienten fasten mindestens sechs Stunden vor der Einnahme, um einen leeren Magen zu gewährleisten, und essen dann einen Müsliriegel. Das Gerät überwacht die elektrische Aktivität über vier Stunden, während die Nahrung den Magen passiert.
Das Gerät, das als nicht-invasive Alternative zu Endoskopen (bei denen eine an einem winzigen Schlauch befestigte Kamera durch den Hals geführt wird) konzipiert ist, wird in einigen Privatkliniken bereits zur Untersuchung von Patienten mit Erkrankungen wie saurem Reflux eingesetzt.
Am University College London läuft derzeit außerdem eine Studie mit NHS-Patienten mit chronischen Magenbeschwerden, denen bisherige Behandlungen nicht geholfen haben.
Unterdessen stützt eine Studie von Wissenschaftlern der Universität Auckland in Neuseeland die Idee, dass es zur Behandlung von Menschen mit GLP-1-Therapie eingesetzt werden könnte.
Die Forscher, deren Arbeit im Mai in der Fachzeitschrift Gastroenterology veröffentlicht wurde, verwendeten das Pad, um die Magenfunktion bei 20 gesunden Freiwilligen zu messen, denen unterschiedliche Dosen der Medikamente verabreicht worden waren.
In 15 Prozent der Fälle wurde festgestellt, dass die Medikamente eine Magenrhythmusstörung ausgelöst hatten, bei der der Magenschlag chaotisch wird und eine Reihe von Symptomen wie Übelkeit, frühzeitiges Völlegefühl und manchmal Erbrechen verursacht.
Dr. Rehan Haidry, Gastroenterologe an der Cleveland Clinic in London, sagt, dass das Gastric Alimetry-Pad Ärzten die Möglichkeit gibt, die tatsächliche Magenfunktion zuverlässig zu messen – etwas, was eine Endoskopie, die beispielsweise eine visuelle Untersuchung der Speiseröhre ermöglicht, nicht kann.
Gegenüber Good Health erklärte er: „Dieses Gerät findet den idealen Punkt, an dem sich der Magen langsam entleert, aber nicht so langsam, dass es zu Nebenwirkungen kommt.“
Professor Anthony Hobson, klinischer Magen-Darm-Wissenschaftler an der privaten Functional Gut Clinic in London, stimmt dem zu: „Anstatt dass die Menschen auf diese Spritzen verzichten, könnte diese Technologie den „Sweet Spot“ finden, sodass sie zwar trotzdem abnehmen, aber keine unangenehmen Nebenwirkungen erleiden .“
Es ist jedoch nicht billig.
Für Patienten, die sich dem Test privat unterziehen möchten, kostet er 1.875 £ und Professor Hobson räumt ein, dass „nur die Patienten mit dem höchsten medizinischen Bedarf und den schlimmsten Nebenwirkungen diesen Ansatz wählen könnten“.
Und es werden neue Möglichkeiten erforscht, Nebenwirkungen bei der Verabreichung von Injektionen zur Gewichtsabnahme zu vermeiden.
Eine Studie im Journal of Clinical Medicine aus dem Jahr 2022 ergab, dass der Verzehr von Lebensmitteln wie Crackern, Äpfeln oder Minze Menschen mit Übelkeit helfen kann.
Unterdessen ergab eine im Mai dieses Jahres in der Fachzeitschrift Obesity Pillars veröffentlichte Studie auch, dass Akupressur-Armbänder, die normalerweise getragen werden, um Reiseübelkeit und Morgenübelkeit zu lindern, Übelkeitssymptome bei Menschen lindern können, die GLP-1 einnehmen.
Bei einer Gruppe von 31 Personen, die die Spritzen zur Gewichtsabnahme erhielten und unter Übelkeit litten, führte dies zu einer 80-prozentigen Verringerung der Übelkeit.
Man geht davon aus, dass Druck auf bestimmte Nervenbahnen im Handgelenk das Nervensystem beruhigt und die Funktion der Bauchmuskulatur reguliert.
Daily Mail
