19 yaşında ölümcül bir karaciğer hastalığı teşhisi kondu. Beş yıl önce bir uyarı işareti vardı... ama şimdi cildim enfeksiyondan dolayı KAŞINIYOR

Courtney Kidd, yeni bir karaciğer taktırmazsa öleceğini öğrendiğinde henüz 19 yaşındaydı.

New Yorklu genç, beş yıl önce sindirim sisteminde iltihaplanmaya neden olan Crohn hastalığı teşhisi almıştı.

Rutin kan testleri sırasında doktorlar Kidd'in karaciğer enzimlerinin yükseldiğini fark ettiler. Bu enzimler, safra gibi maddelerin kandan toksinleri filtrelemesine yardımcı olan proteinlerdir.

Doktorlar, MR taramasının ardından Kidd'e, safra kanallarının içinde yara izi oluşmasına ve bu da kanalların daralmasına neden olan ilerleyici bir karaciğer hastalığı olan primer sklerozan kolanjit (PSC) teşhisi koydular.

Safra daha sonra karaciğerde birikerek ilerleyici hasara ve sonunda karaciğer yetmezliğine neden olur.

Şu anda 38 yaşında olan Kidd, Daily Mail'e şunları söyledi: "Hâlâ yataktaydım, doktor içeri geldi, yatağıma oturdu ve elimi tuttu. Bu asla iyiye işaret değil."

'Ve onun, 'Bunu Google'da aramanı istemiyorum ama PSC diye bir şey var' dediğini hatırlıyorum.'

Long Island'daki Stony Brook Üniversitesi'nde klinik sosyal hizmet uzmanı ve profesör olan Kidd, sonunda durumu araştırıp kaçınılmaz gerçekle yüzleşene kadar bir süre onun tavsiyelerine uydu: Bir gün karaciğer nakline ihtiyacı olacaktı.

"Korkunçtu ama fazla seçeneğim yoktu. Bunun için gerçek bir ilaç yok. Tedavisi yok." dedi.

'Ve ben de bir şekilde, kendimi iyi hissettiğimde bir şeyler yapmam gerektiğine karar verdim, çünkü bunun ne olacağı hakkında hiçbir fikrim yok.'

Yaklaşık 100 milyon Amerikalıda bir tür karaciğer hastalığı var ve çoğu bunu bilmiyor.

En sık görülen tip olan yağlı karaciğer hastalığı, çoğu zaman sessizce gelişir ve çok az belirtiye neden olur veya hiç belirti vermez.

Devamını oku

Ancak zamanla karaciğer giderek iltihaplanır ve sonunda yara izi oluşur; bu duruma siroz denir.

Siroz geri döndürülemez bir hastalıktır, yani tek tedavi yöntemi kısmi veya tam karaciğer naklidir.

Primer sklerozan kolanjite tam olarak neyin sebep olduğu bilinmemekle birlikte, toksinlere veya enfeksiyonlara karşı bağışıklık tepkilerinin yanı sıra inflamatuar bağırsak hastalığı gibi durumların riski artırabileceği düşünülmektedir.

PSC hastalarının yaklaşık 10'da 9'unda aynı zamanda Crohn hastalığı veya ülseratif kolit de vardır. Bu, kolonun en alt kısımlarını etkileyen bir iltihaplı bağırsak hastalığıdır.

Kidd, karaciğer nakli bekleyen 9.000 Amerikalıdan biri. Bu, onu böbreklerden sonra en çok aranan ikinci organ haline getiriyor.

Organların çoğu kadavradan elde edilse de, karaciğer hastalığı olan hastaların giderek daha fazlası canlı donör arayışına giriyor.

Canlı vericiler, karaciğerlerinin %70'ine kadarını alıcıya verirler. Diğer nakledilen organların aksine, karaciğer yenilenir. Aslında, hem vericinin hem de alıcının karaciğerinin tam boyutuna ve kapasitesine ulaşması yalnızca üç ay sürer.

'Karaciğer inanılmaz bir organdır,' dedi Kidd. 'Birçok insan karaciğerinin bir kısmını bağışlayıp yaşam tarzında hiçbir değişiklik yapmadan tamamen iyileşebileceğinin farkında değil.'

Canlı karaciğer bağışçılarının çoğu yakın aile üyeleri veya arkadaşlardan oluşuyor, ancak Kidd'in yakın çevresindeki herkes uyumlu karaciğere sahip değil.

Canlı vericilerin, alıcıyla aynı kan grubuna sahip olması veya evrensel verici kan grubu olan 0 negatif kan grubuna sahip olması gerekir. Ayrıca, herhangi bir karaciğer hastalığının olmaması, 50 yaşın altında olması ve nispeten sağlıklı bir yaşam tarzına sahip olması gerekir.

Kidd, teşhis konulduktan sonra yaklaşık on yıl boyunca 'oldukça asemptomatik' bir hayat geçirdi ve bu sayede 12 ülkeyi gezebildi; üç yıl İskoçya'da yaşadıktan sonra New York'taki evine geri döndü.

Bunun nedeni, PSC'nin yavaş ilerlemesi ve genellikle yorgunluk, gözlerde sararma, kaşıntı ve karın ağrısı gibi semptomlar ortaya çıkmadan önce rutin kan testi veya röntgen yoluyla teşhis edilmesidir.

İleri evrelerde ateş, titreme, gece terlemeleri, kilo kaybı, karaciğer ve dalakta büyüme görülebilir.

Kidd bu internet sitesine şunları söyledi: 'Gerçekte yaşadığım tek semptom laboratuvar sonuçlarımın kötüleşmesi ve karaciğer enzimlerimin kötüleşmesiydi.'

Sonunda 20'li yaşlarının sonlarında ufak semptomlar ortaya çıktığında, bunlar onun 'kaşıntı' dediği şeyle başladı.

Karaciğer normalde safra asitlerini işleyip dışarı atar, ancak çalışmadığında bu asitler kan dolaşımında ve ciltte birikerek dayanılmaz bir kaşıntıya neden olur.

Kidd, "O noktada semptomsuz durumdan semptomlu duruma geçtiğimi biliyordum." dedi.

30'lu yaşlarında durumu kötüleşti ve seyahatlerini azaltmak zorunda kaldı ve yeni bir karaciğer nakli için nakil listesine alındı.

Hastanın yeni bir karaciğere olan ihtiyacı, 6 ile 40 arasında değişen Son Dönem Karaciğer Hastalığı Modeli (MELD) skoruyla ölçülür. Daha yüksek bir skor, üç ay içinde ölüm riskinin daha yüksek olduğunu veya karaciğere daha acil ihtiyaç duyulduğunu gösterir.

Yüksek MELD skoruna sahip hastalara, ölen bir donörden tüm karaciğer nakli yapılması için öncelik veriliyor, bu da Kidd gibi hastaların canlı donörlere güvenmek zorunda olduğu anlamına geliyor. Kidd'in MELD skoru 10 ila 12 arasında değişiyor.

Bu web sitesine şunları söyledi: 'MELD puanım, ne yazık ki, hala çok düşük, bu yüzden ölen bir donörden arama geleceğine dair hiçbir umudum yok. Bu noktada, 'Hey, senin için bir karaciğerimiz var. Ameliyata gel' diyen bir arama almayacağım.'

'Dolayısıyla gerçekten hastalanmadan tek geçerli seçeneğim canlı bir donör.'

Ancak daha sonraki aşamalarda, Kidd bir donör beklerken PSC gibi durumlar hızla ilerleyebilir ve bu da ona MELD skorunun gösterdiğinden daha az sürede yeni bir karaciğer alabilmesi için zaman bırakır.

Kidd, nakil beklerken tedavi planı 'mümkün olduğunca hastaneden uzak durmaya çalışmak.'

'Bu konuda oldukça başarısızım,' diye ekledi. 'Sadece bu yaz kendimi iki kez oraya attım.'

PSC, gastrointestinal sistem, safra kesesi, pankreas ve dalaktan karaciğere kan taşıyan bir kan damarı olan portal vene baskı yapabilir. Bu durum, yemek borusu ve midedeki kan damarlarının genişlemesine ve yırtılmaya ve kanamaya eğilimli hale gelmesine neden olur ve bu durum acil müdahale gerektirir.

Karaciğer hastalığı Kidd'in bağışıklık sistemini de zayıflatmış ve yılda birkaç kez enfeksiyon nedeniyle hastaneye yatırılmasına neden olmuş.

Buna rağmen, daha az özgürlükle başa çıkmak zorunda kalsa da özel terapi pratiğini sürdürdü.

Bu web sitesine şunları söyledi: "Mümkün olduğunca normal yaşamaya çalışıyorum. Sevdiğim birçok şeyden vazgeçmek zorunda kaldım. Eskiden çok seyahat ederdim. Şapkamı çıkarıp hafta sonu Avrupa'ya gider ve arkadaşlarımı görürdüm."

'Gidip gelirdim, arkadaşlarımı görmeye giderdim, seyahat ederdim. Birçok şey yapardım, hatta planlar yapardım, gösteriler izlerdim. Artık her zaman "yapabilir miyim?" gibi bir soruyla karşı karşıyayım. Bu yüzden daha çok eve bağlıyım, daha çok New York'ta yaşıyorum.'

Kidd'in donörünün A veya O kan grubuna sahip olması ve ameliyat için Long Island, New York bölgesine gelebilmesi gerekiyor.

Ameliyat öncesi testler uzaktan yapılabiliyor ve Kidd'in sigortası donörün tedavisinin tüm masraflarını karşılıyor.

Test yaptırmak isteyenler daha detaylı bilgi için Kidd'in internet sitesini ziyaret edebilirler.

Kidd, kendisi için bir donör hazırlandığı haberini alırsa, en çok uçağa atlayıp Avrupa'yı gezmeyi dört gözle bekliyor. Yeni bir karaciğerle ilk seyahatinde annesini İrlanda'ya götürmeyi planlıyor.

Ayrıca diğer hastaların daha hızlı bir şekilde bir bağışçıyla eşleşmesine yardımcı olmak için ulusal bir karaciğer bağışı kayıt defteri başlatmayı umuyor.

Kidd bu internet sitesine şunları söyledi: 'Gerçekten hayatıma geri dönmek istiyorum.'