Onkologlar meme kanseri hastaları için çoklu gen testleri için fon talep ediyor
Çoklu gen testinin maliyeti yaklaşık 9.500 PLN'dir. Buna karşılık, kemoterapinin maliyeti devlete en az 20.000 PLN'dir. Ancak, hangi hastaların gerçekten kemoterapiye ihtiyaç duyduğunu ve hangi meme kanserinin başka yöntemlerle etkili bir şekilde tedavi edilebileceğini belirlememizi sağlayan şey çoklu gen testidir. Bu nedenle onkologlar, Sağlık Bakanlığı'na bu testlerin geri ödenmesi için başvuruda bulunmaktadır.
Sağlık Bakan Yardımcısı Tomasz Maciejewski'nin Parlamento Sağlık Komisyonu toplantısında hatırlattığı gibi, devlet son yıllarda onkolojik tedavi ve ilgili genetik testlere önemli miktarda kaynak ayırmıştır. Sağlık Teknolojisi Değerlendirme ve Tarife Sistemi Ajansı'nın (AOTMiT) yıl sonuna kadar genetik testler (sadece onkolojide değil) konusunda kapsamlı bir inceleme ve değerlendirme yapması ve olası değişiklikler için öneriler sunması beklenmektedir.
Onkologlar, her yıl yaklaşık 20.000 Polonyalı kadını etkileyen meme kanserinin tedavisinde kullanılan çoklu gen testlerinin geri ödenmesini talep ediyor.
Birçoğu kemoterapi görmek zorunda kalıyor ve görüyor.
Varşova'daki Maria Skłodowska-Curie Ulusal Onkoloji Enstitüsü'nden Dr. Katarzyna Pogoda'nın Sejm'de (parlamentonun alt kanadı) belirttiği gibi, bu saç dökülmesi, mide bulantısı ve altı aylık bir tedavi süreciyle ilişkili yıkıcı bir süreç. Bu süre zarfında birçok hasta çalışamıyor ve tedaviyi tamamladıktan sonra bile hepsi tam güçlerine ve normal hayatlarına geri dönemiyor.
"Kemoterapi her zaman gerekli değildir. Çoğu durumda hormon tedavisi kullanılabilir, ancak doktor öncelikle bu yöntemin etkili olup olmayacağını belirlemelidir," diye açıklıyor Dr. Pogoda.
Bu bilgiyi, 20 yıldır dünya çapında kullanılan çoklu gen testleri sağlıyor.
Hastaların dörtte üçü hormon bağımlı kanserlerden muzdarip. Bu grupta hormon tedavisine ek olarak kemoterapiye ihtiyaç duyan hasta sayısının ne kadar olduğunu merak ediyoruz," diye açıklıyor doktor.
Bunu belirlemek için tümör dokusunda çok sayıda genin ekspresyonunu analiz eden ve buna dayanarak hastalığın tekrarlama riskini değerlendiren bir multigen testi yapılmalıdır.
Dr. Pogoda, “Dokuyu moleküler olarak inceliyoruz ve gen ifadesine göre nüks riskini değerlendiriyoruz” diye ekliyor.
Test sonucu, ilgili vakada kemoterapiye gerçekten ihtiyaç olup olmadığını gösterir.
Çoklu gen testleri, lenf nodu metastazı olan hastalarda bile meme kanseri tedavisinin doğru şekilde hedeflenmesini sağlar. Ancak sorun şu ki, şu anda geri ödemeleri yapılmamaktadır.
Gliwice Onkoloji Enstitüsü'nden Dr. Michał Jarząb , testin maliyetinin yaklaşık 9.500 PLN olduğunu, bu miktarın her hastanın karşılayamayacağını vurguluyor.
Polonya'da 20 yıllık deneyime sahip bir onkolog, pahalı olanlardan ziyade ucuz olanlardan tasarruf etme eğiliminde olduğumuzu belirtiyor.
Genç hastaların çoğunlukla test için ödeme yapmayı tercih ettiğini, yaşlı hastaların ise bu tercihi reddettiğini söylüyor.
Sonra sevdikleri çoğu zaman araya girip, "Anne, anneanne, biz ödeyeceğiz" diyorlar diye ekliyor.
Karşılaştırma yapmak gerekirse, kemoterapinin maliyeti 10.000 ile 40.000 PLN arasında değişmektedir. Standart tedavi (altı ay boyunca 16 infüzyon) devlet bütçesine, komplikasyonların, ek konsültasyonların veya hastanın işe devamsızlığının maliyetleri hariç yaklaşık 20.000 PLN'ye mal olmaktadır.
Dr. Katarzyna Pogoda, yılda yaklaşık 3.000 hastaya çoklu gen testi uygulanması gerektiğini tahmin ediyor. Bu hastaların bir kısmı için test sonuçları, maliyetli ve külfetli kemoterapiden kaçınmalarını sağlayacak.
Sağlık Teknolojisi Değerlendirme ve Tarife Sistemi Ajansı (AOTM), 2020 yılında çoklu gen testlerini analiz etmiş, ancak o dönemde geri ödeme yapılmasını önermemişti. Bakan Yardımcısı Maciejewski'nin de itiraf ettiği gibi, testler daha sonra sadece meme kanseri açısından değil, diğer kanser türleri açısından da değerlendirilmişti.
Sağlık Bakanlığı bu yıl konuyu tekrar ele aldı ve ulusal danışmanların görüşünü aldı.
Maciejewski, görüşlerin bölündüğünü söyledi.
Avrupa'nın birçok ülkesinde testlerin tamamı veya bir kısmı geri ödenirken, Polonya'da hastaların sıklıkla ABD'deki laboratuvarlara örnek göndermek zorunda kalması sorunu devam ediyor.
Başkan Trump'ın bazı tarifeler getirmesi halinde testin maliyetinin 9 bin PLN değil, 30 bin PLN olacağını kaydeden Bakan Yardımcısı, şunları kaydetti:
Ancak AOTMiT'in çoklu gen testlerinin maliyet analizini yeniden ele alacağını duyurdu:
Tomasz Maciejewski, kurumun bu testin değerlendirmesini yeniden incelemesini ve tüm maliyetleri topladıktan sonra kapsamlı, güncellenmiş bir HTA değerlendirmesi sunmasını istediklerini vurguladı.
Kaynak: sko Güncellendi: 05/11/2025 16:46
politykazdrowotna
