Исследование раскрывает иммунологический механизм, участвующий в грудном вскармливании

Живая жидкость, способная переносить питательные вещества, полезные бактерии и специфические иммунные клетки для защиты ребёнка от вирусов и микроорганизмов, присутствующих в окружающей среде. Именно так наука начинает изучать грудное молоко. Исследование, проведённое в Институте биологических исследований Солка в США и опубликованное в июле 2025 года в журнале Nature Immunology , показало, как клетки иммунной системы мигрируют из кишечника матери в молочные железы во время грудного вскармливания.

«Это означает, что грудное молоко содержит «индивидуально разработанные» антитела против вирусов и бактерий из семейной среды», — объясняет медсестра Наталия Турано, специалист по грудному вскармливанию в больнице Эйнштейна в Израиле. Она добавляет, что на практике это похоже на то, как будто ребёнок получает персонализированную и мгновенную защиту, чего не может обеспечить ни одна смесь.

Большинство исследований грудного вскармливания сосредоточены на взаимосвязи между количеством молока и здоровьем ребёнка. Работа Института Солка пошла в другом направлении, пытаясь понять, как происходит эта миграция. Анализируя клетки, учёные обнаружили не только более высокую концентрацию Т-лимфоцитов в ткани молочной железы во время лактации, но и нечто беспрецедентное: некоторые из них имели кишечное происхождение.

Путь защитных клеток

Чтобы прийти к этим выводам, исследователи наблюдали за тканью молочной железы мышей на разных стадиях, от прелактации до постлактации. Они обнаружили, что во время лактации увеличивается количество трёх специфических подтипов Т-клеток (CD4+, CD8αα+ и CD8αβ+).

Эти защитные клетки обитают в слизистых оболочках, таких как кишечник и лёгкие, именно потому, что эти области наиболее уязвимы к контакту с внешними микроорганизмами. Удивительным оказалось то, что лимфоциты выстилали эпителий молочной железы так же, как и эпителий кишечника, и даже имели «отпечатки пальцев», характерные для клеток, находящихся в кишечнике.

Анализ образцов тканей и молока человека, проведённый совместно с Институтом человеческого молока Калифорнийского университета в Сан-Диего, подтвердил наличие тех же клеточных эквивалентов. Затем учёные показали, что присутствие микробов напрямую влияет на выработку этих клеток: у мышей, выращенных в стерильной среде, в молочных железах было меньше интраэпителиальных лимфоцитов, чем у мышей, подвергшихся воздействию микроорганизмов.

Данные показывают, что во время лактации молочная железа преобразуется в слизистую ткань, готовую к взаимодействию с окружающей средой и созданию иммунного барьера для ребёнка под влиянием материнской микробиоты. Эта адаптация подтверждает роль грудного вскармливания как связующего звена между иммунитетом и развитием матери и ребёнка.

«Кроме того, это подчёркивает важность исключительно грудного вскармливания, контакта кожа к коже и сохранения грудного вскармливания даже в сложных ситуациях», — говорит Турано. «Это также показывает, что такие практики, как рациональное использование антибиотиков и поощрение сбалансированного питания матери, могут положительно влиять на микробиоту и, следовательно, на здоровье ребёнка».

Грудное вскармливание приносит бесчисленные преимущества

Этот вывод подтверждает рекомендацию Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): если бы все дети находились исключительно на грудном вскармливании до шести месяцев, можно было бы предотвратить около 820 000 младенческих смертей ежегодно. Министерство здравоохранения Бразилии придерживается той же рекомендации и рекомендует, чтобы грудное молоко было единственным продуктом питания до шести месяцев, а грудное вскармливание продолжалось вместе с другими продуктами до достижения ребёнком возраста двух лет и старше.

Преимущества грудного вскармливания доказаны многочисленными исследованиями и не ограничиваются иммунной системой. По данным ВОЗ и Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ), у младенцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании в течение шести месяцев, реже наблюдаются случаи диареи и респираторных инфекций, а также снижается риск внезапной детской смерти, ожирения и диабета 2 типа в будущем.

Защита не ограничивается детством. Долгосрочный анализ, включая 30-летнее наблюдение за бразильской когортой , показывает, что взрослые, находящиеся на грудном вскармливании в течение более длительного времени, имеют более высокий уровень интеллекта, более высокий уровень образования и более высокий экономический доход.

«Наука показывает, что грудное вскармливание имеет множество преимуществ: оно укрепляет иммунную систему ребёнка, снижает риск инфекций, ожирения и хронических заболеваний, а также способствует когнитивному и эмоциональному развитию. Для матери оно снижает риск рака молочной железы и яичников, способствует послеродовому восстановлению и укрепляет эмоциональную связь», — говорит медсестра из Эйнштейна.

Для специалиста по грудному вскармливанию новое исследование открывает путь к новым вопросам, таким как более детальное понимание того, как регулируется этот клеточный транзит, какие конкретные типы клеток достигают груди и как это можно использовать для разработки вакцин или точечных методов лечения.

«Точные механизмы защиты от некоторых хронических заболеваний на протяжении жизни и то, как социальные, психологические и экологические факторы влияют на сохранение грудного вскармливания», — говорит он.

Бразилия в выгодном положении

По мнению Турано, более глубокое понимание механизмов грудного вскармливания поднимает два важных вопроса для общества. Первый — это прямая поддержка семей, расширение доступа к консультантам по грудному вскармливанию, банкам грудного молока и службам междисциплинарного мониторинга, учитывая уникальные потребности каждой матери и ребёнка.

Вторая область — государственная политика: инвестирование в основанные на фактических данных стимулирующие кампании, укрепление сети комнат поддержки и банков молока, расширение декретного отпуска и разработка стратегий медицинского просвещения, которые противодействуют противоречивой информации в социальных сетях.

В этом смысле Бразилия находится в выгодном положении. Страна получила международное признание благодаря своей крупнейшей в мире сети банков грудного молока и реализации инициативы «Больница, доброжелательная к ребенку», запущенной совместно с ВОЗ и ЮНИСЕФ в 1990-х годах.

По данным Национального исследования питания и питания младенцев (ENANI) , эти меры способствовали повышению уровня грудного вскармливания детей до шести месяцев с 2% в 1980-х годах до более чем 45,8% в 2019 году. Более того, в отличие от таких стран, как США, где только четверть детей доживают до шестимесячного возраста, находясь исключительно на грудном вскармливании , в Бразилии этот показатель близок к глобальному целевому показателю ВОЗ.

«В условиях Бразилии эти открытия приобретают ещё большую актуальность. Страна уже является мировым эталоном. Внедрение научных достижений в эту политику может укрепить позиции Бразилии как модели поддержки грудного вскармливания, обеспечения равенства, разнообразия и всеобщего доступа», — заключает медсестра.

Источник: Агентство Эйнштейна

Статья «Исследование раскрывает иммунологический механизм, участвующий в грудном вскармливании» впервые появилась на сайте Agência Einstein .