Акушеры из Баррейро отказываются оказывать неотложную помощь в Гарсии де Орта

Врачи-акушеры из отделения акушерства и гинекологии больницы Баррейро, которых, как сообщается, министр здравоохранения готовится принудительно призвать для усиления персонала отделения неотложной помощи Гарсия де Орта, не хотят быть мобилизованными в Алмаду, сообщил Observador источник, знакомый с ситуацией. Большинство специалистов старше 55 лет и, следовательно, освобождены от работы в отделении неотложной акушерской помощи. Только двое из семи врачей моложе этого возраста, и один из них уже объявил о расторжении контракта в случае принудительной мобилизации. Решение, принятое Министерством здравоохранения для усиления персонала отделения неотложной помощи Гарсия де Орта, в конечном итоге может дать весьма ограниченные результаты.

В Баррейру, а также для обеспечения работы отделения неотложной акушерской помощи, акушеры, особенно пожилого возраста, продолжают работать в отделении, несмотря на то, что большинство врачей старше 55 лет, что освобождает их от работы в этой сфере. Однако ситуация с доступностью акушеров может измениться, если правительство решит мобилизовать этих специалистов для замещения смен в отделении неотложной акушерской помощи в больнице Гарсия-де-Орта. «Мы работаем [в отделениях неотложной помощи], потому что находимся дома. В противном случае мы бы не работали», — утверждает тот же источник, добавляя, что акушеры из больницы Баррейру не могут работать в Гарсия-де-Орта.

В прошлую пятницу еженедельная газета Expresso сообщила , что министр здравоохранения Ана Паула Мартинс готовит принудительную мобилизацию акушеров из больницы Баррейро в отделение неотложной помощи больницы Гарсия де Орта в Алмаде. Приказ о принудительном переводе уже был готов и передан в юридическую службу, ожидая лишь подписи министра здравоохранения. Эта новость несколько удивила, учитывая, что Ана Паула Мартинс в последние недели неоднократно заявляла о необходимости переговоров с медицинскими профсоюзами перед любой концентрацией бригад, поскольку переезд — это вопрос трудового законодательства, и врачи не обязаны выезжать в другие муниципалитеты.

Однако решение Аны Паулы Мартинс принудительно мобилизовать врачей без предварительных переговоров, вероятно, было обусловлено двумя событиями: во-первых, одновременным закрытием трёх отделений акушерской помощи на полуострове Сетубал во вторые выходные сентября; и, во-вторых, невыполнением плана по усилению акушерского отделения больницы Гарсия-де-Орта семью врачами из частного сектора (пока что наняли только двоих). Укрепление отделения неотложной помощи больницы Гарсия-де-Орта врачами из Баррейру – это решение, которое, если будет одобрено, подвергнется резкой критике со стороны профсоюзов и самой Медицинской ассоциации.

«Это решение ещё больше усложнит текущую ситуацию. Решение не в принудительном переезде, поскольку это вызывает гнев среди людей», — говорит источник, знакомый с ситуацией, имея в виду, как команда получила информацию о намерениях Аны Паулы Мартинс. Тот же источник утверждает, что принуждение акушеров из Баррейру к переезду в Гарсия-де-Орта «будет подло, если так будет сделано».

Врачи предупреждают, что принудительная мобилизация приведёт к «большему числу увольнений» из Национальной службы здравоохранения. Министр пока не призывал профсоюзы к переговорам.

По данным источника, опрошенного Observador, в больнице Носса-Сеньора-ду-Розариу в Баррейру в настоящее время работает бригада из семи врачей-акушеров, пятеро из которых старше 55 лет, и поэтому освобождены от работы в отделениях неотложной помощи в дневное и ночное время. Это освобождение подпадает под действие как соглашений, подписанных между правительством и медицинскими профсоюзами в 2012 году, так и действующих в настоящее время коллективных договоров для врачей. «Медицинские работники с момента достижения ими 55-летнего возраста, по их заявлению, освобождаются от работы в отделениях неотложной помощи», — разъясняет Центральное управление системы здравоохранения в документе , разъясняющем организацию труда в медицинской профессии.

Из семи врачей, работающих в отделении акушерства и гинекологии больницы Баррейру, большинство работают на постоянной основе. Эта схема позволяет врачам направляться в службы неотложной помощи в радиусе 30 километров от их основного рабочего места. Однако, согласно тому же источнику, эта схема распространяется только на врачей моложе 55 лет, поскольку возраст является определяющим фактором. Эту информацию изданию Observador подтвердила президент Национальной федерации врачей (FNAM) Жоана Бордало э Са, которая заверила, что « возрастные ограничения, установленные ACT, имеют приоритет над работой на постоянной основе».

Жёсткая позиция правительства, которое, как сообщается, готовит принудительную мобилизацию акушеров, может дать весьма ограниченные результаты. Помимо пяти врачей старше 55 лет (которые, помимо того, что по закону не обязаны переезжать, они и не собираются этого делать), ещё одна акушерка угрожает расторгнуть контракт, если эта мера будет реализована. « Один врач [на службе] говорит, что если это произойдёт, она расторгнет контракт. Это почти то же самое, что заставить молодых специалистов уйти из Национальной службы здравоохранения. Это непостижимо», — говорит источник Observador. Другими словами, дорабатываемый в Министерстве здравоохранения приказ может послужить мобилизации только одного врача; если это произойдёт, то это окажет весьма ограниченное влияние на разработку графиков работы отделения неотложной помощи акушерской больницы Гарсии де Орта, которые по-прежнему крайне несовершенны.

« Это бессмысленно, поскольку нет врачей, которых можно было бы мобилизовать . Врачи и так работают в условиях огромных трудностей, с нехваткой персонала в бригадах и большим количеством сверхурочных», — подчеркивает президент FNAM, утверждающий, что для усиления акушерской помощи на южном берегу «имело бы смысл укреплять бригады», нанимая больше специалистов и улучшая условия труда врачей.

От Баррейру до Лейрии: эксперты предложат создать пять региональных отделений неотложной акушерской и педиатрической помощи

Министр здравоохранения также осознаёт риски, связанные с принудительной мобилизацией врачей в другие больницы. Летом 2023 года, когда Ана Паула Мартинс была президентом больницы Санта-Мария, акушеры этого отделения получили указание перевестись в больницу Сан-Франциско Ксавьер, где будет сосредоточена неотложная акушерская помощь, в связи с закрытием родильного отделения больницы Санта-Мария на ремонт. Мобилизация вызвала сильное внутреннее сопротивление, что привело к увольнению тогдашнего директора службы Диогу Айреса де Кампоса и расторжению контрактов с восемью врачами .

В прошлое воскресенье, 21 сентября, отделение неотложной акушерской помощи больницы Гарсия де Орта, чьё отделение неотложной помощи должно было работать без ограничений, было вынуждено направлять пациентов в больницу Баррейру из-за нехватки врачей для полного обслуживания. Поэтому с 8:00 до 20:00 отделение неотложной помощи принимало только пациентов, направленных Центром неотложной помощи Национального института неотложной медицины (INEM), в то время как большую часть дня больница Баррейру оказывала акушерскую помощь всему полуострову Сетубал.

Издание Observador обратилось к Министерству здравоохранения с вопросом, есть ли гарантии, что врачи из Баррейру согласятся работать в отделении неотложной помощи больницы Гарсия-де-Орта, были ли какие-либо контакты со службой до разработки указа о принудительной мобилизации и когда ожидается его публикация. Однако в офисе Аны Паулы Мартинс не ответили ни на один из вопросов. Министерство лишь заявило, что «группы из Министерства здравоохранения и Министерства финансов завершают разработку правовой базы для будущего регионального отделения неотложной помощи на полуострове Сетубал , которое будет отвечать потребностям беременных женщин и новорожденных в регионе», и что «законодательство также направлено на обеспечение справедливой и надлежащей оплаты труда специалистов, работающих в Национальной службе здравоохранения».

Местный отдел здравоохранения Арку-Рибейринью, в который входят больницы Баррейру и Монтижу, на запрос о возможной мобилизации врачей в Алмаду также не отреагировал.

Отделение акушерства и гинекологии в больнице Баррейру принимает около 1200 родов в год, пояснил источник, с которым связался Observador (он не пожелал назвать свое имя), и охватывает территорию, включающую муниципалитеты Баррейру, Моита, Монтижу и Алкошети, а также район Кинта-ду-Конде (в муниципалитете Сесимбра).

В случае создания регионального отделения неотложной акушерской помощи в больнице Гарсия де Орта и соответствующей концентрации бригад, самые восточные районы муниципалитета Монтижу (в частности, район Пегойнш) будут находиться в 70 километрах от опорного отделения неотложной акушерской помощи в Алмаде — это больше, чем рекомендовано экспертами. В июне координатор Национальной комиссии по охране здоровья женщин, детей и подростков Альберто Кальдас Афонсо подчеркнул , что клиническая безопасность пациентов обеспечивается при расстоянии до 50 километров между центрами.

Однако в случае с полуостровом Сетубал решение о концентрации отделения неотложной акушерской помощи Баррейру в Гарсия-де-Орта не будет пересмотрено. На прошлой неделе министр здравоохранения объявил в Ассамблее Республики, что правительство откроет Центр матери и ребенка в Сетубале , расположенный в больнице Гарсия-де-Орта, в 2026 году. В нем будут работать бригады из трех больниц региона (Гарсия-де-Орта в Алмаде; Носса-Сеньора-ду-Розариу в Баррейру; и Сан-Бернарду в Сетубале). Отделение неотложной акушерской помощи в больнице Сетубала останется открытым для поддержки региона побережья Алентежу. Ожидается, что Центр матери и ребенка будет завершен в течение трех-четырех лет.

Если у вас есть история о нарушениях в вашем муниципалитете, которой вы хотели бы поделиться, заполните эту анонимную форму .