У детей в возрасте 10 лет могут проявиться признаки заболевания сердца — вот как это определить
Эксперты предупреждают, что дети в возрасте 10 лет могут демонстрировать ключевой признак потенциально смертельного состояния. Новое исследование показало, что наличие жира на животе в молодом возрасте связано с более высоким риском сердечных заболеваний.
Результаты исследования, которые будут представлены на Европейском конгрессе по ожирению (ECO) в Испании в этом году, показали, что неблагоприятные траектории соотношения окружности талии к росту (маркер центрального ожирения) в детстве могут увеличить кардиометаболический и сердечно-сосудистый риск в возрасте 10 лет.
В ходе исследования у детей, у которых живот постепенно увеличивался по мере роста, наблюдалось повышенное артериальное давление, более высокие показатели маркеров воспаления и ранние признаки инсулинорезистентности — предшественника диабета 2 типа.
В рамках десятилетнего исследования 700 детей находились под наблюдением во время 14 регулярных клинических визитов с рождения до 10 лет. Исследователи использовали соотношение окружности талии к росту, которое рассчитывается путем деления окружности талии на рост.
Их кардиометаболический риск оценивался с использованием составных оценок, скорректированных по возрасту и полу, которые включали холестерин липопротеинов высокой плотности (известный как «хороший холестерин»), триглицериды (жиры крови), глюкозу, артериальное давление с поправкой на рост и HOMA-IR (резистентность к инсулину). Исследование выявило три различных модели развития соотношения талии к росту от рождения до 10 лет.
Сюда входила стабильная «референтная группа», состоящая из двух третей детей, группа «повышающаяся, а затем стабилизирующаяся», включающая примерно одного из шести детей, и группа «медленно повышающаяся», также составляющая примерно одного из шести детей.
После учета таких факторов, как социодемографические данные, половое созревание и привычки образа жизни, включая физическую активность, сон и диету, исследование показало, что дети, отнесенные к категории «медленнорастущие», имели показатели кардиометаболического риска на 0,79 стандартных отклонений выше, а показатели риска сердечно-сосудистых заболеваний на 0,53 стандартных отклонений выше, чем у детей из контрольной группы. Это указывает на существенное ухудшение кардиометаболического здоровья к 10 годам.
В группе «медленно растущего» также наблюдалось более высокое систолическое артериальное давление и повышенные уровни С-пептида, HOMA-IR, гликопротеинацетилов (GlycA) и высокочувствительного С-реактивного белка (hs-CRP), все из которых являются индикаторами хронического воспаления и потенциальными предшественниками сердечно-сосудистых заболеваний.
Более того, у этих детей наблюдались сниженные уровни холестерина ЛПВП, обычно называемого «хорошим» холестерином, что является ранними маркерами будущих сердечных и метаболических заболеваний. Напротив, группа «повышающаяся, а затем стабилизирующаяся» показала значительно более низкие уровни гемоглобина A1c (HbA1c), что предполагает лучшую регуляцию сахара в крови, и незначительно повышенные уровни аполипопротеина B (ApoB), отдельного фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Рассмотрев количество жира на животе у детей в возрасте 10 лет, исследователи обнаружили, что это объясняет большую часть различий в риске для здоровья между группами. Ведущий автор исследования доктор Дэвид Хорнер из Копенгагенского университета в Дании объяснил: «Это означает, что текущий уровень жира на животе у детей, а не только то, как их жир развивался с течением времени, был самым сильным предиктором их сердечного и метаболического здоровья».
«После того, как этот фактор был включен в анализ, более ранняя модель постепенного набора жира (группа «медленно растущего») больше не была связана с более высоким риском сама по себе. Это говорит о том, что то, где ребенок оказывается в конечном итоге, сколько у него жира на животе в возрасте 10 лет, имеет большее значение, чем то, как он туда попал. Другими словами, именно количество центрального жира в этом возрасте, а не обязательно модель набора с течением времени, играет наибольшую роль в определении его текущего риска сердечных и метаболических проблем».
Он добавил: «Наши результаты подчеркивают, что повышенное соотношение талии к росту в возрасте 10 лет является ключевым клиническим показателем кардиометаболического риска у детей. Это подтверждает важность мониторинга центрального ожирения в рамках рутинного ухода, не только отслеживания веса, но и, в частности, измерения центрального ожирения в рамках стандартных оценок».
«Поскольку клинический фокус смещается с веса как такового на выявление детей с ранними признаками метаболического риска, соотношение талии к росту предлагает простой и эффективный инструмент для выявления центрального ожирения с кардиометаболической значимостью. Выявление детей с повышенными соотношениями может помочь врачам нацеливаться на тех, кто подвержен большему риску метаболической дисфункции, поддерживая более персонализированные вмешательства и раннюю профилактику долгосрочных осложнений».
Жир на животе у взрослых уже связывают с рядом рисков для здоровья: высокий уровень висцерального жира, который откладывается глубоко в животе, связан с заболеваниями сердца, диабетом, деменцией и даже раком.
Чтобы проверить, не слишком ли высок уровень висцерального жира у взрослого человека, специалисты из Кливлендской клиники рекомендуют простой метод с использованием сантиметровой ленты. Измерьте, расположив ее вокруг талии чуть выше тазовых костей.
По словам этих специалистов: «Для женщин рост в 35 дюймов и более означает, что вы подвержены риску проблем со здоровьем, вызванных висцеральным жиром», тогда как «для мужчин этот показатель составляет 40 дюймов и более».
В Великобритании, по оценкам, около одного из четырех взрослых и около одного из пяти детей в возрасте от 10 до 11 лет страдают ожирением. Любой, кто беспокоится о своем весе и потенциальных рисках для здоровья, должен подумать о том, чтобы поговорить со своим врачом.
Daily Express
