Критика новой модели здравоохранения правительства: эксперты предупреждают о юридических и операционных рисках

В совместном заявлении организации и эксперты сектора здравоохранения, входящие в движение «Все для здоровья», выразили обеспокоенность в связи с проектом указа Министерства здравоохранения, предлагающего новую модель здравоохранения под названием «Профилактическая, предиктивная и решительная модель здравоохранения».

Документ подписали представители научных ассоциаций, ученых, организаций пациентов и представители профсоюзов, такие как Брюс Мак Мастер, президент Andi; Ана Мария Весга, исполнительный президент Acemi; Агамемнон Кинтеро, президент Колумбийской ассоциации научных обществ; Алехандро Гавирия, бывший министр здравоохранения; и конгрессмен Дженнифер Педраса, среди прочих.

« Это не решает проблемы ухода за пациентами и исключает свободный выбор пользователями страховщика и поставщика. Проект указа создает новые узкие места для ухода за пациентами, ослабляет комплексное управление рисками, создает коррупционные риски и усугубляет кризис в сфере здравоохранения. Более того, свободный выбор является одним из столпов системы и является обязательным», — отмечают подписавшие.

Одним из важнейших пунктов заявления является предупреждение о возможном превышении правительством своих полномочий. «Проект указа предлагает изменения, которые выходят за рамки того, что можно сделать административным путем, поскольку вторгаются в полномочия, закрепленные за законодателем», — заявляют они. Эти изменения включают структурные преобразования в модели страхования, а также в функциях ЭПС, МПС и территориальных образований.

По мнению экспертов, указ также «порождает концептуальную путаницу в отношении первичной медико-санитарной помощи (ПМСП)», ошибочно сводя ее к услугам низкой сложности и не проводя адекватной дифференциации между профилактикой, укреплением здоровья и лечебной помощью, что создает двусмысленность в ее финансировании и функционировании.

Другим аспектом спора является передача полномочий по авторизации сетей поставщиков медицинских услуг Министерству, что вытесняет территориальные образования, что нарушает Закон 1438 от 2011 года. Кроме того, исключение EPS из ключевых функций, таких как направление и встречное направление, «искажает их роль в комплексном управлении рисками».

В финансовом плане движение предупреждает, что план заключается в финансировании новых функций за счет тех же ресурсов, которые выделяются на здравоохранение, что они называют «неконституционным». «Запланированные инвестиции в инфраструктуру и формализацию рабочей силы не имеют реальной бюджетной поддержки», — говорится в заявлении.

Наконец, в документе, включающем 10 комментариев к проекту Министерства здравоохранения, делается вывод о том, что если указ будет принят в его нынешнем виде, «операционные и финансовые проблемы, с которыми в настоящее время сталкивается система здравоохранения, ухудшатся, что увеличит барьеры доступа для пациентов и пользователей». Также ставится под сомнение отсутствие ясности в отношении маршрута оказания медицинской помощи и отсутствие ответственной фигуры, представляющей и управляющей пациентами в системе.

«Отсутствие четкого определения каналов координации между различными уровнями медицинской помощи может поставить под угрозу всеобъемлющий и непрерывный доступ к медицинским услугам, что повлияет на качество медицинской помощи, получаемой пациентами», — добавляют они.

Журналист по вопросам окружающей среды и здоровья