«Хотя рак груди чаще встречается после 50 лет, он не делает различий между возрастами»: предупреждение директора Колумбийской лиги борьбы с раком

Согласно последним данным Globocan, рак молочной железы является вторым по частоте диагностируемым видом рака в мире : зарегистрировано 2,3 миллиона новых случаев заболевания и более 666 000 смертей. Ситуация в Колумбии отражает масштаб проблемы: по данным High Cost Account, по состоянию на 1 января 2024 года там было зарегистрировано более 140 000 случаев заболевания, при этом за последний год было поставлено 9600 новых диагнозов и зарегистрировано почти 4200 смертей.

Эти данные подтверждают, что рак молочной железы остаётся самым распространённым видом рака в стране и одной из серьёзнейших проблем общественного здравоохранения. На начало 2024 года зарегистрировано более 103 000 активных случаев заболевания у женщин, что свидетельствует не только о высокой распространённости заболевания, но и о необходимости улучшения ранней диагностики, обеспечения доступности диагностики и своевременной медицинской помощи.

В рамках Месяца осведомлённости о раке молочной железы и Всемирного дня борьбы с ним Колумбийская лига против рака под руководством доктора Уилсона Кубидеса Мартинеса призывает к срочному улучшению диагностики и лечения. «Ежегодно в нашей стране от рака молочной железы умирают около 4200 женщин, и примерно 10 000 новых пациентов получают диагноз. Это очень важные и тревожные цифры, поскольку они свидетельствуют о том, что мы по-прежнему поздно диагностируем заболевание», — говорит Кубидес.

В интервью EL TIEMPO доктор Кубидес обсудил факторы риска этого заболевания, предупреждающие знаки, на которые следует обратить внимание, а также проблемы, которые сохраняются в оказании помощи женщинам в получении ранней диагностики, фактора, который может иметь решающее значение для спасения жизней.

Существуют две ключевые анатомические структуры: дольки и канальцы. Дольки – это железы, в которых вырабатывается молоко во время грудного вскармливания, а канальцы, также называемые млечными протоками, транспортируют молоко из долек к соску , где оно может быть выделено и питать ребёнка. Рак молочной железы – это аномальный рост клеток, который может возникать как в дольках, так и в канальцах. Когда этот рост становится неконтролируемым и дезорганизованным, клетки начинают беспорядочно размножаться, образуя опухоли. Эти опухолевидные образования и есть то, что мы называем раком: аномальный рост клеток, который изменяет ткани и может представлять опасность для здоровья.

Во всем мире, и Колумбия не является исключением, рак молочной железы – это тип рака, который чаще всего поражает и уносит больше всего жизней среди женщин. По оценкам, каждая шестая женщина умирает от рака молочной железы. Ежегодно около 2 300 000 человек впервые диагностируются, и, к сожалению, около 660 000 человек умирают от этой болезни. В Колумбии цифры также тревожны: по оценкам, ежегодно почти 10 000 женщин получают диагноз, более 80% из них – на поздних стадиях , и около 4200 человек ежегодно умирают от этой причины. Однако важно помнить, что рак молочной железы – это не только заболевание у женщин. Хотя он встречается гораздо реже, он может встречаться и у мужчин.

Развитие рака молочной железы связано с несколькими факторами риска. Лишь в 30% случаев наследственность связана с наследственностью. К другим факторам относятся ожирение, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, курение (включая вейпинг) и употребление алкоголя. Ранняя менструация, поздняя менопауза и длительный приём оральных контрацептивов также играют свою роль. Многие из этих факторов можно предотвратить с помощью здорового образа жизни и медицинского наблюдения.

Защитные факторы от рака молочной железы играют ключевую роль в профилактике. Регулярные физические упражнения, поддержание здорового веса и сбалансированное питание с низким содержанием сахара и ультра-обработанных продуктов снижают риск. Также ключевыми факторами являются сохранение грудного вскармливания, отказ от курения, вейпинга и пассивного курения, а также ограничение потребления алкоголя. Тем не менее, у 75% женщин с диагнозом рака молочной железы отсутствуют известные факторы риска, поэтому ранняя диагностика крайне важна.

Многие думают, что, если соблюдать все защитные факторы, такие как физические упражнения, здоровое питание и отказ от курения, болезнь больше не разовьётся. Но это не совсем так. Внедрение этих защитных привычек значительно снижает риск, но это не означает, что рак молочной железы можно полностью предотвратить. Важно понимать, что, говоря о «раке», мы имеем в виду не одно заболевание, а группу различных заболеваний. Каждый тип рака, включая рак молочной железы, имеет своё уникальное течение. В случае рака молочной железы не существует вакцины или лекарства, которые бы полностью его предотвратили. Мы можем снизить вероятность его развития и, прежде всего, выявить заболевание на ранней стадии.

Жизненно важная триада профилактики рака молочной железы включает три основных инструмента: маммографию, медицинский осмотр и самообследование. Маммография — наиболее эффективный метод ранней диагностики рака, который следует проводить каждые два года женщинам старше 50 лет или чаще при наличии факторов риска. Ежегодный осмотр у врача позволяет выявить тревожные признаки. А ежемесячный самообследование перед зеркалом или в душе помогает заметить любые изменения. Применение этой триады может изменить ситуацию и спасти жизни.

Могут наблюдаться изменения цвета, размера или формы груди, а также изменения кожи, такие как втяжение, покраснение, болезненные участки или небольшие уплотнения, иногда заметные как уплотнения. Также могут наблюдаться изменения соска, такие как втяжение или инверсия, изменение цвета соска или ареолы и даже выделения : молочные, водянистые или кровянистые. При появлении любого из этих признаков необходимо немедленно обратиться к врачу. Однако важно уточнить, что самообследование, хотя и является очень ценным инструментом, не заменяет маммографию или клиническое обследование. Если вы провели самообследование и ничего не обнаружили, это не означает, что вы в безопасности. Важно продолжать медицинские осмотры и маммографию в соответствии с рекомендациями.

Рак молочной железы чаще всего встречается в возрасте от 50 до 69 лет, но встречается не только в этом возрасте. Изменения образа жизни и питания привели к тому, что рак молочной железы стал чаще встречаться у молодых женщин. В Колумбийской лиге против рака мы наблюдали случаи заболевания у пациентов в возрасте от 23 до 27 лет. Поэтому молодым женщинам не следует думать, что у них есть иммунитет. Рак молочной железы может возникнуть в любом возрасте. Крайне важно обращать внимание на тревожные признаки, обращаться к врачу, проходить маммографию и регулярно проводить самообследование. Рак молочной железы можно вылечить или обеспечить более продолжительную жизнь при условии своевременного выявления, диагностики и лечения.

В колумбийской системе здравоохранения все заинтересованные стороны – правительство, компании государственного медицинского страхования и поставщики услуг, включая как государственные больницы, так и частные страховые компании – обязаны гарантировать женщинам, особенно старше 50 лет, доступ к услугам ранней диагностики рака молочной железы: маммографии, клиническому обследованию и соответствующему медицинскому наблюдению. Аналогичным образом, женщины моложе 50 лет, у которых имеются симптомы или факторы риска, также должны получать эти услуги, поскольку диагностика и лечение включены в План медицинского страхования (PBS) . Другими словами, ни одна женщина в Колумбии не должна оставаться без медицинской помощи по экономическим причинам. Однако необходимо признать наличие трудностей и препятствий для доступа к услугам.

С одной стороны, кризис системы здравоохранения влияет на своевременность предоставления этих услуг. Поэтому крайне важно, чтобы женщины знали свои права и пользовались услугами служб поддержки клиентов своих EPS и IPS. В случае задержек или отказов они могут обратиться в Национальное управление здравоохранения или к омбудсмену – организации, обеспечивающие защиту прав пациентов. Существуют также логистические ограничения, особенно в сельской местности, где доступ к маммографическому оборудованию может быть затруднен. Хотя во многих муниципалитетах врачи общей практики обучены проводить клинические обследования молочной железы, маммография доступна не во всех регионах. В таких случаях медицинские учреждения обязаны направлять пациентов в ближайшее учреждение, где они могут пройти обследование.