Esperança para famílias cujo orçamento para cuidados especiais foi rejeitado: a avaliação precisa ser diferente.
A decisão tem consequências diretas para outras famílias cujos pedidos de cuidados adicionais foram rejeitados, e para a forma como os serviços de assistência avaliam esses pedidos. Segundo o juiz, o método de avaliação é muito vago, e o nível de cuidados e o número de horas necessárias devem ser reexaminados.
O Ministério da Saúde, Bem-Estar e Desporto (VWS) e as seguradoras de saúde estão a trabalhar em novas políticas. Até lá, a Menzis e a CZ irão adiar as avaliações nos casos em que ainda exista incerteza e irão prorrogar temporariamente o subsídio.
A RTL Nieuws noticiou anteriormente que dezenas de famílias estão enfrentando dificuldades devido à perda de cuidados adicionais. A diferença representa mais de € 100.000 a menos por ano. Os prestadores de serviços de saúde Menzis e CZ foram os mais mencionados na época.
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Para Dienke, a decisão do Tribunal Central de Apelações é um enorme alívio. "Estamos muito felizes que o pedido esteja sendo reconsiderado. Não apenas por nós, mas também por outras pessoas na mesma situação."
Ela entrou com o processo depois que o pedido de cuidados adicionais feito por seu padrasto foi negado. Ele sofreu um AVC em 2022 e ficou em coma por um longo período. Desde então, ele está parcialmente paralisado e precisa de cuidados intensivos. "Minha mãe faz muita coisa sozinha, mas também está sofrendo. É terrível ver isso."
Ainda assim, a tensão não acabou completamente. "A decisão se resume, na verdade, a um método de avaliação diferente. Mas isso não significa que você receberá automaticamente o atendimento adicional. Isso também dependerá da nova política", explica o advogado Matthijs Vermaat, do escritório De Graaf aan de Kade Advocaten.
O advogado Vermaat e a advogada social Lucia van Milaan representam conjuntamente noventa famílias cujos pedidos de cuidados adicionais foram rejeitados.
Ao juizSe um pedido de cuidados adicionais for rejeitado, é possível apresentar um recurso. Para aqueles que já passaram pelo processo de recurso e receberam uma rejeição final, nada muda. Se desejarem que o serviço de saúde reconsidere o seu caso, devem iniciar um processo judicial. Isso pode ser feito dentro de seis semanas após a rejeição. Caso contrário, um novo pedido deverá ser apresentado e o processo recomeçará do zero.
O Ministério da Saúde, Bem-Estar e Desporto (VWS) declarou que pretende esclarecer a situação rapidamente e garantir que ninguém tenha que esperar mais do que o necessário. O objetivo é fornecer mais informações ao Parlamento em dezembro.
Pessoas com deficiências graves recebem um valor fixo para seus cuidados de acordo com a Lei de Cuidados de Longa Duração (Wlz). Para aqueles que providenciam cuidados domiciliares para um filho, cônjuge ou familiar com deficiência, esse valor às vezes é insuficiente. Nesses casos, o órgão responsável pelos cuidados domiciliares pode conceder o auxílio para Custos Extras em Domicílio. Se esse auxílio for insuficiente, cuidados adicionais podem ser solicitados. Este auxílio adicional destina-se aos cuidados mais intensivos.
Uma agência de cuidados gerencia a assistência a pessoas com indicação para cuidados de longa duração (Wlz, na sigla em inglês). Se alguém deseja gerenciar seus próprios cuidados, a agência pode conceder um orçamento pessoal (pgb, na sigla em inglês). Existem sete agências de cuidados na Holanda, cada uma responsável por sua própria região.
O pedido de Stefan também foi rejeitado repentinamente. Ele cuida da esposa em casa, que sofreu uma hemorragia cerebral, e ainda aguarda o resultado do recurso.
