A deterioração financeira do sistema de saúde atinge US$ 4,2 trilhões em carteira farmacêutica.

A deterioração financeira do sistema de saúde colombiano continua a se aprofundar e mantém uma tendência de queda que compromete a sustentabilidade do setor e o acesso dos pacientes a serviços e medicamentos. É o que revela o relatório financeiro atualizado apresentado pela empresa Sectorial durante o AFI Summit 2025, evento organizado pela Associação de Laboratórios de Pesquisa e Desenvolvimento Farmacêutico (Afidro).

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O documento, que abrange informações consolidadas até o segundo trimestre de 2025, mostra que a carteira total dos membros da Afidro atingiu US$ 4,2 trilhões, dos quais 35,3% correspondem a empréstimos inadimplentes. O número confirma que, entre o primeiro e o segundo trimestres do ano, não houve sinais de melhora, e a deterioração financeira continua afetando diretamente os pacientes, com barreiras crescentes ao acesso a medicamentos, serviços e procedimentos.

De acordo com a análise apresentada , a carteira total de inadimplência chega a US$ 1,49 trilhão, enquanto a carteira baixada, ou seja, considerada irrecuperável, aumentou de 1,08% no primeiro trimestre para 2,95% no segundo trimestre de 2025. Da mesma forma, a dívida com atraso superior a um ano aumentou de 3,82% para 4,93% entre os dois períodos analisados.

Um dos dados mais significativos é que os gestores farmacêuticos detêm US$ 2,73 trilhões, o equivalente a 64% da dívida total , com um nível de maturidade de 25,05%, o que mostra a magnitude do impacto no componente farmacêutico do sistema.

“ Os números confirmam que a situação do sistema de saúde está se deteriorando ao longo do tempo. Hoje, enfrentamos uma deterioração financeira estrutural, com dívidas com provedores de saúde que somam US$ 24 bilhões até junho de 2025 ”, disse Alejandro Escobar, da empresa Sectorial.

O especialista alertou que a desaceleração do PIB do setor de saúde desde 2024, motivada pela incerteza em torno da reforma e pela crise dos seguros, "desacelerou o investimento, aumentou a inadimplência e corroeu a confiança entre as partes interessadas".

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De acordo com o relatório, os pacientes são os mais afetados, com atrasos maiores na entrega de medicamentos, atrasos nos procedimentos e restrições crescentes na continuidade do tratamento.

Somente no primeiro semestre de 2025, 6.084 serviços de saúde foram fechados, e a insatisfação dos usuários aumentou 33% em comparação ao mesmo período do ano passado. Nesse mesmo período, foram recebidas mais de um milhão de reclamações, das quais 30,2% relacionadas a consultas médicas imprecisas e 18,8% à recusa de tratamento médico ou medicamentos.

Outro ponto crítico identificado na análise é a situação da Nueva EPS, que em abril de 2025 acumulava dívidas de US$ 9,3 bilhões, o equivalente a 28,5% do total da dívida da EPS com o sistema. Sua capacidade limitada de efetuar pagamentos pontuais a prestadores e fornecedores tem gerado preocupações, visto que é a EPS com o maior número de membros. " A instabilidade da intervenção, o aumento da carteira de inadimplência e os altos níveis de inadimplência têm levantado sérias dúvidas sobre sua sustentabilidade ", alertou Escobar.

Diante desse cenário, o sindicato enfatizou a necessidade de uma ação coordenada entre governo, indústria e prestadores para garantir a continuidade dos serviços, enfrentar a crise financeira e evitar um colapso ainda maior. " A magnitude da dívida e a persistência dos atrasos nos pagamentos deixam claro que é necessária uma resposta abrangente, e não medidas isoladas ", afirmou o especialista.

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Efeitos macroeconômicos

O relatório também destaca que a crise financeira resultou em efeitos macroeconômicos, incluindo redução de liquidez para os atores do sistema, aumento dos custos operacionais e deterioração da cadeia de suprimentos de medicamentos. Os laboratórios afiliados à Afidro enfrentam prazos de pagamento que, em alguns casos, excedem 180 dias, limitando sua capacidade de investir em inovação e na disponibilidade de tratamentos.

Nesse contexto, a Afidro apresentou uma série de propostas com o objetivo de estabilizar o sistema e garantir sua sustentabilidade. Entre elas, está a atualização da metodologia de cálculo da Unidade de Pagamento por Capita (UPC), incorporando variáveis ​​como envelhecimento populacional, aumento da demanda por serviços e mudanças epidemiológicas que impactam os gastos.

Propõe também melhorar a rastreabilidade e a transparência na utilização dos recursos, diversificar as fontes de financiamento e reforçar a responsabilidade partilhada entre as partes interessadas para conter custos, otimizar os gastos e restaurar a confiança. A associação considera que estas medidas devem ser complementadas por espaços de diálogo e desenvolvimento colaborativo que permitam a geração de soluções baseadas em evidências e uma análise técnica das condições do sistema.

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Durante a Cúpula da AFI 2025, os participantes concordaram que a recuperação do setor exige um compromisso compartilhado para garantir a sustentabilidade e garantir que os recursos cheguem aos pacientes em tempo hábil.

“ O financiamento é o principal desafio estrutural do sistema de saúde hoje, e somente por meio do diálogo e da ação coordenada será possível construir soluções sustentáveis ”, afirmou Ignacio Gaitán, presidente da Afidro. O líder enfatizou a importância de manter espaços abertos para discussão e trabalho colaborativo e destacou o papel da Cúpula da AFI como fórum para promover ideias e consensos que contribuam para a estabilidade do sistema.

“ Com base em nosso compromisso com a coordenação e a construção de consenso, pedimos a manutenção de espaços abertos para o diálogo e a construção coletiva, como o AFI Summit, que se consolidou como um fórum fundamental para discutir o presente e o futuro do sistema, promover ideias inovadoras e reafirmar uma visão focada nos pacientes, na sustentabilidade e na equidade ”, acrescentou Gaitán.

O representante sindical reiterou que a Afidro continuará participando ativamente do diálogo público-privado e promovendo ações que contribuam para a continuidade do tratamento e atendimento oportuno e digno a todos os usuários.

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DIANA K. RODRÍGUEZ T. Jornalista de portfólio