Seguro de assistência de enfermagem | Assistência de enfermagem: Ainda antes da reforma

A avaliação de muitos dos novos projetos do governo federal oscila entre o ceticismo e a esperança. Isso também se aplica à gestão da precária situação financeira do sistema de seguro social de cuidados de longa duração. Na área da enfermagem, há também uma série de propostas legislativas, incluindo a Lei de Competências de Enfermagem, que visa aprimorar o status das atividades de enfermagem. A lei sobre a regulamentação nacional de auxiliares de enfermagem, um grupo profissional que atualmente exige até dois anos de treinamento e é usado em atividades de apoio, foi anunciada para este ano.

Na semana passada, também foi criado um grupo de trabalho federal e estadual para cuidados de longa duração, que já se reuniu uma vez. Espera-se que ele apresente os pontos-chave para as reformas necessárias até o final do ano. O foco estará em propostas sobre como cobrir os custos de cuidados de uma população idosa . O objetivo é uma reforma fundamental, de acordo com a Ministra da Saúde, Nina Warken (CDU). O grupo de trabalho do governo federal também inclui a Ministra da Família, Karin Prien (CDU), e outros ministérios. Os chefes dos departamentos estaduais responsáveis por cuidados de longa duração também estão envolvidos. Também estão envolvidas as principais associações municipais e os grupos parlamentares dos partidos governistas no Bundestag.

Até o momento, não foram incluídos os provedores de custos, ou seja, o seguro social de cuidados de longa duração ou o seguro de saúde obrigatório (GKV), nem os próprios cuidadores, o que seria possível para os profissionais entre eles, por exemplo, com o Conselho Alemão de Enfermagem. Este é um dos motivos pelos quais um evento público conjunto entre esses dois atores na sexta-feira passada foi particularmente importante.

O novo presidente da associação que reúne o GKV, Oliver Blatt, é bastante moderado nesse aspecto. Ele também acredita que os gastos com seguro de cuidados de longa duração devem ser revistos: "Para onde vai o dinheiro, para onde ele chega?". Os recursos existentes devem ser utilizados de forma eficiente. E os profissionais de enfermagem devem trabalhar onde são mais urgentemente necessários. Blatt não quis apoiar amplamente as demandas dos empregadores para estabelecer um período sem benefícios após a atribuição inicial de um nível de assistência.

O chefe da associação de seguros de saúde obrigatórios, assim como cientistas e políticos da oposição, também espera que o governo federal seja, antes de tudo, honesto sobre as medidas de proteção contra o coronavírus em instituições de longa permanência e o seguro de pensão para cuidadores familiares. Se os fundos gastos com fins sociais fossem reembolsados à seguradora, esses dois vezes cinco bilhões de euros forneceriam uma reserva para a "reforma completa". Caso contrário, Blatt prevê que o sistema de seguro de assistência a idosos voltará a ser restritivo já em 2026. Novos aumentos nas taxas de contribuição são previsíveis nessa época.

A presidente do Conselho de Enfermagem, Christine Vogler, teve inicialmente que defender o aumento dos salários da enfermagem nos últimos anos – não sem criticar que esses aumentos não deveriam ser simplesmente repassados para aqueles que precisam de cuidados. Se esse princípio fosse aplicado aos hospitais, os pacientes teriam que pagar sobretaxas correspondentes por seu tratamento, o que é dificilmente concebível. No entanto, Vogler faz outro cálculo: "Até 2035, haverá uma escassez de 350.000 profissionais de enfermagem somente em atendimento ambulatorial". Embora os salários tenham melhorado, os enfermeiros dispostos a mudar agora estão atentos às condições de trabalho. "No entanto, ainda leva meses para preencher uma vaga", relata a especialista em enfermagem.

Ela tem uma série de sugestões para o futuro sobre como os recursos em enfermagem poderiam ser usados de forma mais eficaz . Por exemplo, expandindo as habilidades de especialistas, que é uma proposta legislativa na agenda da coalizão neste período legislativo. Isso deve tornar o sistema menos centrado no médico. Vogler também quer que a equipe de enfermagem gerencie melhor todo o processo envolvendo parentes ou vizinhos. Para aqueles que estão sendo cuidados e seus parentes, todo o campo precisa ser significativamente menos burocrático. Para planejar as finanças da enfermagem, é necessário primeiro coletar dados sociais sobre enfermagem, e não há base para isso. Consequentemente, há abordagens suficientes que uma reforma da enfermagem poderia incorporar - sem mencionar que todo o sistema teria que ser muito mais preventivo. Isso inclui profissionais de enfermagem trabalhando para evitar níveis mais altos de cuidado sempre que possível, ou, por exemplo, tornando enfermeiras escolares a norma e atuando como contatos permanentes para as necessidades das crianças em idade escolar.

Uma reforma abrangente é urgentemente necessária. As seguradoras privadas, por outro lado, já aguardam que seu lobby político fortaleça o papel da prestação de cuidados de uma forma muito mais "independente". Na perspectiva delas, os novos benefícios do seguro social de cuidados de longa duração simplesmente não são financeiramente viáveis. E o seguro complementar financiado pela iniciativa privada é a panaceia para todos os problemas de cuidados de longa duração.

"No entanto, ainda leva meses para preencher uma vaga de enfermagem."

Christine Vogler Presidente do Conselho de Enfermagem