Artsen: Waarom (niet) Lissabon en de Taagvallei kiezen?

"De helft van de vacatures voor pas-specialistische artsen bleef onvervuld in Lissabon en de Taagvallei (LVT)" is de titel van een artikel over de resultaten van de wedstrijd die tot doel had om ongeveer 1552 specialisten te plaatsen in ziekenhuisgebieden in het hele land. Als jonge arts, oorspronkelijk afkomstig uit het Noorden, opgeleid in Beira Interior en momenteel werkzaam in het Zuiden, wilde ik de redenen onderzoeken waarom jonge artsen (niet) voor LVT kiezen.

Lissabon heeft zelf ook een gebrek aan aantrekkingskracht.

De zoektocht naar werkgelegenheid, toerisme, migratiestromen en vergrijzing dragen bij aan de toename van het aantal mensen dat zorg en zorgprofessionals nodig heeft. Deze groei verloopt niet gelijkmatig en INE-gegevens laten zien dat met name de gemeenten Lissabon en de Taagvallei (LVT) getroffen zijn. Zorginstellingen konden de groeiende vraag echter niet bijbenen, wat resulteerde in beperkte toegang tot zorg, uitdagingen op het gebied van de kwaliteit van de dienstverlening en overbelasting van de gezondheidszorg.

Een steeds duurdere Europese hoofdstad.

Hoewel artsen over het algemeen een salaris verdienen dat boven het landelijk gemiddelde ligt, worden ze ook getroffen door de stijgende kosten van levensonderhoud, vooral jongere artsen. Volgens econoom Eugénio Rosaheeft de medische beroepsgroep sinds 2011 ongeveer 16,2% van zijn koopkracht verloren. De sterke stijging van de huizenprijzen , met name in Lissabon, illustreert deze realiteit duidelijk. Het is dan ook logisch dat deze en andere factoren die verband houden met het behoud van artsen, hun professionele en geografische keuzes in de komende decennia zullen beïnvloeden.

Afhankelijkheid van overwerk en dienstverlening

De combinatie van bovengenoemde factoren, in combinatie met het ontbreken van een duurzame personeelsstrategie, heeft geleid tot een totale afhankelijkheid van overwerk. Volgens een onderzoek van PLANAPP zou de National Health Service (SNS) ongeveer 14.287 professionals moeten aannemen om aan de huidige behoeften te voldoen, en wederom worden artsen in opleiding het zwaarst getroffen. Dit onderstreept de "zeer hoge en onevenredige concentratie van overwerkuren onder artsen in opleiding die werkzaam zijn in de regio Lissabon en de Taagvallei".

Gegijzeld door bureaucratie en inefficiëntie beperken we onze carrièreperspectieven.

Documentbeheer, onderzoeks- en transportaanvragen, klinische dossiers, communicatieproblemen binnen en tussen ziekenhuizen en verouderde digitale systemen, verergerd door het ontbreken van één elektronisch patiëntendossier, zorgen ervoor dat administratieve taken een groot deel van de tijd van artsen in beslag nemen. Dit probleem wordt verergerd op regionaal niveau. Studies naar ziekenhuisefficiëntie – voorbeeld 1 en voorbeeld 2 – laten zien dat ziekenhuizen in de regio Lissabon en de Taagvallei een lagere efficiëntie hebben dan ziekenhuizen in het noorden, wat de ontwikkeling van innovatieve en onderscheidende carrièreprojecten kan beperken.

Betere, flexibelere en ambitieuzere voorstellen.

Volgens de "Gezondheidsstatistieken – 2023" van het INE waren er in 2023 242 ziekenhuizen in Portugal, waarvan 130 particuliere (28 meer dan in 2010), goed voor 11.500 ziekenhuisbedden. Geconfronteerd met deze groei moet de private sector ook haar personeelsbestand in de zorg uitbreiden en is erin geslaagd te profiteren van de ontevredenheid over de publieke sector – desorganisatie van instellingen, verslechterde arbeidsomstandigheden, gebrek aan motiverende projecten, toenemende bureaucratie en gebrek aan werkflexibiliteit – en zo professionals aan te trekken die op zoek zijn naar een betere levenskwaliteit.

Basisspecialismen met verergerde deficiënties

Ondanks het gebrek aan systematische gegevens over het tekort aan artsen per specialisme en instelling, weten we dat sommige gebieden meer onderbezet zijn dan andere, met name de interne geneeskunde en de algemene en huisartsgeneeskunde in de regio Lissabon en de Taagvallei. Terwijl de eerste de meeste gehospitaliseerde patiënten en patiënten die op de spoedeisende hulp worden behandeld, behandelt en de tweede de continuïteit van de zorg gedurende het hele leven waarborgt, heeft het tekort aan professionals in deze specialismen een grote impact op het functioneren van de National Health Service (SNS) en andere specialismen.

Hoe kunnen we artsen aantrekken voor de publieke sector in een situatie van overbelasting in de gezondheidszorg, stijgende kosten van levensonderhoud, institutionele inefficiëntie, verstikkende bureaucratie, de noodzaak van overwerk, de achteruitgang van kernspecialismen binnen de National Health Service (SNS) en geconfronteerd met aantrekkelijkere, flexibelere en ambitieuzere voorstellen van de private sector? Ik sluit dit artikel af met enkele vragen ter overdenking:

Als de kosten van levensonderhoud een beperking vormen voor artsen om te blijven, zou het dan zinvol zijn om een ​​toeslag te creëren die is gekoppeld aan de kosten van levensonderhoud in elke stad?

Als inefficiëntie gevolgen heeft voor de uitgaven van de NHS en het behoud van artsen, zou het dan niet zinvol zijn om een ​​interne analyse van de zorgprocessen te maken, gericht op het optimaliseren van de dienstverlening?

Als flexibiliteit op het werk en de mogelijkheid om innovatieve projecten te ontwikkelen van cruciaal belang zijn om artsen aan te trekken, zou het dan niet zinvol zijn om een ​​arbeidswethervorming te ontwikkelen die contracten toestaat die zijn afgestemd op de voorkeuren van de professional, in plaats van het model van 'one-size-fits-all'?

Als interne geneeskunde en algemene geneeskunde fundamentele pijlers zijn van het functioneren van de National Health Service (SNS), zou het dan niet zinvol zijn om specifiek personeelsbeleid voor deze specialismen te implementeren, zoals het creëren van een basissalaristoeslag die hun structurele belang erkent?

The Observer werkt samen met Global ShapersLisbon , een community van het World Economic Forum, om elke week een relevant onderwerp in de nationale politiek te bespreken, bezien vanuit het perspectief van een van deze jonge leiders in de Portugese samenleving. De komende maanden zullen zij hun visie op de nationale en mondiale toekomst met lezers delen, gebaseerd op hun persoonlijke en professionele ervaring. Dit artikel geeft dan ook de persoonlijke mening van de auteur weer, binnen de waarden van de Global Shapers Community. Shapers , zij het op een niet-bindende manier.