Gezondheid. Triple-negatieve borstkanker: dit medicijn vóór de operatie kan alles veranderen

Triple-negatieve borstkanker treft bijna 15% van de 61.000 patiënten die jaarlijks in Frankrijk de diagnose borstkanker krijgen.

Deze vorm van kanker is zeer agressief en bovendien bijzonder moeilijk te behandelen, omdat de ziekte ongevoelig is voor hormonale behandelingen (oestrogenen en progesteron) en voor behandelingen die gericht zijn op het HER 2-eiwit; Daarom werd het "triple negatief" genoemd.

De ziekte, die een slechte prognose heeft, treft vaak jonge vrouwen met een genetische aanleg (erfelijke BRCA1- en BRCA2-mutaties).

De standaardbehandeling bestaat momenteel uit het verkleinen van de tumor met chemotherapie en immunotherapie, waarna de tumor operatief wordt verwijderd. De volgende drie jaar zijn cruciaal, met een hoog risico op overlijden en terugval.

100% van de patiënten overleefde 3 jaar na de operatie

Een nieuwe therapeutische aanpak zou de behandeling van ‘triple-negatieve’ kankers kunnen revolutioneren. In het Partner-onderzoek, onder leiding van onderzoekers aan de Universiteit van Cambridge (Engeland), werd de toevoeging van Olaparib in combinatie met chemotherapie vóór een operatie getest.

Dit medicijn heeft al enige effectiviteit bewezen na operaties, bij het voorkomen van herhaling van de BRCA-mutatie bij vrouwen die drager zijn van de BRCA-mutatie.

In het Verenigd Koninkrijk wordt het middel gedurende 12 maanden na de operatie voorgeschreven. In dit onderzoek namen de deelnemers het middel 12 weken voor het onderzoek in.

Het medicijn werd daarom vóór de operatie toegediend, 48 uur na de chemotherapie. Volgens de resultaten, die op 13 mei in het tijdschrift Nature Communications werden gepubliceerd, keerde de kanker van de 39 patiënten die chemotherapie ondergingen en Olaparib gebruikten, slechts bij één terug en overleefde 100% binnen drie jaar.

Ter vergelijking: de overlevingskans van de controlegroep bedroeg drie jaar na de operatie 88%. Van de 45 patiënten in deze groep die alleen chemotherapie kregen, kregen er negen een terugval en overleden er zes.

"Het is zeldzaam om in een onderzoek als dit, en voor deze agressieve vormen van kanker, een overlevingspercentage van 100% te behalen. We zijn enorm enthousiast over de mogelijkheden van deze nieuwe aanpak, omdat het cruciaal is om een ​​manier te vinden om patiënten met kanker die verband houdt met de BRCA1- en BRCA2-genen te behandelen en hopelijk te genezen", aldus professor Jean Abraham, onderzoeksleider in het Addenbroke's Hospital, onderdeel van Cambridge University Hospitals (CUH).

Deze veelbelovende resultaten moeten nog door een grootschalig onderzoek worden bevestigd.

Maar we kunnen ons nu al voorstellen dat deze behandeling ook toegepast kan worden bij andere vormen van kanker waarbij de BRCA-genen betrokken zijn: eierstokkanker, prostaatkanker en alvleesklierkanker.

Hoe werkt Olaparib ?

Het is een remmer van PARP, een familie van eiwitten die betrokken zijn bij DNA-herstel, samen met het BRCA-eiwit. Bij triple-negatieve borstkanker functioneren de BRCA 1- en BRCA 2-genen niet meer normaal en vervullen ze deze herstellende rol niet meer.

Gemuteerde cellen zijn vervolgens afhankelijk van PARP voor hun herstel. Maar PARP-remmers verhinderen dat de kankercel het middel kan gebruiken.

Als er geen reparatiesysteem beschikbaar is, stapelen de fouten in het DNA zich op. Deze kunnen dus niet worden hersteld, noch door PARP, noch door BRCA, wat leidt tot de dood van de kankercellen.

Bron: Universiteit van Cambridge, Pactonco.fr