Ziektekostenverzekering: Wil de SPD de welgestelde burgers laten betalen?
Een nieuw initiatief: het premieplafond wordt met € 2.500 verhoogd om de zorgverzekeraars te stabiliseren. Maar hoe zit het met de uitgaven?
De wettelijke zorgverzekering wordt steeds duurder. De aanvullende premies stijgen steeds sneller. De SPD stelt nu voor om verzekerden met een hoog inkomen meer dan voorheen te betrekken bij de financiering van het stelsel.
De sociaaldemocraten bespreken een verhoging van het premieplafond met ongeveer € 2.500. Christos Pantazis, woordvoerder gezondheidszorg van de Bondsdagfractie, vertelde dit aan de krant Bild. Hij suggereerde dat een aanpassing van het premieplafond tot ongeveer het niveau van het pensioenstelsel "zou kunnen bijdragen aan een verlichting van de financiële lasten voor zorgverzekeraars zonder de verzekerden onnodig te belasten."
Het premieplafond voor de zorgverzekering bedraagt € 5.512,50 en voor de pensioenverzekering € 8.050. "Voor een duurzame stabilisatie van de financiën van de wettelijke zorgverzekering mogen we geen beperkingen opleggen aan ons denken", aldus Pantazis. "We moeten openlijk alle relevante aanpassingen bespreken. Dit omvat een dynamische aanpassing van de federale subsidie en een kritische evaluatie van de niet-verzekerde uitkeringen."
De CDU/CSU is hiertegen. "Dit verhoogt onnodig de kosten van arbeid en diensten en schaadt Duitsland als vestigingsplaats", aldus Albert Stegemann, vicefractievoorzitter voor gezondheidsbeleid.
De wettelijke bijdrage is bevroren op 14,6 procent, maar elk van de 94 zorgverzekeraars heft bijbetalingen op basis van de financiële situatie. Aanzienlijke financiële reserves ontbreken. De trend in bijbetalingen is al jaren hetzelfde: de curve wijst omhoog. Rond de jaarwisseling lagen ze tussen de 1,7 en 2,9 procent. De inkomsten stijgen dus, onvermijdelijk, omdat de uitgaven ook stijgen. De slachtoffers van deze algemene ontwikkeling zijn ongeveer 74 miljoen verzekerden.
De inkomsten stijgen, maar ook de uitgaven. De grootste post zijn de uitgaven voor de Duitse ziekenhuizen . Een ziekenhuishervorming moet de druk op dit gebied verlichten, maar de herstructurering van het ziekenhuislandschap kost in eerste instantie € 50 miljard over de komende tien jaar, ongeacht of dit uiteindelijk tot besparingen leidt.
Medicijnen zijn de op één na grootste kostenpost. Vorig jaar bereikten de uitgaven aan medicijnen een nieuw record van ongeveer € 55,2 miljard. Dit was een stijging van 9,9 procent ten opzichte van het voorgaande jaar. De wettelijke ziektekostenverzekering (SHI) was goed voor het grootste deel hiervan, namelijk € 53,7 miljard. Duitsland geeft per hoofd van de bevolking meer geld uit aan geneesmiddelen dan enig ander land in Europa.
De ziektekostenverzekering betaalt voor niet-verzekerde voordelenDaarbij komen nog structurele tekorten, met name het feit dat Duitsland zoveel wettelijke ziektekostenverzekeringen kent, zonder noemenswaardige concurrentie onderling, maar elk met een eigen administratief apparaat. Omdat het overheidsbedrijven zijn, kan de staat vrijelijk uit hun reserves putten, iets wat de federale ministers van Volksgezondheid Jens Spahn (CDU) en Karl Lauterbach (SPD) recentelijk uitgebreid hebben gedaan.
Niet-verzekeringsgerelateerde uitkeringen zoals de kinderbijslag of de zwangerschapsuitkering spelen een rol. Een deel van de bijdragen van wettelijk verzekerden komt ook terecht op beleggingsrekeningen. Deze komen daar terecht via financiële investeerders, die steeds vaker betrokken zijn bij de gezondheidszorg, niet alleen bij ziekenhuizen of dokterspraktijken. De meeste zorgverzekeraars maken bijvoorbeeld gebruik van de diensten van een datacenter dat wordt ondersteund door een private-equityfirma.
Berliner-zeitung
