L'assistenza sanitaria è stata dirottata dalle aziende.

Molto è stato detto e scritto sulle debolezze dell'attuale Ministra della Salute, Ana Paula Martins. È stato ripetutamente affermato che i problemi dell'assistenza sanitaria sono strutturali, derivano dal passato e non possono essere risolti solo con il denaro, ma anche con una buona gestione e una maggiore efficienza. Ma raramente consideriamo un'altra dimensione di questo problema: le multinazionali del settore che impediscono qualsiasi tipo di riforma e escono sempre indenni da qualsiasi crisi, da qualsiasi morte. Nessuno si dimette mai dai responsabili. Perché?

Il quotidiano Público ha riportato questa settimana che un gruppo di oltre 1.000 medici temporanei si sta preparando a paralizzare i servizi di emergenza del Servizio Sanitario Nazionale. Il titolo è esattamente questo: schietto e diretto. Il motivo di tale minaccia è legato all'intenzione del governo di regolamentare l'assunzione di medici temporanei e di ridurre la tariffa oraria attualmente loro pagata.

Oggi, i medici che lavorano come liberi professionisti possono percepire tra i 20 e i 61 euro all'ora, a seconda della specializzazione e dell'ospedale in cui lavorano. Ciò significa che, in un turno di 24 ore, possono portare a casa 1.464 euro. Per ottenere la massima efficienza fiscale, molti di questi medici hanno costituito società, alcune come ditte individuali, altre riunendo diversi professionisti che rispondono alle esigenze di diversi ospedali.

Quando ci chiediamo dove vengano spesi i soldi che investiamo ogni anno nella sanità – quasi 18 miliardi di euro all'anno – parte della risposta sta qui: secondo la rivista Sábado, ad agosto di quest'anno lo Stato aveva già speso 230 milioni di euro per i lavoratori temporanei. Una sola azienda ha fatturato qualcosa come 56 milioni di euro negli ultimi 16 anni.

Naturalmente, questi lavoratori temporanei non sono contenti della decisione del Governo. Come potrebbero esserlo? Il Governo si sta preparando a rovinare la loro attività. Pertanto, minacciano, "senza timore né esitazione", di paralizzare i servizi di emergenza del Paese perché si sentono, poverini, "ostracizzati" ed "esclusi dalle decisioni". Oltre alla discutibile legalità di questa decisione – da quando un'azienda può scioperare? – questi medici che hanno prestato giuramento di Ippocrate sembrano non preoccuparsi delle vite umane che potrebbero essere perse. Purché non siano loro a perdere denaro.

Mentre chi lavora con contratti a tempo determinato ricatta lo Stato a spese della salute dei cittadini, la presidente della Federazione Nazionale dei Medici, Joana Bordalo e Sá, grida in televisione che la sanità non è un business. È la stessa Joana Bordalo e Sá che minaccia e ricatta se il Governo procede con la centralizzazione dei servizi di emergenza, costringendo i medici, poverini, a spostarsi fino a 25 chilometri per prestare servizio in altri ospedali.

Il mostro, in realtà, è stato creato dallo Stato stesso. Nel caso dei lavoratori temporanei, è iniziato con José Sócrates ed è cresciuto a dismisura nel corso degli anni, al punto che, in questo momento, il Servizio Sanitario Nazionale dipende completamente dai medici temporanei per funzionare. Non solo nessun Ministro della Salute è riuscito a fermare questo treno incontrollato di incentivi sbagliati, ma, al contrario, tutti gli hanno dato sempre più soldi per sopravvivere alla carica e cercare di comprare un po' di pace sociale. Il risultato è chiaro: i medici hanno preferito lasciare il libro paga dello Stato, hanno creato aziende per pagare meno tasse e ora hanno lo Stato nelle loro mani.

Questa appropriazione dell'assistenza sanitaria, non da parte di enti privati ​​– come amano sostenere i partiti di sinistra – ma da parte degli stessi professionisti sanitari, è ben più profonda e drammatica. Finché lo Stato non porrà fine al potere dell'Ordine dei Medici nel determinare il numero di posti per le varie specializzazioni e non avrà il coraggio di affrontare frontalmente questo piccolo ma significativo potere, nessun problema potrà essere risolto semplicemente buttando via soldi.

Ana Paula Martins ha attualmente l'autorità politica per contrastare queste aziende? Ne ha sempre meno. Ma se vuole lasciare un segno nel suo portafoglio, ecco due buoni esempi di riforme sanitarie che potrebbero, a medio termine, risolvere molti dei problemi che affrontiamo oggi. È politicamente più danneggiata di quanto non lo sia già, e questo sarebbe difficile. E sarebbe un degno addio al governo.