Il vicepresidente del Fondo Sanitario Nazionale sui guadagni dei medici: i limiti sono necessari quando i fondi pubblici sono a rischio

La legge sul salario minimo nel settore sanitario necessita di miglioramenti , ha ammesso la Ministra della Salute, Izabela Leszczyna, durante una conferenza stampa. Tuttavia, ha fatto notare che ciò non significa che il Ministero della Salute stia annunciando alcuna modifica.

Il 9 giugno si terrà una riunione del Gruppo tripartito per l'assistenza sanitaria sul salario minimo. Sono sempre più numerosi i gruppi che chiedono modifiche alla legge. Alcuni direttori di ospedali affermano senza mezzi termini che la legge ha già raggiunto il suo scopo e dovrebbe essere sospesa, altri sono più cauti nel chiederne il "congelamento" temporaneo.

La necessità di emendamenti viene sottolineata sempre più spesso e a gran voce. Durante il Congresso economico europeo di quest'anno, il presidente del Consiglio medico supremo, Łukasz Jankowski, ha addirittura dichiarato di essere pronto a parlare di una possibile sospensione dell'indicizzazione dei salari più bassi. In un'intervista rilasciata a Rynek Zdrowia ha chiarito che l'ambiente non può che subire perdite finanziarie da tutto questo .

Per i medici la condizione essenziale è il raggiungimento delle tre medie nazionali. Secondo lui la questione fondamentale è quale dovrebbe essere l'obiettivo dei cambiamenti. - La riduzione dei salari comporterà un ulteriore passaggio ai contratti, dove in molti posti le persone guadagnano più di 150 PLN all'ora. Quindi ci chiediamo: vogliamo che i medici siano impiegati a tempo pieno, nello stesso posto di lavoro? In tal caso, è necessario prestare attenzione alle condizioni. Se risparmiassimo solo denaro, andremmo contro gli interessi dell'intero sistema, ha sottolineato.

Anche Mariola Łodzińska, presidente del Consiglio supremo degli infermieri e delle ostetriche, ritiene che ci siano margini di discussione per modificare la legge. Tuttavia, non coloro che mirano a congelare l'indicizzazione salariale. Anche il direttore dell'Ufficio nazionale per la famiglia, il lavoro e gli appalti pubblici ritiene giustificata l'elaborazione di una legge che regoli i limiti massimi delle retribuzioni nel settore sanitario. - I gestori degli enti devono disporre di specialisti per poter eseguire il contratto. Per reclutarli, soprattutto negli ospedali distrettuali, sono sempre più costretti a offrire stipendi inadeguati a quelli che guadagnano i medici nelle grandi città. Ecco perché noi, insieme ad altre professioni mediche, riteniamo che ci sia spazio per una discussione su questo argomento, ha osservato.

Una questione simile è stata sollevata da Jakub Szulc, vicepresidente del Fondo sanitario nazionale, in una recente intervista per Rynek Zdrowia. - Dovremmo valutare se, quando finanziamo qualcosa con fondi pubblici, dovremmo finanziarlo senza limiti. Mi riferisco agli stipendi più alti. Se gli insegnanti, i dipendenti pubblici e i militari in uniforme non ricevono lo stipendio, non dovrebbero essere soggetti a qualche regolamentazione anche gli operatori sanitari? Certamente bisognerebbe introdurre qualche tipo di intervento, valutò.

In questo c'è una chiara coerenza, dato che lo slogan "CAP Szulca" è apparso qualche mese fa . In breve: l'idea è che un ospedale voglia stipulare un contratto con un medico per un importo superiore, ad esempio, a 80.000 PLN. Lo ha comunicato il Fondo Nazionale Sanitario (PLN).

La comunità medica cominciò a discutere di questa soluzione, chiamandola "principio di Szulc" o riferendosi ad essa come CAP di Szulc (il cosiddetto limite massimo dello stipendio).

Łukasz Jankowski ne ha parlato a Rynek Zdrowia, dichiarando la sua apertura a una soluzione del genere. Poco dopo, Izabela Leszczyna ha ammesso in un'intervista che le istituzioni pubbliche a volte ricevono fatture per 300.000 PLN. PLN per un mese di lavoro, scatenando una tempesta mediatica.

- Si è trattato semplicemente di un colloquio non vincolante su cosa fare per limitare i camini salariali finanziati con fondi pubblici. Se il Consiglio medico supremo e lo stesso presidente della NRL ritengono che questa sia un'idea degna di considerazione, tanto meglio, ha affermato Szulc.

Seguendo questa idea, alla fine dell'anno scorso, il deputato del PiS Janusz Cieszyński, ex viceministro della Salute, ha chiesto agli ospedali (istituti subordinati al ministro della Salute, alcuni dei quali fortemente indebitati) se avessero dipendenti che guadagnavano più della cifra indicata, ovvero 80.000 zloty. PLN al mese. Si è scoperto che esistono dottori del genere, anche se non è una cosa comune.

L'Istituto nazionale di geriatria, reumatologia e riabilitazione ha inviato al deputato Cieszyński un accordo riguardante i servizi nel campo della neuroortopedia. Secondo questa legge, il medico riceve il 20%. valore delle procedure eseguite e concluse e 50 percento del valore delle prestazioni ambulatoriali. A sua volta, l'Istituto nazionale di oncologia - Istituto statale di ricerca di Varsavia ha riferito che tra le persone con cui ha concluso un accordo nell'ambito della procedura di gara, un offerente ha ricevuto una retribuzione mensile media superiore a tale limite. In questo caso si tratta di descrizioni di esami di imaging eseguiti in modalità teleradiologia.

In genere, i guadagni elevati sono associati a procedure specifiche ben valutate dal Fondo Sanitario Nazionale. Come ci ha convinto Łukasz Jankowski, il peccato originale del sistema è la scarsa valutazione delle procedure nelle filiali indebitate.

- Viene creato un certo accordo: l'ospedale assume uno specialista ben pagato per eseguire procedure a prezzi convenienti, in modo da avere un contratto e pagare altri servizi - ha detto.

Quando la comunità discusse del "principio di Szulc" alla fine dell'anno scorso, non si parlava ancora di limiti. Allora si parlò di allerte. Łukasz Jankowski li ha paragonati a quelli bancari. - Proprio come in banca: quando vogliamo depositare più di 15 mila. euro - i flussi informativi verso la Camera tributaria e l'Amministrazione tributaria nazionale - ha sottolineato. A cosa servirebbe tutto questo? Prima di tutto, l'analisi.

Ora però si parla sempre più di limiti e di sproporzione tra guadagni derivanti da contratti e guadagni derivanti da un impiego a tempo pieno. Sono sempre più numerosi i gruppi che sottolineano la necessità di introdurre un limite massimo ai redditi erogati con fondi pubblici. Ne parla anche Jakub Szulc.

- Se parliamo di fondi pubblici, credo che dovremmo definire gli importi entro i quali spendiamo questi fondi. Non sto guardando nelle tasche di nessuno, ma credo che dovremmo valutare se utilizzare denaro pubblico per finanziare stipendi così esorbitanti. Non operiamo in una realtà in cui ci ritroviamo con un sacco di soldi dopo aver pagato per i servizi. Operiamo in una realtà in cui ci sono ancora bisogni sanitari insoddisfatti e spendere ogni zloty per un solo scopo significa non spendere quello zloty da nessun'altra parte - sottolinea il vicepresidente del Fondo nazionale sanitario.

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