Les États-Unis vont supprimer les avertissements concernant le traitement hormonal substitutif de la ménopause.

Les autorités sanitaires américaines ont annoncé lundi (10) qu'elles allaient demander aux fabricants de traitements hormonaux de substitution pour les symptômes de la ménopause de retirer un avertissement concernant les risques potentiels associés, considérant qu'ils étaient exagérés.

Pendant la ménopause, qui marque la fin de la période reproductive d'une femme, la chute du taux d'œstrogènes peut provoquer des bouffées de chaleur, des troubles du sommeil, une sécheresse vaginale et des douleurs pendant les rapports sexuels – symptômes que le traitement hormonal substitutif (THS) contribue à atténuer.

L’hormonothérapie substitutive (HTS) était couramment utilisée jusqu’en 2002, date à laquelle une étude a soulevé des inquiétudes en indiquant qu’elle augmentait le risque de cancer du sein et d’accident vasculaire cérébral.

Depuis, ils ont inclus un avertissement de l'agence qui réglemente les aliments et les médicaments aux États-Unis (FDA) concernant les risques, et les prescriptions ont considérablement diminué.

Mais le sujet a continué de diviser la communauté médicale. Des critiques ont souligné les failles de l'étude de 2002. De plus, il existe désormais de nouvelles formes de THS à doses réduites.

« Nous remettons en question les idées dépassées et réaffirmons notre engagement envers une médecine fondée sur des preuves qui responsabilise plutôt qu'elle ne restreint », a déclaré le secrétaire américain à la Santé, Robert F. Kennedy Jr., lors de la présentation de cette décision.

– Plus abordable –

De nombreux membres du corps médical ont exhorté la FDA à reconsidérer son avertissement concernant le THS, qui pourrait dissuader les femmes pour qui les avantages pourraient l'emporter sur les risques.

Marty Makary, directeur de la FDA, a réuni un groupe d'experts en juillet pour réévaluer les recommandations.

« Les traitements hormonaux de substitution aident les femmes à soulager les symptômes de la ménopause depuis des décennies », a déclaré Makary, qui milite pour la prescription de ces médicaments.

D'après lui, ces traitements pourraient contribuer à réduire le déclin cognitif, à prévenir l'ostéoporose et les maladies cardiovasculaires.

Les responsables de la FDA ont souligné que les nouvelles recommandations permettront une discussion plus nuancée entre les patients et les médecins.

Le président de l'American College of Obstetricians and Gynecologists, Steven Fleischman, a déclaré dans un communiqué de presse que cette décision « améliorera la vie des femmes en périménopause » (la phase précédant la ménopause) en rendant les traitements « plus accessibles » et en éliminant « les obstacles inutiles ».

« Comme tous les médicaments, les produits à base d'œstrogènes systémiques ne sont pas sans risques, et leur utilisation doit faire l'objet d'une discussion individualisée entre les patientes et leurs médecins », a-t-il ajouté.

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