Critiques du nouveau modèle de santé du gouvernement : les experts mettent en garde contre les risques juridiques et opérationnels

Dans une déclaration commune, des organisations et des experts du secteur de la santé, membres du mouvement Todos por la Salud, ont exprimé leurs inquiétudes concernant le projet de décret du ministère de la Santé proposant un nouveau modèle de soins de santé appelé « Modèle de santé préventive, prédictive et résolue ».

Le document a été signé par des représentants d'associations scientifiques, d'universitaires, d'organisations de patients et de représentants syndicaux tels que Bruce Mac Master, président d'Andi ; Ana María Vesga, présidente exécutive d'Acemi ; Agamemnon Quintero, président de l'Association colombienne des sociétés scientifiques ; Alejandro Gaviria, ancien ministre de la Santé ; et la députée Jennifer Pedraza, entre autres.

« Il ne résout pas les problèmes de prise en charge des patients et prive les usagers du libre choix de leur assureur et de leur prestataire. Le projet de décret crée de nouveaux obstacles à la prise en charge des patients, affaiblit la gestion globale des risques, engendre des risques de corruption et aggrave la crise sanitaire. De plus, le libre choix est l'un des piliers du système et est statutaire », soulignent les signataires.

L’un des points les plus critiques de la déclaration est l’avertissement concernant un possible abus de pouvoir du gouvernement. « Le projet de décret propose des changements qui vont au-delà de ce qui peut être fait administrativement, en envahissant les pouvoirs réservés au législateur », affirment-ils. Ces changements comprennent des transformations structurelles dans le modèle d’assurance et dans les fonctions des EPS, des IPS et des entités territoriales.

Selon les experts, le décret « génère également une confusion conceptuelle sur les soins de santé primaires (SSP) » en les réduisant à tort à des services de faible complexité et en ne faisant pas de distinction adéquate entre la prévention, la promotion et les soins curatifs, ce qui crée une ambiguïté dans son financement et son fonctionnement.

Un autre aspect du litige est le transfert de l'autorisation des réseaux de prestataires de soins de santé au ministère, déplaçant les entités territoriales, ce qui viole la loi 1438 de 2011. De plus, l'exclusion des EPS de fonctions clés telles que l'orientation et la contre-orientation « déforme leur rôle dans la gestion globale des risques ».

Sur le plan financier, le mouvement prévient que le projet consiste à financer de nouvelles fonctions avec les mêmes ressources allouées aux soins de santé, ce qu'il qualifie d'« inconstitutionnel ». « Les investissements prévus dans les infrastructures et la formalisation du travail manquent d’un réel soutien budgétaire », peut-on lire dans le communiqué.

Enfin, le document, qui comprend 10 commentaires sur le projet du ministère de la Santé, conclut que si le décret est promulgué dans ses termes actuels, « les problèmes opérationnels et financiers auxquels est actuellement confronté le système de santé s'aggraveraient, augmentant les barrières d'accès pour les patients et les usagers ». Le manque de clarté concernant le parcours de soins et l’absence d’une figure responsable de la représentation et de la gestion des patients au sein du système sont également interrogés.

« Ce manque de définition des canaux de coordination entre les différents niveaux de soins pourrait compromettre l'accès complet et continu aux services de santé, affectant la qualité des soins que reçoivent les patients », ajoutent-ils.

Journaliste Environnement et Santé