Pacientes de tres regiones reportan dificultades para obtener medicamentos contra el asma

El problema se refiere a los retrasos en el suministro de tezepelumab, dupilumab y omalizumab a los pacientes en las regiones de Nizhni Nóvgorod y Leningrado, así como a las dificultades para obtener dupilumab en la región de Volgogrado. La mayoría de los medicamentos problemáticos están incluidos en los programas regionales de garantías estatales para 2025, y solo en la región de Nizhni Nóvgorod el dupilumab no está cubierto con una tarifa preferencial. Desde abril, la asociación ha recibido 16 solicitudes temáticas de pacientes. En cuatro casos, los pacientes tuvieron que ser hospitalizados debido a la falta de tratamiento y al deterioro de su estado. Algunos pacientes informaron que no habían podido obtener el medicamento necesario desde enero de 2025.

Para el asma bronquial común, se utilizan diversos fármacos, con mayor frecuencia glucocorticosteroides inhalados (ICS), combinaciones de ICS + LABA (broncodilatadores de acción prolongada), antileucotrienos (ALTR) y los llamados fármacos de emergencia (SABA, agonistas β2 de acción corta), explicó a Vademecum Olesya Mishina, directora de la asociación "Camino a la Salud". Sin embargo, para pacientes con asma grave no controlada, según las recomendaciones clínicas, el médico puede optar por la terapia biológica (GIBP). Los fármacos de esta clase se seleccionan según el fenotipo del asma, ya que actúan sobre dianas específicas. Esta línea de tratamiento incluye tezepelumab, dupilumab, omalizumab, benralizumab, mepolizumab y reslizumab. Todos estos fármacos están incluidos en la lista de medicamentos vitales y esenciales, y sus precios máximos de venta oscilan entre 8400 y 124000 rublos.

"El Camino a la Salud", en un llamamiento dirigido a la Ministra de Salud de la Región de Nizhni Nóvgorod, Galina Mikhailova (una copia de la carta está disponible en Vademecum), especifica que los pacientes que denuncian retrasos en el suministro de medicamentos han completado las conclusiones de las comisiones médicas, incluso a nivel federal, pero no pueden recibirlos. Representantes de la asociación, en una conversación con Vademecum, informaron que el departamento regional, en respuesta a uno de los pacientes, justificó la ausencia de un medicamento subvencionado por la imposibilidad de adquirirlo debido a un precio máximo de venta no especificado. Sin embargo, según afirman representantes de la organización de pacientes, en ese momento el precio del medicamento ya se había publicado en el Registro Estatal de Medicamentos y había entrado en vigor.

En su llamamiento al Ministro de Salud de la Región de Nizhni Nóvgorod, "Camino a la Salud" insta a realizar una inspección del suministro a pacientes con enfermedades inmunomediadas graves en la región, implementar una "compra urgente" de medicamentos, establecer un calendario claro de entregas y reservas, y organizar un grupo de trabajo con la participación de médicos y pacientes. "Camino a la Salud" también propuso estudiar la posibilidad de elaborar recomendaciones metodológicas para las organizaciones médicas para el seguimiento de los pacientes que reciben GIBP por parte de los especialistas independientes jefes del Ministerio de Salud de la Región de Nizhni Nóvgorod. Con la ayuda de estos documentos, la asociación considera que es posible implementar las recomendaciones clínicas y los estándares actuales de atención médica en la práctica.

La asociación aún no ha recibido ninguna explicación de las regiones. Vademécum también ha enviado consultas a las concejalías regionales competentes.

Según el Sistema Unificado de Información "Compras", en 2025 se anunciaron tres licitaciones para el suministro de omalizumab en la región de Leningrado, con un precio inicial máximo total de los contratos superior a 6,9 millones de rublos. La región adquirió tezepelumab una vez en 2025, por 2,7 millones de rublos, y dupilumab cuatro veces, por 9,4 millones de rublos. Las compras de estos medicamentos en la región de Nizhni Nóvgorod no se reflejan en el sistema. Las instituciones de la región de Volgogrado realizaron cinco licitaciones para el suministro de dupilumab en 2025, por un valor total de 9,6 millones de rublos.

Chestny Znak, del Vademécum, informó, citando datos del sistema de etiquetado, que el volumen de GIBP introducido en la circulación civil en Rusia durante el primer semestre de 2025 aumentó un 51 % en comparación con el mismo período de 2024. Todas las regiones mencionadas cuentan con los saldos necesarios: 645 paquetes de GIBP en la región de Nizhny Novgorod (con un promedio de retiro mensual de 375), 321 paquetes en la región de Volgogrado (92) y 227 paquetes en la región de Leningrado (106). El operador del sistema de etiquetado también señaló que la mayor parte de los saldos de estos medicamentos se concentra en el comercio mayorista, y que el principal tipo de retiro son las instituciones médicas y la dispensación con receta médica preferente. "El nivel actual de retiros y saldos en las regiones corresponde a los valores promedio mensuales", concluyó Chestny Znak.