Finanzielles Chaos rund um die psychiatrische Versorgung. Dr. Balicki: Es sind anderthalb verlorene Jahre
- Das Pilotprojekt für psychiatrische Zentren wurde bis Ende 2025 verlängert, der Nationale Gesundheitsfonds plant jedoch, es nur für sechs Monate zu finanzieren, was bei Experten Besorgnis auslöst.
- Dr. Marek Balicki und Dr. Jerzy Gryglewicz weisen auf das Fehlen eines genehmigten Finanzplans für den Nationalen Gesundheitsfonds und das Chaos bei der Finanzierung der psychiatrischen Versorgung hin
- Das Gesundheitsministerium versichert, dass es keine Kürzung der Mittel für CZP plant und kündigt die Entwicklung von Standards und systemischen Lösungen bis Ende des Jahres an
Dr. Balicki, ehemaliger Gesundheitsminister, Psychiater und Mitglied des Rates für psychische Gesundheit beim Gesundheitsministerium, sagte gegenüber PAP, dass in vielen Zentren bis zuletzt Unsicherheit darüber geherrscht habe, was nach dem 30. Juni passieren würde.
Damals sollte das Pilotprojekt zur gemeindepsychiatrischen Versorgung in psychiatrischen Zentren abgeschlossen werden. Im Mai beschloss das Gesundheitsministerium, den Pilotversuch bis zum Jahresende zu verlängern – eine entsprechende Verordnung legte das Gesundheitsministerium zur Konsultation vor.
Balicki merkte an, dass der Entwurf des Finanzplans des Nationalen Gesundheitsfonds für 2025 nur einen Betrag für die Finanzierung des Pilotprojekts für ein halbes Jahr vorsieht. Er erinnerte auch daran, dass der Plan noch nicht vom Finanzminister genehmigt wurde.
Dr. Jerzy Gryglewicz, ein Experte vom Institut für Gesundheitsmanagement der Lazarski-Universität in Warschau, erklärte gegenüber PAP, die Entscheidung des Gesundheitsministeriums, das Pilotprojekt zu verlängern, bedeute, dass der Nationale Gesundheitsfonds Geld für die Finanzierung des Pilotprojekts für weitere sechs Monate finden müsse .
„Wir befinden uns im finanziellen Chaos, aber die Entscheidung des Gesundheitsministeriums verpflichtet den Fonds, zusätzliches Geld aufzutreiben“, fügte er hinzu.
Auch die fehlende Zustimmung des Finanzministers zum Finanzplan 2025 stelle kein Hindernis dar, so der Experte.
Am Montag erkundigte sich PAP beim Gesundheitsministerium und dem Nationalen Gesundheitsfonds nach den Finanzierungsquellen für das CZP-Pilotprojekt für weitere sechs Monate. Der Nationale Gesundheitsfonds teilte PAP mit, dass Informationen zur Finanzierung des Pilotprojekts in der Folgenabschätzung des Projekts enthalten seien. Zum Zeitpunkt der Versendung der Meldung hatte das Gesundheitsministerium noch nicht auf die Fragen der PAP geantwortet.
Bei der Bewertung der regulatorischen Auswirkungen des Projekts zur Verlängerung des CZD-Pilotprojekts wurde betont, dass die entstehenden Kosten aus den Mitteln des Nationalen Gesundheitsfonds gedeckt werden, ohne dass diese erhöht oder der Reservefonds aktiviert werden muss.
Das Gesundheitsministerium hat im Finanzplan des Nationalen Gesundheitsfonds für 2025 den Posten B2.21.1 angegeben, der die Finanzierung von Pilotprojekten in Zentren für psychische Gesundheit in Höhe von 1 Milliarde 284 Millionen 684 Tausend PLN vorsieht. Zloty.
Laut Balicki hat der Nationale Gesundheitsfonds noch keine klaren Informationen zur Finanzierung und Funktionsweise der Psychiatrie im Jahr 2025 vorgelegt. Er betonte, dass die geplanten Gesamtausgaben für die Psychiatrie und das CZP-Pilotprojekt niedriger seien als die Ausgaben des Nationalen Gesundheitsfonds für diese Zwecke im Jahr 2024. Er schätzte, dass zusätzliche Mittel für das Pilotprojekt in der zweiten Jahreshälfte keine spürbare Veränderung bringen würden.
Daten aus den Finanzplänen des Nationalen Gesundheitsfonds zeigen, dass sie im Jahr 2025 um 330,32 Millionen PLN niedriger sein werden. PLN als im Jahr 2024. Der nicht genehmigte Plan des Nationalen Gesundheitsfonds für 2025 geht von Ausgaben für psychiatrische Versorgung und Suchtbehandlung in Höhe von 6,191 562.000 PLN aus. Zloty . Zusammen mit den Kosten des im Dokument geplanten CZP-Pilotprojekts beläuft sich dieser Betrag auf 7,476 Milliarden 246.000 PLN. Zloty . Unterdessen beziffert der endgültige Finanzplan des Nationalen Gesundheitsfonds für 2024 die Kosten für psychiatrische Versorgung und Suchtbehandlung auf 5,728 Milliarden 925 Tausend PLN. PLN und die Kosten des CZP-Pilotprojekts belaufen sich auf 2 Milliarden 077 Millionen 353 Tausend PLN. PLN , was eine Gesamtsumme von 7.806.278.000 PLN ergibt. Zloty .
Balicki merkte an, dass das Gesundheitsministerium noch keine systemischen Lösungen vorgelegt habe, die den Betrieb der Zentren nach Abschluss des Pilotprojekts sicherstellen würden.
„Das sind anderthalb verlorene Jahre“, sagte er.
Er betonte, dass die Empfehlungen zu dieser Angelegenheit von der Arbeitsgruppe des Kongresses für psychische Gesundheit und der Vereinbarung zur Umsetzung des Nationalen Programms zum Schutz der psychischen Gesundheit ausgearbeitet wurden. Balicki merkte an, dass sie Erfahrungen aus der Pilotierung von Zentren für psychische Gesundheit berücksichtigen.
Ministerin Leszczyna sagte , das Ministerium arbeite an einem Plan für das CZP nach Abschluss des Pilotprojekts und wolle bis Ende des Jahres gemeinsame Lösungen mit der Bevölkerung und Vertretern der Zentren erarbeiten . Sie betonte, dass die Entwicklung eines Organisationsstandards für psychiatrische Zentren kurz vor dem Abschluss stehe. Sie fügte hinzu, dass die Voraussetzungen für die Finanzierung der Zentren konkretisiert würden. Sie wies darauf hin, dass der Oberste Rechnungshof Unregelmäßigkeiten bei der Verwendung öffentlicher Gelder in einigen öffentlichen Gesundheitszentren aufgedeckt habe.
Das Pilotprojekt für Zentren für psychische Gesundheit begann 2018. Es basiert auf dem Konzept der Gemeindepsychiatrie, d. h. einer Abkehr von der Krankenhausbehandlung, die auf Patienten in akuten Erkrankungen ausgerichtet ist. Der Schwerpunkt von CZP liegt auf einer patientennahen Versorgung in kleineren medizinischen Versorgungszentren, die psychischen Krisen vorbeugt und bei Auftreten dieser schnell wieder ins Gleichgewicht bringt.
Die im November letzten Jahres veröffentlichten Ergebnisse der NIK-Prüfung deckten zahlreiche Unregelmäßigkeiten beim Betrieb der psychiatrischen Zentren in der Woiwodschaft Großpolen und bei der Aufsicht durch den Nationalen Gesundheitsfonds auf. Hierzu zählten unter anderem Abrechnungsfehler, Personalmangel und die Anwendung direkter Zwangsmaßnahmen ohne erforderliche Verfahren.
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