DR. ELLIE CANNON: Die 4 Dinge, die Sie unbedingt tun müssen, um Nierenerkrankungen zu bekämpfen

Ich habe vor Kurzem die Diagnose chronische Nierenerkrankung erhalten. Meine einzigen Symptome sind Gewichtsverlust und leichte Rückenschmerzen. Mein Arzt meinte, ich müsse lediglich mehr Wasser trinken. Gibt es noch andere Maßnahmen, die ich ergreifen sollte?

Dr. Ellie Cannon antwortet: Es ist entscheidend, dass Patienten mit chronischer Nierenerkrankung ihren Lebensstil ändern, da sie sonst dem Risiko tödlicher Komplikationen ausgesetzt sind.

Die Erkrankung führt zu einem allmählichen Funktionsausfall der Nieren. Im Frühstadium verläuft sie meist symptomlos und harmlos. Unbehandelt kann eine chronische Nierenerkrankung jedoch zu Herzerkrankungen, Diabetes und Organversagen führen.

Es stimmt, dass viel Wasser trinken für Nierenpatienten vorteilhaft ist. Denn eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr fördert die Nierenfunktion. Allein ist dies jedoch keine wirksame Behandlungsmethode.

Gewichtsverlust kann ein Anzeichen für eine fortgeschrittene Nierenerkrankung sein. Daher ist es wichtig, dass jeder, der dieses Symptom verspürt, seinen Hausarzt darüber informiert.

Schreitet die Krankheit besorgniserregend schnell fort, gibt es Medikamente, die den Verlauf verlangsamen können. Dazu gehören SGLT-2-Hemmer, eine Gruppe von Tabletten, die täglich eingenommen werden, wie beispielsweise Empagliflozin, Dapagliflozin, Canagliflozin und Ertugliflozin.

Unkontrollierter Bluthochdruck und Diabetes erhöhen zudem das Risiko, eine gefährliche Nierenerkrankung im Spätstadium zu entwickeln. Daher ist es entscheidend, dass Patienten mit diesen Grunderkrankungen die richtigen Medikamente einnehmen.

Wird eine chronische Nierenerkrankung jedoch frühzeitig erkannt, kann sie durch eine Änderung des Lebensstils erfolgreich bekämpft werden.

Die wichtigsten Maßnahmen sind der Verzicht auf Rauchen und Alkohol sowie die Aufrechterhaltung eines gesunden Körpergewichts. Regelmäßige Bewegung – etwa 150 Minuten pro Woche – verlangsamt nachweislich auch das Fortschreiten von Nierenerkrankungen.

Eine ausgewogene Ernährung ist ebenfalls wichtig, beispielsweise der Verzehr von fünf Portionen Obst und Gemüse pro Tag und das Vermeiden übermäßiger Mengen an Fett, Salz und Zucker.

Meine Periode dauert nun schon über einen Monat an. Ich bin 28 und das passiert ziemlich oft. Mein Hausarzt hat mir die Pille verschrieben, scheint aber kein Interesse daran zu haben, die Ursache des Problems zu finden. Was soll ich tun?

Dr. Ellie Cannon antwortet: Unregelmäßige Menstruation wird oft durch zugrunde liegende Erkrankungen verursacht, die behandelt werden können.

Es ist nicht normal, dass eine 28-Jährige einen Monat lang blutet, aber die häufigste Ursache für dieses Symptom ist das polyzystische Ovarialsyndrom, kurz PCOS.

Hier bilden sich Zysten an den Eierstöcken. Die Diagnose erfolgt normalerweise mittels Ultraschalluntersuchung und Bluttest.

Die Behandlung umfasst Änderungen des Lebensstils, wie zum Beispiel die Reduzierung von Übergewicht, sowie Medikamente wie die Antibabypille und das Diabetesmedikament Metformin, die zur Regulierung des Menstruationszyklus beitragen können.

Endometriose, bei der Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter wächst, kann ebenfalls zu Blutungen führen – geht aber meist mit starken Schmerzen einher. In seltenen Fällen kann eine vaginale Blutung ein Anzeichen für Krebs sein. Deshalb ist es immer wichtig, sich ärztlich untersuchen zu lassen.

Blutungen, die einen Monat andauern, können auch eine Anämie auslösen – eine Erkrankung, die durch Eisenmangel verursacht wird und zu Müdigkeit, Schwäche und Kurzatmigkeit führt.

Ich hatte noch nie Windpocken, aber mein Hausarzt meint, ich bräuchte die Gürtelroseimpfung. Da man keine Gürtelrose bekommen kann, wenn man keine Windpocken hatte, erscheint mir das unnötig. Was soll ich tun?

Dr. Ellie Cannon antwortet: Jeder, dem die Gürtelroseimpfung angeboten wird, profitiert davon.

Gürtelrose wird durch das Varicella-Zoster-Virus (Windpockenvirus) verursacht, das man sich meist in der Kindheit zuzieht und das dann lebenslang im Körper verbleibt. Im späteren Leben, wenn das Immunsystem schwächer wird, kann das Virus erneut aktiv werden und einen schmerzhaften Hautausschlag, die sogenannte Gürtelrose, hervorrufen.

Die allermeisten Menschen hatten schon einmal Windpocken – oft ohne es zu wissen. Zwar äußert sich die Erkrankung meist durch einen roten, fleckigen Ausschlag, aber nicht jeder entwickelt diesen. Daher lässt sich nicht mit Sicherheit feststellen, ob jemand das Windpockenvirus in sich trägt oder nicht.

Deshalb wird allen Personen ab 65 Jahren, zwischen 70 und 79 Jahren sowie allen über 18 Jahren mit einem stark geschwächten Immunsystem eine Gürtelroseimpfung angeboten – unabhängig davon, ob sie glauben, bereits Windpocken gehabt zu haben oder nicht. Gürtelrose ist eine schmerzhafte Erkrankung, die auch zu langfristigen Nervenschmerzen führen kann. Daher sollte alles unternommen werden, um sie zu vermeiden.

Darüber hinaus mehren sich die Hinweise darauf, dass die Gürtelroseimpfung weitere gesundheitliche Vorteile haben könnte. Eine aktuelle Studie ergab, dass Patienten, die die Impfung erhalten haben, deutlich seltener an Demenz erkranken.

Fast jede Woche höre ich von Patienten, die sagen, dass Schulden und finanzielle Probleme ihre psychische Gesundheit stark beeinträchtigen.

Was viele Menschen jedoch nicht erkennen, ist, dass eine mangelhafte Finanzplanung ein Anzeichen für ein viel größeres psychologisches Problem sein kann.

Übermäßiges Ausgeben bis hin zu gefährlichen Ausgaben, das Eingehen finanzieller Risiken und das Anhäufen enormer Schulden sind allesamt Symptome von psychischen Erkrankungen wie der bipolaren Störung, bei der die Patienten extreme Stimmungsschwankungen haben.

Tatsächlich gibt es sogar eine Erkrankung namens Oniomanie – die durch den zwanghaften Drang zum Kaufen gekennzeichnet ist. Diese Probleme lassen sich gut behandeln, in der Regel durch Gesprächstherapie.

Unbehandelt können sie jedoch zu ernsthaften finanziellen Schwierigkeiten führen. Deshalb bin ich der Meinung, dass mehr Patienten mit Ausgabenproblemen mit ihrem Hausarzt über eine mögliche Diagnose sprechen sollten.

Hatten Sie mit Kaufsucht zu kämpfen und sich dadurch verschuldet? Konnten Sie Hilfe finden? Schreiben Sie mir und erzählen Sie mir davon.

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Ich bin besorgt über die Anzahl der Menschen, die auf das Opioid-Schmerzmittel Codein angewiesen sind, um überhaupt funktionieren zu können.

Die Tabletten lindern Schmerzen wirksam und wurden früher vielen Patienten verschrieben, insbesondere solchen mit chronischen Rückenschmerzen. Der britische Gesundheitsdienst NHS bemüht sich jedoch darum, die Einnahme von Codein zu reduzieren. Das Medikament macht stark abhängig und kann außerdem zu Schläfrigkeit und Atembeschwerden führen.

Obwohl die Risiken von Codein mittlerweile bekannt sind, sehe ich immer noch viele Patienten, die unbedingt weiterhin Codein einnehmen wollen. Sie haben das Gefühl, es sei das Einzige, was ihre Schmerzen lindert und ihnen hilft, den Tag zu überstehen.

Diese Haltung ist besorgniserregend. Opioid-Schmerzmittel beheben nicht die Ursachen von Schmerzen – sie unterdrücken lediglich deren Symptome. Patienten mit chronischen Schmerzen würden von Physiotherapie oder Psychotherapie besser profitieren – zwei Behandlungsformen, die nachweislich langfristig Schmerzen lindern können.

Sind Sie auf Codein angewiesen? Hat Ihr Hausarzt versucht, die Tabletten abzusetzen?

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Haben Sie eine Frage an Dr. Ellie Cannon? Schreiben Sie eine E-Mail an [email protected]. Dr. Cannon kann keine persönliche Korrespondenz führen, und ihre Antworten sind allgemeiner Natur.