Warum knacken unsere Knochen? Physiotherapeuten erklären.

Knacken in den Fingern , ein Knacken im Knie beim Bücken oder ein Knacken im Rücken oder Nacken beim morgendlichen Dehnen ... Wir alle kennen das. Und das ist kein neues Phänomen: Schon im 19. Jahrhundert beobachteten britische Ärzte ein „spontanes Knacken“ in Gelenken .

Seit dem Aufkommen der Chiropraktik Ende des 20. Jahrhunderts wird Klang mit der Wiederherstellung des körperlichen Gleichgewichts in Verbindung gebracht. Diese Geräusche, die mit Linderung oder Unbehagen assoziiert werden, sind auch in der digitalen Welt präsent. Millionen von Menschen sehen sich in sozialen Medien Videos an, die Gelenkknacken in Echtzeit zeigen, fast so, als wären es Spezialeffekte des menschlichen Körpers.

Doch was hat es mit diesem Geräusch wirklich auf sich? Ist es gefährlich? Warum fasziniert es uns so sehr?

Entgegen der landläufigen Meinung sind es beim Knacken oder Knacken unserer Finger nicht die Knochen, die aufeinanderschlagen. Dieses charakteristische Geräusch entsteht in den meisten Fällen aus den Synovialgelenken, die von einer Kapsel umgeben sind, die Synovialflüssigkeit enthält.

Bei schneller oder kräftiger Bewegung eines Gelenks kommt es zu einem plötzlichen Druckabfall in der Gelenkkapsel, wodurch sich plötzlich Gasbläschen bilden. Dieses Phänomen wird als Gelenkkavitation bezeichnet. Untersuchungen mittels Magnetresonanztomographie (MRT) zeigen, dass das Geräusch während der Blasenbildung und nicht während ihres Kollapses auftritt, was bisherige Theorien in Frage stellt.

Wenn wir ein Knacken in einem Gelenk hören, handelt es sich dabei nicht um einen Knochen, der „wieder an seinen Platz zurückspringt“ oder um ein ausgerenktes Gelenk. Was wir tatsächlich hören, ist das Ergebnis eines biomechanischen Prozesses namens Kavitation , der bei gesunden Menschen häufig vorkommt und im Allgemeinen harmlos ist.

Allerdings sind nicht alle Gelenkgeräusche harmlos. Wenn das Knackgeräusch von Schmerzen, Blockaden, Schwäche oder Instabilität begleitet wird, kann dies auf eine Erkrankung wie Chondropathie , eine Meniskusverletzung oder Gelenküberbeweglichkeit hinweisen. Diese Situationen erfordern eine Beurteilung durch einen Arzt.

Seit Jahrzehnten ist die Annahme weit verbreitet, dass das Knacken der Finger zu Gelenkverschleiß oder sogar Arthrose führen könne. Diese Vorstellung wurde unzählige Male in Familiengesprächen, bei Arztbesuchen und sogar in der Presse wiederholt.

Wissenschaftliche Belege stützen dies jedoch nicht. Tatsächlich wurde in einer im Journal of the American Board of Family Medicine (2011) veröffentlichten Studie mit über 200 älteren Erwachsenen kein Zusammenhang zwischen Fingerknacken und dem Auftreten von Arthrose in den Händen festgestellt.

Obwohl das Knacken der Finger weder strukturelle Schäden noch Arthrose verursacht, kann es bei zwanghaftem oder aggressivem Knacken zu Reizungen der das Gelenk umgebenden Weichteile , wie Bänder oder Sehnen , kommen.

Und obwohl die Geste aus medizinischer Sicht harmlos erscheint, ist sie für die Zuhörer nicht immer angenehm und kann sogar Unbehagen hervorrufen oder zu Konflikten führen.

In der Physiotherapie, Osteopathie und Chiropraktik erzeugen einige manuelle Techniken häufig ein Gelenkgeräusch oder eine Kavitation. Dieses Geräusch wird von Therapeuten und Patienten oft als Garantie für den Therapieerfolg interpretiert. Es gibt jedoch Belege dafür, dass Geräusche allein weder die Wirksamkeit der Technik garantieren noch eine echte biomechanische Korrektur bewirken.

Darüber hinaus hat sich gezeigt, dass Manipulationen auch dann wirksam sein können, wenn kein Geräusch erzeugt wird, und dass ein hörbares Knacken möglicherweise nicht mit signifikanten klinischen Verbesserungen einhergeht. Daher sollten Gelenkgeräusche während der Manipulation nicht als zuverlässiger Indikator für die Wirksamkeit angesehen werden.

Der therapeutische Nutzen der Gelenkmanipulation scheint eher mit neurophysiologischen Mechanismen wie der reflexartigen Muskelentspannung durch manuelle Therapie als mit dem eigentlichen Knacken zusammenzuhängen.

Plattformen wie TikTok, YouTube und Instagram sind voll von Videos von Gelenkkorrekturen, bei denen strategisch platzierte Mikrofone die knarrenden Geräusche verstärken und so Millionen von Aufrufen generieren. Diese Inhalte verbinden klinische Ästhetik mit Unterhaltung und vermitteln das Gefühl einer sofortigen Körperkorrektur.

Allerdings birgt die Show erhebliche Risiken. Der Konsum medizinischer Inhalte in sozialen Medien, die nicht von medizinischem Fachpersonal stammen, kann unrealistische Erwartungen an die Behandlung wecken und vereinfachte oder passive Ansätze für komplexe Muskel-Skelett-Probleme fördern.

Es ist wichtig zu beachten, dass diese Art von Inhalten die Abhängigkeit von passiven Techniken verstärken und den Wert aktiver Bewegung, Aufklärung und therapeutischer Autonomie minimieren kann. Der Schlüssel zu einer guten Gesundheit des Bewegungsapparats ist nicht der Klang, sondern Bewegung . Die Behandlung von Rücken-, Nacken- oder Gelenkschmerzen sollte nicht ausschließlich auf passiven Techniken (wie Manipulation oder Massage) basieren, sondern vielmehr auf aktiven Strategien, die die Genesung beschleunigen und die Schmerzen lindern.

Dieser Artikel wurde ursprünglich auf The Conversation veröffentlicht.