Menenjit enfeksiyonu: Devlet Duması aşılamanın önlenmesi konusunda sistematik bir inceleme yapılmasını talep etti.

Fotoğraf: Devlet Duması

Rusya, uzun yıllardır yüksek bir menenjit hastalığı insidansı oranına sahip olup, son üç yılda bu oran artış eğilimi göstermiştir (2024 yılında, genel insidans oranı 100.000 kişide 0,47, 14 yaş altı çocuklarda ise 100.000 kişide 1,09 olarak gerçekleşmiştir). Bu durum, mevcut immünoprofilaksi düzeylerinin menenjit salgını üzerinde bir etkisi olmadığını göstermektedir.

Ölüm oranı %15 seviyesinde kalmakta ve bazı yıllarda %22'ye ulaşmaktadır. Vakaların %20-30'unda sakatlık riski taşıyan ciddi komplikasyonlar gelişmektedir. Meningokok enfeksiyonunun sonuçları arasında akut adrenal yetmezlik (Waterhouse-Friderichsen sendromu) ve yaygın damar içi pıhtılaşma (DIC) gibi erken komplikasyonlar ve sağırlık (%10-20), uzuv kaybı, bilişsel bozukluk ve epilepsi gibi geç komplikasyonlar yer almaktadır.

Aynı zamanda aşılama hacmi de azalıyor: Aşılanan kişi sayısı 2023'te 841 binden 2024'te 518 bine düştü (%38,4).

En yüksek risk grubunu 5 yaş altı çocuklar ve 13-17 yaş arası ergenler oluşturmaktadır. Resmi verilere göre 2022 yılında enfekte çocukların %24'ü 1 yaşından önce hayatını kaybetmiştir. Buna rağmen menenjit aşısı Ulusal Aşı Takvimi'nde yer almamaktadır.

Tespit edilen sistemik sorunlar arasında;

• epidemiyolojik nedenlerle aşılanması gereken kişi gruplarının sınırlı bir listesi;
• “salgın belirtileri” ve “bulaşıcı hastalık tehdidi” kavramlarının belirsizliği;
• aşılamanın önlenmesinde bölgeler arasında parçalanma ve eşitsizlik, maliyetlerin vatandaşlara, sağlık kuruluşlarına ve işverenlere yüklenmesi;
• tetravalan konjuge aşılar ( A , C , W , Y ) dahil olmak üzere yerli aşıların eksikliği.

Uzmanlar, devlet stratejisinin revize edilmesi gerektiğini belirterek şu önerilerde bulundu:

• menenjit aşısının ulusal takvime dahil edilmesi;
• temel epidemiyolojik kavramların tanımlarını mevzuatta oluşturmak;
• 2026 federal bütçesine aşılama için fon sağlanması;
• SanPiN 3.3686-21 tarafından tanımlanan işçi göçmenleri ve risk grupları arasındaki morbiditeye “katkıyı” değerlendirmek;
• Doktorların eğitiminin güçlendirilmesi, kamuoyunun bilinçlendirilmesi ve ülke genelinde aşıya eşit erişimin sağlanması.

Ayrıca klinik deneyler ve ilaçların devlet tarafından tescili de dahil olmak üzere, yurt içinde tam döngülü aşı üretiminin desteklenmesi yönünde önerilerde bulunuldu.

Toplantının ardından milletvekilleri ve uzmanlar, durumun federal düzeyde düzenleyici, örgütsel ve finansal çözümlerin yanı sıra bakanlıklar arası koordinasyon gerektirdiğini vurguladılar. Aşılamanın 4:1 oranında kanıtlanmış maliyet etkinliği göz önüne alındığında, ölüm oranlarında, sakatlıklarda ve yıllık 1,4 milyar ruble olarak tahmin edilen sosyoekonomik yükte bir azalma sağlamanın tek yolu budur.

Toplantı, çocukları ve ergenleri tehdit eden en tehlikeli bakteriyel enfeksiyonlardan biriyle mücadele yaklaşımlarının yeniden değerlendirilmesi yönünde önemli bir adım teşkil etti.