Çocuklara korunma amaçlı antihelmintik ilaçlar verilmeli midir?

Dünya Sağlık Örgütü, oldukça "aşırı" durumlarda topraktan bulaşan helmintlere (jeohelmintler) karşı koruyucu tedavi önermektedir . Bu ilaçlar, bulundukları bölgedeki nüfusun %20'si jeohelmintlerle enfekte ise, 1 ila 12 yaş arası çocuklara yılda bir kez önerilmektedir. Helmintiyazis yaygınlığı %50'ye ulaşırsa, yılda iki kez uygulanması önerilir. DSÖ, diğer helmintiyazis türleri (gıda veya temas yoluyla bulaşanlar) için koruyucu tedavi konusunda benzer önerilerde bulunmamaktadır.

Sıcak iklimlerde, koruyucu tedavi gerektirebilecek yüksek helmintiyazis oranları tipiktir. Rusya'da yılda yaklaşık iki milyon kişiye helmintiyazis teşhisi konulmaktadır, ancak bilim insanları gerçek rakamın 22 milyona kadar çıkabileceğini tahmin etmektedir . Jeohelmintler, 40.000 vaka ile daha küçük bir oranı oluşturmaktadır . Bu helmintiyazislerin en yaygın olanı askariazis iken, toksokariyazis ve trişüriyazis daha az yaygın, strongiloidiyazis ise daha da nadirdir. Askariazis vakalarının %71'i çocuklardan oluşmaktadır.

Yani, Rusların her yıl solucan ilacı kullanmasına kesinlikle gerek yok. Ancak, kemoprofilaksinin gerekli olduğu özel bir durum olabilir mi?

Çocuklarda askariazis ve diğer jeohelmintiyazislerin önlenmesi

Çocuklarda askariazis için Rus kılavuzları , profilaktik ilaç kullanımını içermemektedir. Hastayla temas veya evde hayvan bulunması, bu hastalığın endikasyonu değildir.

Rospotrebnadzor bu paraziter hastalığı ve diğer jeohelmintiyazları önlemek için aşağıdaki önlemleri önermektedir :

• Çocuğunuza yürüyüşten sonra, tuvaleti kullandıktan sonra, hayvanlarla temastan sonra ve yemek yemeden önce ellerini sabunla yıkamasını öğretin;
• Çocuğunuzu tehlikeli alışkanlıklardan uzaklaştırın – tırnak yeme, parmak emme, oyuncakları ağzına götürme;
• Meyveleri, sebzeleri ve yeşillikleri iyice yıkayın; en iyi sonuçlar için onları kaynar suyla haşlayabilirsiniz;
• köpeklerin oyun alanlarında yürümesini engellemeye çalışın;
• Evcil hayvanların düzenli olarak veteriner muayenesinden geçmesi ve parazit tedavisi yaptırması gerekir.

Çocuğunuzda kurt olduğundan şüpheleniyorsanız, bir çocuk doktoruna görünmelisiniz. Askariazisin erken belirtileri arasında balgamsız öksürük ve astım atakları bulunur. Bunlara alerjik reaksiyonlar (ürtiker, anjiyoödem) eşlik edebilir. Daha sonra karın ağrısı ve ishal gelişebilir.

Çocuklarda enterobiasisin önlenmesi

Enterobiyazis, çocuklarda en sık görülen helmintiyazis türüdür. Bu hastalığa neden olan kıl kurtları toprak yoluyla değil, doğrudan temas yoluyla bulaşır. Helmint yumurtaları ise yıkanmamış eller, giysiler, çarşaflar, kirli zeminler vb. yoluyla bulaşır.

Rusya'nın çocuklarda enterobiyazis için önerileri, helmintiyazis profilaktik tedavisi hakkında bilgi içermemektedir . Ancak, 2013 tarihli "Enterobiyazis Önleme" sağlık ve epidemiyoloji yönetmeliği bu seçeneği öngörmektedir . Doktorlar, çocukların %20'si veya daha fazlası helmintiyazis hastası olan organize gruplarda bu önleme başvurabilirler. Ebeveynlerin bu tür bir profilaksiyi kendi başlarına uygulamamaları gerektiğini lütfen unutmayın.

Düzenli taramalar, enterobiyazis için standart bir koruyucu önlemdir. Anaokullarında, ilkokul çocuklarında ve belirli yetişkin gruplarında yapılır. Tarama, enfekte kişilerle temas etmiş kişiler için de önerilir. Parazitin taşıyıcıları tespit edilirse tedavi edilir.

Enterobiasis'i önlemek nispeten basittir. Tuvaleti kullandıktan sonra, bez değiştirdikten sonra ve yemek yemeden önce elleri sabunla yıkamak yeterlidir. Çocuklar kişisel hijyen açısından takip edilmeli ve tırnak yeme alışkanlığından kaçınılmalıdır. Çocukların iç çamaşırlarının günlük olarak değiştirilmesi önerilir.

Bu nedenle, çocuklara kendi başınıza solucan ilaçları vermemelisiniz. Bazı durumlarda koruyucu tedavi gerekebilir, ancak bunu yalnızca uzmanlar belirleyebilir.