Körüklediğimiz direnç: Etik, tüketim ve antibiyotiklerin geleceği.

Tabağımıza koyduğumuz şeyler, hâlâ ele almamız gereken şeyleri ortaya koyuyor. Antimikrobiyal direnç, yani bakterilerin antibiyotiklere dayanma yeteneği, laboratuvarlarla sınırlı teknik bir sorun olmaktan çıkıp medeniyeti tehdit eden bir sorun haline geldi. Nasıl beslendiğimizin, ürettiğimizin, bakım verdiğimizin ve karar verdiğimizin bir yansıması.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO), antimikrobiyal direnci (AMR), küresel halk sağlığı için en büyük on tehditten biri olarak sınıflandırıyor. The Lancet'e göre, 2019 yılında yarım milyondan fazla Avrupalı, bakteri direnci ve dirençli mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyonlar nedeniyle hayatını kaybetti. Portekiz'de ise, 2019 yılında iki binden fazla ölümün doğrudan AMR'ye bağlı olduğu ve antibiyotik tüketiminin Avrupa ortalamasının üzerinde olduğu tahmin ediliyor.

Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi'nin (ECDC) en son verileri, Klebsiella pneumoniae'nin karbapenemlere direncinin 2019'dan bu yana %50'den fazla arttığını doğrulamaktadır. Koordineli bir müdahale olmadan, Avrupa Birliği 2030 yılına kadar azaltma hedeflerine ulaşamayacaktır. Aynı zamanda, ekonomik boyut da endişe vericidir. Ekonomik İşbirliği ve Kalkınma Örgütü (OECD), antimikrobiyal dirençle ilişkili verimlilik kayıplarının ve sağlık hizmetleri maliyetlerinin AB'de yıllık yaklaşık 12 milyar avroya ulaştığını tahmin etmektedir. Bölgedeki antibiyotik satışlarının %60'ı, genellikle terapötik bağlamların dışında, veterinerlik amaçlı olmaya devam etmektedir.

FAO'ya göre, dünya çapında üretilen antibiyotiklerin yaklaşık %70'i hayvancılıkta, hastalıkları tedavi etmekten ziyade, yoğun bakım sistemlerinde büyümeyi hızlandırmak veya enfeksiyonları önlemek için kullanılıyor. Bu bileşiklerin izleri tüketicinin tabağına ulaşıyor ve toprağa, nehirlere ve ekosistemlere sızıyor. Dolayısıyla, Avrupa yüzey sularında AMR tespit edilmiş olması, bunun sadece klinik bir sorun değil, aynı zamanda çevresel, sosyal ve ahlaki bir sorun olduğunu kanıtlıyor.

İşte tam bu noktada üniversitelerin ve araştırma merkezlerinin rolü kritik hale geliyor. Bu kurumlar sadece gözlemci olarak kalamaz. Toplum, kamu karar vericileri ve hasta derneklerinden gıda endüstrisine, düzenleyici kurumlardan ulusal halk sağlığı planlarına kadar sistemdeki tüm aktörlerle bir ağ içinde çalışmalıdırlar.

Ayrıca sağlık okuryazarlığı kampanyalarını teşvik etmek, antibiyotiklerin sorumlu kullanımı konusunda farkındalık yaratmak ve bilimsel bilgiyi bilinçli ve sürdürülebilir tutumlara dönüştürmekten de sorumludurlar. Hastaneleri, klinikleri veya huzurevleri olan üniversitelerin ek bir sorumluluğu daha vardır: bunlar bilim, uygulama ve toplumun günlük olarak kesiştiği alanlardır. Dolayısıyla, rolleri basittir: değişime öncülük etmek ve araştırma, politika karar alma süreçleri ve insanların yaşamları arasında köprüler kurmak.

Tek Sağlık kavramı, insan, hayvan ve çevre sağlığı arasındaki karşılıklı bağımlılığı mükemmel bir şekilde temsil eden bu vizyonu mükemmel bir şekilde yansıtıyor. Somut yanıtlar, bakteri gözetim programları, toplum eğitim projeleri, yeni molekül ve dijital teknoloji denemeleri ve tedavi etmekten ziyade önleyici politikalar ancak bütünleşik bir yaklaşımla sağlanabilir. Lancet dergisi, inovasyonun yalnızca yeni antibiyotiklere değil, aynı zamanda aşılara, erken teşhise, sanitasyona, hijyene ve eğitime de odaklanabileceğini hatırlatıyor; bunlar da etik ve sürdürülebilir bir stratejinin temel taşlarıdır.

Ancak hiçbir üniversite bunu tek başına başaramaz. Antimikrobiyal dirençle mücadele, ittifaklar, iş birliği ve yeni bir bilimsel etik gerektirir. İzole araştırmaların konforunun ötesine geçip ortak eylem alanına geçmek gerekir. Bilimi ve toplumu birbirine yakınlaştıran sosyal etki projeleri, sağlıklı ve bilinçli yaşam tarzlarını teşvik etmek için temel öneme sahiptir. Bilimsel etik, raporlarda bir dipnot değil; kararların merkezinde yer alır. Ekonomik verimlilik, etik sağduyuya üstün geldiğinde ve anlık kâr, kamu yararının önüne geçtiğinde, araştırmanın anlamı kaybolur. Bilim topluma hizmet etmelidir, tersi değil.

Günümüzde antimikrobiyal dirence karşı gerçek panzehir yeni bir antibiyotik değil, ilgili herkesin yeni bir tutumudur. Çeşitli paydaşlar arasında etik bir anlaşmaya ihtiyacımız var. Verileri politikalara, bilgiyi de taahhüde dönüştürmemiz gerekiyor. Antimikrobiyal direnç, tercihlerimizin bir yansımasıdır.

Bu bölümdeki metinler yazarların kişisel görüşlerini yansıtmaktadır. VISÃO'yu temsil etmemekte veya editöryal duruşunu yansıtmamaktadır.