Uzun Covid ve sonrası: Kalp riskleri ve kalp krizi, felç ve kalp yetmezliğinin nasıl önleneceği.

Covid'in etken maddesi olan SARS-CoV-2 virüsü yalnızca solunum yolu hastalıklarına neden olmaz. Bazen kalbe saldırır. Atardamarlara zarar vererek kalp krizi, felç, kalp yetmezliği ve hatta kardiyovasküler hastalıktan ölüm riskini artırır. Durumun büyüklüğünü anlamak için birkaç rakam yeterlidir. Tahminler -gerçek sayının çok daha yüksek olduğuna dair korkular olsa da- dünya çapında yaklaşık bir milyar insanın Covid'e yakalandığını göstermektedir. Ancak her şeyden önce, çalışmalar virüsle mücadele edenlerin, özellikle de hastaneye yatmayı gerektiren daha karmaşık rahatsızlıkları olanların, kalp ve damar sorunları açısından daha büyük risk altında olduğunu göstermektedir. Bu durum, elbette, Long-Covid durumunda daha da kötüleşir. Ve tam da bu nedenle, zamanla enfeksiyon yükünü taşıyanlarda artan riski azaltan hedefli rehabilitasyon programlarıyla kalp sağlığına özel dikkat gösterilmelidir.

Uzmanlar , Avrupa Önleyici Kardiyoloji Dergisi'nde yayınlanan ve hızlı tanı, hedefli tedavi, kişiye özel rehabilitasyon ve özel aşılama programları gibi stratejilerle bu büyüyen sorunun nasıl ele alınacağını özetleyen bir makalede bu konuya dikkat çekiyor. Konsensüs bildirisi, Avrupa Kardiyoloji Derneği (ESC) adına, Doğu Anglia Üniversitesi ve İngiltere'deki Norfolk ve Norwich Üniversite Hastanesi'nden Vassilios Vassiliou liderliğindeki Avrupa genelinden bir uzman grubu tarafından hazırlandı.

Nelere dikkat etmelisiniz?

Çalışmalara göre, şu anda yaklaşık 100 milyon insanın Uzun Kovid ile yaşadığı tahmin ediliyor. Bunların yaklaşık %5'inin, yani yaklaşık beş milyon kişinin enfeksiyonun kardiyovasküler etkilerinden muzdarip olması muhtemel. ESC açıklamasında belirtildiği gibi, kardiyak Uzun Kovid, göğüs ağrısıyla başlayan ve kalp krizini andıran semptomların yanı sıra aritmiler, nefes darlığı, yorgunluk ve baş dönmesi gibi belirtilerle kendini gösteriyor. Ayrıca, dolaşımla ilgisiz gibi görünen ancak aslında dolaşımı etkileyen sorunlar da olabilir.

Uzun süreli COVID-19, otonomik disfonksiyona da yol açabilir. Bu ne anlama geliyor? Normalde kalp atış hızını, solunumu ve vücut sıcaklığını kontrol eden sinirler bozulur ve bu da sağlık üzerinde bariz etkilere neden olur. Kısacası, yaşananlar hafife alınmamalıdır. Vassiliou, ESC belgesinde bunu şu şekilde belirtiyor: "COVID-19'un kardiyovasküler sağlık üzerinde derin ve uzun süreli bir etkisi vardır; hastalığın akut evresinde, iyileşme döneminde ve hatta yeniden enfeksiyon veya aşılama sonrasında bile komplikasyonlar ortaya çıkar. Net ve kanıta dayalı kılavuzların yokluğunda, hastalar zararlı tedavilerle karşı karşıya kalır ve hekimler belirsizlikle karşı karşıya kalır."

Belgenin önerdiği şey

"Bu Avrupa mutabakat belgesi, özellikle SARS-CoV-2'nin çeşitli varyantlarının devam eden yeniden canlanması ışığında, konuyla ilgili ilk belge olarak üç temel hususu vurguluyor," diye açıklıyor Torino Üniversitesi Kardiyoloji Profesörü ve makalenin imzacılarından biri olan Fabrizio D'Ascenzo . "İlki, sağlık üzerindeki kalıcı etkileri nedeniyle özel olarak teşhis ve tedavi edilmesi gereken Uzun Covid formlarına odaklanıyor. İkincisi, gripte olduğu gibi kalp krizi ve felç riski yüksek olan hastalarda aşılamaya odaklanıyor. Son olarak, kalp sağlığı üzerindeki etkiyi en aza indirmek için bu hastalar için rehabilitasyon türü konusunda oldukça pratik ve özel tavsiyeler sunuyor." Kısacası, araştırmalar, tam aşılanmış kişilerin hasta olsalar bile kalp komplikasyonları veya Uzun Covid geçirme olasılıklarının çok daha düşük olduğunu gösterdiğinden, özellikle risk altındaki bireyler arasında aşılama programlarına devam etmenin önemini vurguluyor. Ancak her şeyden önce Sars-CoV-2 enfeksiyonuna bağlı nefes darlığı, göğüs ağrısı ve bayılmayla birlikte bilinç kaybı gibi kardiyovasküler semptomların nasıl teşhis ve tedavi edileceğini gösteriyor.

Uzmanlar, özel kardiyovasküler fizyoterapi de dahil olmak üzere kardiyak rehabilitasyona ihtiyaç duyanlara özel ilgi gösteren programlar geliştirmenin hayati önem taşıdığını söylüyor. Bu, enfeksiyonla ilgili uzun vadeli sorunların önlenmesine ve daha iyi yönetilmesine yardımcı olabilir. Bu, Covid-19'un insanların yaşamları üzerindeki uzun vadeli etkisini azaltmak için kırsal kesimde yaşayanlar da dahil olmak üzere herkesin rehabilitasyon programlarına eşit erişimini gerektirir. Vassiliou, "Hastaların rehabilitasyon hizmetlerine eşit erişimini sağlamalı, aşılama ve yaşam tarzı iyileştirme programları aracılığıyla birincil önlemeyi desteklemeli ve Covid-19 ve kardiyovasküler sonuçlar üzerine araştırmalara fon sağlamalıyız," diye yorumladı. Kısacası, kronik rahatsızlıkların kontrolü için bir çağrı. Uzmanların hiç şüphesi yok. Zaten bir kalp rahatsızlığınız varsa, Covid hem enfeksiyondan hemen sonra hem de enfeksiyondan uzun süre sonra ciddi komplikasyon riskini artırır. Araştırmacı, "Her iki durumda da rehabilitasyon kalbi koruyabilir ve iyileşmeyi destekleyebilir," diye sonuca varıyor.