Analizden fizyoterapiye: Bölge İdare Mahkemesi (TAR), kamu ayaktan tedavi ücretlerini reddetti.

Kan testlerinden fizyoterapiye, radyoloji hizmetlerinden basit tıbbi muayenelere kadar: Ulusal Sağlık Hizmeti (NHS) kapsamında sunulan ayaktan uzmanlık hizmetlerinin ücret tarifesi yeniden yazılmalıdır. Lazio Bölgesi, NHS'ye akredite yüzlerce özel tesisin itirazlarını kısmen destekleyen, birbiriyle temelde örtüşen dokuz karardan oluşan bir ilk seriyle bunu zorunlu kılıyor. Bu kararlar, Temel Bakım Düzeyleri'nin (LEA) ayarlanması için 20 yıllık bir bekleyişin ardından, Sağlık Bakanlığı tarafından geçen Kasım ayında belirlenen ücretlerin yetersizliğini ortaya koyuyor. Lazio Bölge İdare Mahkemesi'nin (TAR) de emrettiği Bakanlık Kararnamesi'nin iptali, teknik kaosu önlemek ve böylece BT sistemlerinin güncellenmesini sağlamak için yalnızca bir yıl sonra yürürlüğe girecek. Bu nedenle, tamamı yeniden yazılması gereken yeni ücretlerin başlangıç ​​tarihi 22 Eylül 2026'ya erteleniyor.

Tarifeleri güncelleyen 26 Kasım 2024 tarihli 272 sayılı Sağlık-Mef Kararnamesi, başından itibaren karmaşık bir süreç yaşadı: 30 Aralık 2024'te yürürlüğe girmesi, laboratuvarların itirazı üzerine Lazio Bölge İdare Mahkemesi tarafından verilen durdurma kararıyla aynı gün "durduruldu", ancak ertesi gün Cumhuriyet Savcılığı'nın talebi üzerine iptal edildi. Dolayısıyla süreç 31 Aralık'ta yeniden başlamıştı: O tarihten bu yana, 1996'dan beri yürürlükte olan bir "fiyat listesini" yeniden düzenleyen bu kararnameyle belirlenen tarifeler yürürlükte, ancak bu durum büyük tartışmalara ve bunun sonucunda özel kişilerden gelen bir dizi itiraza yol açtı.

Lazio Bölge İdare Mahkemesi'nin 22 Eylül 2025 tarihli 16381/25 sayılı kararı, derneklerin oybirliğiyle talep ettiği üzere, Sağlık Bakanlığı'nın fiyat listesinin yeniden yazılmasını gerektiriyor. Forum Team Legal Healthcare'den Avukat Antonella Blasi şöyle açıklıyor: "Bölge İdare Mahkemesi, yeterli bir inceleme yapılmadığı için fiyat listesinin 'kötü hazırlanmış' olduğuna karar verdi. Zira, temel alınan maliyet verileri 2015 yılına ait. Ayrıca, bireysel hizmetler dikkate alınmamış, bunun yerine genel bir değerlendirme yapılmış."

Ne değişiyor? Pratik açıdan bakıldığında, mevcut oranlar bir yıl daha geçerli olacak. Blasi, "Ancak bakanlığın derhal işe koyulması gerektiği açık," diye devam ediyor, "ve güncel olması mümkün olmayan mevcut bölgesel oranlara değil, mevcut maliyet verilerine başvurması gerekiyor." Merkezler bunu alkışlıyor.

Bu arada, Özel Hastaneler Birliği (AIOP) başta olmak üzere dernekler sevinç içinde: "Bu, bizim için değil, hayatta kalmak istiyorsa hem yeterli ücretleri garanti altına almak hem de sözleşme yenilemelerini yeterli şekilde desteklemek zorunda olan Ulusal Sağlık Hizmeti için büyük bir zafer," diye uyarıyor Başkan Gabriele Pelissero. Pelissero şöyle açıklıyor: "Maliyetleri sistem tarafından tanınmazsa vatandaşlara yeterli hizmet sunamayız ve yapılan işin karşılığının yeterince ödenerek takdir edilmesi esastır." Ancak Pelissero, bakanlığa yardım elini uzatıyor: "Veri ve analiz sağlamak için buradayız, çünkü ancak yeterli ücret tarifelerine ve uygun ücretlendirme mekanizmalarına ulaşırsak, sloganlar bir yana, NHS'yi kurtarmak mümkün olacak." FederAnisap Başkanı Valter Rufini'ye göre, 22 Eylül 2026'ya ertelenmesi, "eskiyen hizmetleri değerlendirmemize, mali tarafı yeniden düzenlememize ve vatandaşlara herkes için eşit kurallar ve haklar içeren adil sağlık hizmeti sağlamamıza olanak tanıyacak." Pelissero, "Teknik gereklilikleri anlıyoruz, çünkü karmaşık fiyatlandırma bilgi sistemini hemen değiştirmek imkansız," diye itiraf ediyor. "Ama bir yıl çok uzun," diye uyarıyor. "Bu ilan edilen geçersiz tarifelerle çalışmaya devam edeceğiz, ancak daha sonra 365 günün yeni tarifeye göre yeniden hesaplanması gerekecek."