Botulinum zehirlenmesi: Nasıl gelişir? Belirtileri ve tedavileri

Botulizm, tedavi edilmediği takdirde ölüme yol açabilen ciddi ancak nadir bir hastalıktır. Bakterinin kendisinden değil, ürettiği nörotoksinden kaynaklanır. Clostridium botulinum anaerobik bir bakteridir, yani oksijensiz ortamlarda çoğalır. Çeşitli formları vardır, ancak insanları öncelikle etkileyenler gıda kaynaklı botulizm, bebek botulizmi ve yara botulizmidir.

Nasıl gelişir

Botulizm, dirençli ve toprakta ve diğer ortamlarda yaygın olarak bulunan bakteri sporlarının çimlenip toksin üretmek için ideal bir ortam bulmasıyla gelişir. Uygun koşullar arasında, uygun şekilde konservelenmemiş yiyeceklerin oluşturduğu gibi oksijensiz, düşük asitli bir ortam bulunur. Konserve sebzeler, şarküteri ürünleri ve balıklar, yeterince sterilize edilmemişlerse, toksin için en yaygın taşıyıcılardır. Yutulduğunda, toksin sinirler ve kaslar arasındaki iletişimi engelleyerek felce neden olur.

Bebek botulizminde , sporlar bir yaşın altındaki bir çocuk tarafından (özellikle bal yoluyla) yutulur ve henüz bakteriyle savaşacak kadar olgunlaşmamış bağırsakta doğrudan çimlenir. Yara botulizmi ise, sporların bir yarayı kirletmesi ve çimlenme ve toksin üretimi için ideal koşullar sağlamasıyla ortaya çıkar.

Belirtiler

Botulizm belirtileri, toksine maruz kaldıktan sonraki birkaç saat ila birkaç gün içinde ortaya çıkabilir. İlk belirtiler genellikle nörolojik bozukluklardır ve bunlar şunları içerir:

• Görmede zorluk: çift veya bulanık görme ve göz kapaklarının düşmesi.
• Konuşma ve yutma sorunları: Sesin zayıf veya peltek çıkması ve yutma güçlüğü.
• Ağız kuruluğu ve yaygın kas güçsüzlüğü.

Hastalık ilerledikçe felç, gövde ve uzuv kaslarına, ağır vakalarda ise solunum kaslarına yayılabilir. Bu solunum felci, botulizm kaynaklı ölümlerin önde gelen nedenidir.

Terapi

Botulizm, acil tedavi gerektiren tıbbi bir acil durumdur. Birincil tedavi, kanda dolaşan toksini nötralize eden ve felcin kötüleşmesini önleyen bir botulinum antitoksini uygulanmasıdır. Ancak antitoksin, oluşan hasarı onaramaz, bu nedenle mümkün olan en kısa sürede uygulanması önemlidir.

Solunum sıkıntısı çeken hastalar için mekanik ventilasyon ve suni beslenmeyi de içeren destekleyici bakım sıklıkla gereklidir. Hastalığın şiddetine bağlı olarak iyileşme haftalar veya aylar sürebilir. Botulizm bir yaradan kaynaklanıyorsa, bakterinin kaynağını ortadan kaldırmak için yaranın antibiyotik ve cerrahi debridman ile tedavi edilmesi gerekir.