Kontrastlı mamografi, kadın sağlığı için çığır açan bir test

Mamografi ve ultrason, meme kanserinin önlenmesinde değerli araçlardır ve kişinin sağlığını izlemede önemli bir ilk adımdır. Ancak, hastanın sağlığı hakkında daha fazla bilgi edinmenin gerekli olduğu durumlar vardır; bu gibi durumlarda, başka bir test işe yarar: kontrastlı mamografi (CEM).

Bu, şüpheli meme kanseri teşhisini araştırmak için kullanılan ikinci seviye bir testtir. Yakın zamanda, meme kanserinin tespiti, doğrulanması ve evrelenmesi ve/veya meme kanseri için genetik değişiklikleri olan hastalarda ikinci seviye tarama için şimdiye kadar tek ikinci seviye, kontrastlı test olan MRI'a eklenmiştir. EMF, radyasyon ve kontrast madde (iyotlu) kullanımı nedeniyle invaziv bir testtir; ancak çok hızlıdır ve IV kontrast madde (gadolinyum) ile meme MRI'ı çekilemeyen veya çekilemeyen hastaların ihtiyaçlarını karşılar: kalp pili ve meme genişleticisi olanlar (meme MRI'ı çekilmesi yasaktır) ve/veya klostrofobik veya obez hastalar.

USI Group'ta meme radyoloğu olan Dr. Valentina Pulcinelli , kontrastlı mamografinin nasıl çalıştığını açıklamak için profesyonelliğini ve deneyimini sundu.

Kontrastlı mamografi: Nasıl çalışır?

Kontrastlı mamografi, 2 boyutlu veya 3 boyutlu dijital mamografi sınıflandırması içinde yüksek ve düşük enerjili (çift enerjili) görüntülerin yeniden birleştirilmesi tekniğini ve iyotlu kontrast maddenin intravenöz uygulanmasını kullanır.

Temel olarak, tanı amaçlı görüntülerin işlenmesi için standart bir mamografi cihazına ve post-prodüksiyon rekonstrüksiyon yazılımına ihtiyaç duyulmaktadır.

Test çok basit, hızlı ve kolaydır . Uygulanan kişinin işbirliğini gerektirir ve intravenöz kontrast madde verilmesi dahil toplam 30 dakika sürer.

Muayene, hastanın anestezi uzmanı tarafından kanüle edilmesi ve cihazın önüne yerleştirilmesiyle başlar. Ardından, meme kanseri şüphesi üzerine muayene edilen memenin yüksekliği, pozisyonu ve kalınlığı ile ilgili ilk ölçümler alınır. Hasta daha sonra oturtulur ve tıbbi gözetim altında intravenöz iyotlu kontrast madde verilir ve en fazla 2,5 dakika beklenir. Bu noktada, kontrastlı mamografi görüntülerinin elde edilmesini içeren asıl muayene başlar. Çift enerjili görüntü rekombinasyon yazılımı sayesinde, çıkarılan görüntü tanı amaçlı olarak oluşturulur.

Kontrastlı görüntü alımı, erken bir aşama (2 dakika içinde), hastanın kısa bir süre beklemesi (her zaman oturur) ve son, geç bir görüntü alma aşamasını içerdiğinden en fazla 10 dakika sürer. Bu işlem, meme radyologunun, CEM'in erken ve geç aşamalarında yakalanan, kötü huylu tümörlere özgü "yıkama/yıkama" paternini değerlendirmesi için gereklidir.

EMF testi yaptırmak için hastanın aç olması, kreatinin ve azotemi testlerini (normalde kontrast madde verilmesi için gereklidir) yaptırmış olması ve herhangi bir maddeye karşı alerjisi olmadığını beyan etmesi gerekmektedir.

Sınava ne zaman girilmeli?

Kontrastlı mamografi için belirli bir zaman seçmenin tercih edilebileceği durumlar vardır. Adet döngüsü olan kadınlarda, inceleme her zaman IV MR protokolünde belirtilen "normal" adet döneminde (adetin 4-14. günleri) yapılır. Ancak menopoz dönemindeki kadınlar her zaman EMF'ye girebilirler.

CEM, bir radyolog tarafından, bir meme radyoloğunun rehberliğinde ve bir anestezi uzmanının yardımıyla gerçekleştirilir. Bu dinamik yöntemin avantajı, sonuçların radyolog tarafından anında görülebilmesi ve radyoloğun muayeneden hemen sonra bunları hastaya bildirebilmesidir.

USI merkezleri, meme doktorlarına yönelik sürekli eğitimler ve en son metodolojilerin uygulanması yoluyla bu alanda öncü olmaya kararlıdır. Kadın sağlığı için merkezler, intravenöz kontrast maddeli ve intravenöz kontrast maddesiz meme MR'ına ek olarak, meme kanseri teşhisi için yeni bir tarama yöntemi olarak kontrast maddeli dijital mamografi ( CEM ) hizmeti de sunmaktadır.