Seyahat hastalıklarını önlemek için bavul hazırlamadan önce öneriler

Son yıllarda, dünya çapında uzun mesafeli seyahatler yapan insan sayısı önemli ölçüde arttı. Özellikle, uluslararası seyahatlerin %50'sinden fazlası tropikal veya subtropikal bölgelere gerçekleşiyor ve Ruber International Hastanesi Aile Hekimliği Ünitesi'nde görevli dahiliye uzmanı ve uzman doktor Dr. Ignacio Barbolla Díaz'a göre bu durum, "önemli sayıda insanın yeni ortaya çıkan ve yeniden ortaya çıkan bulaşıcı hastalıklara maruz kalmasına ve sağlıkları için risk oluşturmasına" neden oluyor.

Aslında, " enfeksiyonlar seyahat sırasında veya dönüşte görülen hastalıkların önde gelen nedenidir ve ölüm oranlarının %2-3'üne kadar varan bir orandan sorumludur." diye vurguluyor. Ancak çoğu durumda bu enfeksiyonlar önlenebilir olduğundan, gezginlerin uygun önleyici tedbirleri alabilmeleri için riskleri anlamaları önemlidir . Bu bağlamda, hem bulaşıcı hastalık uzmanları hem de aşı merkezleri, "ziyaret edilen bölgeye, yılın zamanına, seyahatin süresine, türüne ve her kişinin kendine özgü özelliklerine odaklanarak vatandaşlara kapsamlı bakım sağlamada temel bir rol oynar."

En sık görülen seyahat hastalıkları arasında, görülme sıklığı %10 ila %70 arasında değişen ve genellikle enterotoksin üreten Escherichia coli (ETEC) bakterisinden kaynaklanan ishal yer alır. Dr. Barbolla, "Bu durum genellikle seyahatin ilk haftasında, kirli yiyecek veya suyla temas nedeniyle hijyen koşullarının kötü olduğu ortamlarda ortaya çıkar ve Güneydoğu Asya'da ve daha sıcak, daha nemli mevsimlerde daha yaygındır," diye açıklıyor.

24 saatlik bir süre içinde üç veya daha fazla gün boyunca üç veya daha fazla gevşek veya sıvı dışkılamanın varlığıyla tanımlanır ve ateş, karın ağrısı, mide bulantısı ve kusma, idrar zorluğu ve dışkıda kan veya mukus gibi bulgularla birlikte görülebilir. Uzmanın da belirttiği gibi, "ataklar neredeyse her zaman iyi huylu ve kendiliğinden geçer, ancak dehidratasyon ciddi olabilir."

Ateş ise, gezginler arasında konsültasyon ve hastaneye yatışın başlıca nedenlerinden biridir. Hem hafif hastalıkları hem de ölümcül veya yüksek riskli hastalıkları kapsar ve genellikle seyahat sırasında veya dönüşten iki hafta sonra ortaya çıkar. "Ayırıcı tanı, yaygın hastalıklardan tropikal hastalıklara kadar uzanan enfeksiyonları içerir ve en yaygın nedenler, eklembacaklılar (sivrisinekler veya keneler) tarafından bulaşan virüslerin neden olduğu hastalıklar olan arbovirüslerdir; en yaygın olanı dang hummasıdır. Diğer nedenler arasında sıtma ve riketsiyoz bulunur," diye belirtiyor.

Sıtma , Plasmodium cinsi parazitlerin neden olduğu ve Anopheles sivrisineklerinin ısırmasıyla bulaşan bir hastalıktır. Dr. Barbolla'ya göre, "endemik bir bölgeye seyahat eden ve seyahatten sonraki haftalarda açıklanamayan ateş gelişen herhangi bir gezgin, bu durumu ekarte etmek için acilen değerlendirilmelidir."

Bu durumların önlenmesi için iç hastalıkları uzmanı, seyahat öncesi planlamanın önemli olduğunu düşünmektedir. Bu bağlamda şunları önermektedir:

Seyahatinizden dört ila altı hafta önce doktorunuza danışın.

Uluslararası seyahat sağlık sigortası satın alın ve ağrı kesiciler, böcek kovucular, dezenfektanlar, antibiyotikler, kemoprofilaksi, oral rehidratasyon tuzları ve kişisel ilaçlar içeren temel bir ilk yardım çantası getirin.

Aşılama: Aşılama programlarını güncelleyin (tetanos, difteri, kızamık, grip, COVID-19, hepatit B ve çocuk felci) ve hepatit A, kolera, tifo, sarı humma, kuduz, menenjit, Japon ensefaliti ve kene kaynaklı ensefalit dahil olmak üzere hedefe özgü aşıları göz önünde bulundurun.

Kemoprofilaksi veya ilaç tedavisi : Varış noktası ve risk dikkate alındığında, seyahat öncesi, sırasında ve sonrasında sıtma önleyici ilaçlar alarak sıtmayı önlemek esastır. Ayrıca, hekime göre, "seyahat ishalini önlemek için genellikle acil antibiyotik kullanımı önerilmez."

Öte yandan Dr. Barbolla, seyahat sırasında planlama yapmanın önemini vurgulayarak şu ipuçlarını veriyor:

Su ve yiyecek konusunda önlem alarak , seyahat ishali, hepatit A, tifo ve kolera gibi hastalıklardan kaçının. "Kirli yiyecek ve içecekler, seyahat edenlerde en yaygın hastalık nedenidir," diye belirtiyor. Bunu başarmak için, kişisel hijyen, ellerini sık sık sabun ve suyla yıkamak ve hidroalkolik jel kullanmak; musluk suyu içmemek; potansiyel olarak tehlikeli suyu kaynatarak, klorlayarak veya arıtma tabletleri kullanarak arıtmak; çiğ veya az pişmiş yiyecekler, et, balık ve kabuklu deniz ürünleri yememek; ambalajlı süt içmek ve soslara dikkat etmek; meyve ve sebzeleri iyice yıkamak veya soymak; hijyenik olmayan sokak tezgahlarından yemek yemekten kaçınmak gibi bazı temel koruyucu önlemlere uyulmalıdır.

Hayvanlarla temastan, ısırıklardan, kirli vücut sıvılarından veya dışkılardan, hayvansal gıdaların, özellikle et ve süt ürünlerinin tüketiminden kaçınılmalıdır .

Durgun tatlı suda yıkanmayın .

Çıplak ayakla yürümeyin ve kapalı ayakkabı giyin

Böcek ısırıklarından kaçının . Bunun için, alacakaranlıkta ve şafakta uzun kollu giysiler giymeniz; sivrisinekleri çekebilecek koyu renklerden ve güçlü parfümlerden kaçınmanız; kovucu kullanmanız; özellikle kırsal alanlarda böcek ilacı uygulanmış cibinliklerin altında uyumanız; piretrin içeren sivrisinek spreyleri, spreyler ve buharlaştırıcılar kullanmanız; pencere ve kapılarda klima veya sineklik kullanmanız önerilir.

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE): Dr. Barbolla'ya göre, hepatit B, HIV/AIDS, frengi, maymun çiçeği ve Zika gibi bu enfeksiyonlar son yıllarda artış gösteriyor. Bu nedenle, "sadece cinsel uygulamalara değil, aynı zamanda mutfak eşyalarına, dövmelere ve akupunktur uygulamalarına da dikkat etmenin" önemini vurguluyor.

Kısacası, seyahat sırasında olası bir enfeksiyonun etkisini en aza indirmek için Ruber International Hastanesi Dahiliye ve Aile Hekimliği Birimi'nde görevli doktor, "önceden bir uzmanla yeterli ön planlama yapmanın önemli olduğuna" inanıyor. Bu ön planlama sırasında, ilgili kişisel geçmiş, daha önceki hastalıklar ve alınan aşılar, seyahat edenin kullandığı ilaçlar ve hamilelik durumu gibi seyahat edenin tıbbi geçmişinin temel unsurları değerlendirilecek.

Ayrıca, ziyaret edilecek ülke ve bölgeler analiz edilecek, varış noktasıyla ilişkili risk faktörleri belirlenecek ve varış noktasındaki mevcut salgınlar hakkında bilgi verilecektir. Seyahat tarihini ve her konaklama süresini göz önünde bulundurmak da önemlidir ve gerçekleştirilecek faaliyetlerin riskleri tartışılacaktır. Dr. Ignacio Barbolla'nın da belirttiği gibi, "seyahatin nitelikli bir uzman eşliğinde hazırlanması, olası bir hastalığın etkisini azaltmaya ve seyahatin kalitesini artırmaya yardımcı olur."