Sağlık Bakanı, "Nueva EPS'yi tasfiye etmek zorunda kalsaydık, bunu hepsiyle yapmak zorunda kalırdık. Bugün, EPS'lerin ikisi hariç hepsi uyumsuz durumda," diyor.

Sağlık Bakanı Guillermo Alfonso Jaramillo, La W'ye verdiği röportajda, Nueva EPS ve diğer Sağlık Geliştirme Kuruluşlarının durumuna değinerek, iki kuruluş hariç, bunların mali açık yaşadığını belirtti.
Yetkili, "Nueva EPS'yi tasfiye etmek zorunda kalsaydık, bunu hepsini tasfiye etmek zorunda kalırdık. Bugün, EPS'lerin ikisi hariç hepsi uyumsuz durumda. Açıkları var ," diye belirtti.
Bakan Jaramillo ayrıca, Hükümetin bu nedenle Kongre'den EPS'ye bağlı olmayan hastaneler ve kliniklerle olan borçların kapatılması amacıyla sağlık reformunu ilerletmesini istediğini belirtti.
"Neden kötü iş çıkaran ve mali durumlarını kötü yöneten kişilere ödeme yapmak zorundayız?" diye sordu. Ve sözlerini şöyle tamamladı: "Yasanın tüm gücüyle cezalandırılmalılar. Bu, devlet kaynakları meselesi olmaya devam edemez. Biz Kolombiyalılar muazzam bir çaba sarf ediyoruz."
Bakan, EPS'lerin sigortacılık gerekliliklerini yerine getirmemeleri nedeniyle finansal sigortacı olarak faaliyetlerine devam edemeyeceklerini söyledi.

Nueva EPS'nin katkı paylı ve sübvansiyonlu sistemlerde yaklaşık on milyon üyesi bulunmaktadır. Fotoğraf: Luis Lizarazo
Bakan ayrıca, Nueva EPS'nin mali yönetimini sorgulayarak, kurumun giderlerindeki artışı eleştirdi ve 2022 ile 2023 yılları arasında "yüzde 80'den fazla arttığını" belirterek, " tüm bu rakamların gizli tutulduğunu, çünkü müdahalenin ancak 2024 yılına kadar gerçekleştiğini" ekledi.
Jaramillo'ya göre hesaplar kasıtlı olarak gizlenmişti: "Bu, Betty la fea adlı pembe dizinin bir kopyası gibi görünüyor. Yaptıkları şey, sözde kâr eden bir şirketi göstermekti, ancak gerçekte büyük zararlar kaydediyordu."
Bakan, müdahalenin ardından mali usulsüzlüklerin ortaya çıkmaya başladığını belirterek, " Gizlenen hesaplar ortaya çıktı. (...) Müdahale, bizden korkunç şeylerin gizlendiğini fark ettiğimiz içindi " dedi.
Geçtiğimiz Cuma günü, Başkan Gustavo Petro da kurumun durumuna değinerek, müdahalenin kullanıcıları korumayı amaçladığını belirtti. EPS'nin 2023 yılında bir müdahaleden kaçınmak için mali tablolarını tahrif ettiğini iddia etti.
6,8 trilyon peso varlık ve 6,6 trilyon peso yükümlülük bildiren şirketin net değeri 143 milyar pesoydu. Ancak, başkana göre sigorta şirketi gerçekte iflas etmişti: Hastanelere 5 trilyon pesodan fazla borcu vardı ve toplam 11,7 trilyon peso tutarında gizli borcu vardı.
Petro, "Yapılan şey, EPS zaten kritik bir durumdayken ödeme gücünü göstermek için sahte rakamlar sunmaktı. Keşfettiğimiz şey, kamuoyunun ve sağlık sisteminin aldatılmasıydı" diye vurguladı.
Jaramillo, amacın Nueva EPS'yi tasfiye etmek olmadığını açıkladı. Röportajda, hükümetin kuruluşa kaynak ayırmaya devam etmesiyle sağlık hizmetlerinin sunulmaya devam edeceği güvencesini verdi . "Topluma yeterli hizmet sunması gerekiyor," diye vurguladı.
Resmi açıklamalara rağmen, Sağlık Bakanlığı'ndan gelen rakamlar ve kullanıcı şikayetleri, ülkenin en büyük sigorta şirketinin en kötü dönemini yaşadığını gösteriyor.
Uzmanlar, devlet müdahalesinin gerçek bir sorunu çözmesine rağmen durumu iyileştirmede başarısız olduğu konusunda uyarıyor. Denetim Kurumu, Nueva EPS'nin kontrolünü 3 Nisan 2024'te devraldığından beri, kurum 2023 veya 2024 yıllarına ait onaylı mali tablolarını sunmamıştır.
Sağlık Sektörü Sayıştayı Başkanı Julián Niño, yakın zamanda El Tiempo'ya verdiği bir röportajda bunu şöyle açıkladı: "Bugün, EPS'nin ne 2023 ne de 2024 yılına ait mali tabloları mevcut. Bu onaylı bilgiler olmadan mali gerçekliğe yaklaşmaya çalışmak çok karmaşık." Başka bir deyişle, Hükümet'in geçmişten beri kınadığı aynı bilgi açığı bugün de devam ediyor.
Finansal görünümün yanı sıra, bakım sorunları da devam ediyor. Universidad de los Andes'ten Profesör Luis Jorge Hernández, kötüleşen kullanıcı deneyimi konusunda uyarıyor: Ocak-Temmuz 2025 arasında Nueva EPS'ye 295.390 şikayette bulunuldu. Bu, onu ülke çapında en fazla şikayet alan EPS yapmakla kalmıyor, aynı zamanda en yüksek yeniden dava açma oranlarından birine de sahip. Hernández, "Bu durum, hizmet sunumunda memnuniyetsizliği ve ciddi sorunları yansıtıyor," diye vurguluyor.
eltiempo