Hemşirelik bakımı sigortası | Hemşirelik bakımı: Hala reformdan önce

Yeni federal hükümetin birçok projesinin değerlendirilmesi şüphecilik ve umut arasında gidip geliyor. Bu durum, sosyal uzun vadeli bakım sigorta sisteminin istikrarsız mali durumunun ele alınması için de geçerli. Hemşirelik alanında, hemşirelik faaliyetlerinin statüsünü iyileştirmeyi amaçlayan Hemşirelik Yeterlilik Yasası da dahil olmak üzere bir dizi yasa teklifi de mevcut. Şu anda iki yıla kadar eğitim gerektiren ve destek faaliyetlerinde kullanılan bir meslek grubu olan hemşire yardımcılarının ülke çapında düzenlenmesine ilişkin yasa bu yıl için duyuruldu.

Geçtiğimiz hafta, uzun süreli bakım için bir federal-eyalet çalışma grubu kuruldu ve grup daha önce bir kez toplandı. Grubun, yıl sonuna kadar gerekli reformlar için temel noktaları sunması bekleniyor. Odak noktası , yaşlanan bir nüfusun bakım maliyetlerinin nasıl karşılanacağına dair öneriler olacak. Sağlık Bakanı Nina Warken'a (CDU) göre amaç, köklü bir reform. Federal hükümetin çalışma grubunda Aile Bakanı Karin Prien (CDU) ve diğer bakanlıklar da yer alıyor. Uzun süreli bakımla sorumlu eyalet dairelerinin başkanları da sürece dahil. Ayrıca, önde gelen belediye birlikleri ve Bundestag'daki iktidar partilerinin parlamento grupları da sürece dahil oluyor.

Şimdiye kadar dahil edilmeyenler arasında sosyal uzun vadeli bakım sigortası veya yasal sağlık sigortası (GKV) gibi maliyet taşıyıcıları ve bakıcıların kendileri yer almıyor. Bu, aralarındaki profesyoneller için, örneğin Alman Hemşirelik Konseyi ile mümkün olabilirdi. Bu, geçen Cuma günü bu iki aktör arasında düzenlenen ortak bir kamu etkinliğinin özellikle önemli olmasının nedenlerinden biriydi.

GKV çatı derneğinin yeni başkanı Oliver Blatt bu konuda oldukça ılımlı. Ayrıca uzun süreli bakım sigortası harcamalarının gözden geçirilmesi gerektiğine inanıyor: "Para nereye gidiyor, nereye ulaşıyor?" Mevcut kaynaklar verimli kullanılmalı. Mevcut hemşirelik personeli de en acil ihtiyaç duyulan yerlerde çalışmalı. Blatt, işverenlerin bir bakım kademesinin ilk atamasından sonra sosyal yardımsız bir dönem belirleme taleplerini genel olarak desteklemek istemedi.

Yasal sağlık sigortası derneğinin başkanı, tıpkı bilim insanları ve muhalif politikacılar gibi, federal hükümetin öncelikle bakımevlerindeki koronavirüs koruma önlemleri ve aile bakıcıları için emeklilik sigortası konusunda dürüst olmasını bekliyor. Sosyal amaçlar için harcanan fonlar sigorta şirketine geri ödenirse, bu iki beş milyar avroluk tutar "kapsamlı reform" için bir güvence sağlayacaktır. Aksi takdirde Blatt, bakım sigortası sisteminin 2026 gibi erken bir tarihte tekrar sıkılaşacağını öngörüyor. O tarihten sonra yeni katkı payı artışları öngörülebilir.

Hemşirelik Konseyi Başkanı Christine Vogler , son yıllarda hemşirelik ücretlerindeki artışı ilk başta savunmak zorunda kalmıştı; ancak bu artışların yalnızca bakıma muhtaç olanlara yansıtılmaması gerektiğini de eleştirmişti. Bu ilke hastanelere uygulansaydı, hastalar tedavileri için buna karşılık gelen ek ücretler ödemek zorunda kalacaklardı ki bu pek de akla yatkın değil. Ancak Vogler başka bir hesaplama daha yapıyor: "2035 yılına kadar, yalnızca ayakta tedavi alanında 350.000 hemşire açığı olacak." Bu arada ücretler iyileşmiş olsa da, değişime istekli hemşireler artık çalışma koşullarına dikkat ediyor. Hemşirelik uzmanı, "Ancak, boş bir pozisyonu doldurmak hâlâ aylar sürüyor," diyor.

Hemşirelikteki kaynakların daha etkili nasıl kullanılabileceğine dair geleceğe yönelik bir dizi önerisi var. Örneğin, uzmanların becerilerinin genişletilmesi gibi, bu yasama döneminde koalisyonun gündeminde yer alan bir yasa teklifi var. Bu, sistemi daha az doktor merkezli hale getirmelidir. Vogler ayrıca hemşirelik personelinin akrabaları veya komşuları dahil ederek tüm süreci daha iyi yönetmesini istiyor. Bakılanlar ve akrabaları için tüm alanın önemli ölçüde daha az bürokratik olması gerekiyor. Hemşirelik finansmanını planlamak için öncelikle hemşirelikle ilgili sosyal verileri toplamak gerekiyor ve bunun için hiçbir dayanak yok. Buna göre, bir hemşirelik reformunun içerebileceği yeterli yaklaşım var - tüm sistemin çok daha önleyici hale getirilmesi gerekeceğinden bahsetmeye bile gerek yok. Bu, mümkün olan her yerde daha yüksek bakım seviyelerinden kaçınmak için çalışan hemşirelik profesyonellerini veya örneğin okul hemşirelerini norm haline getirip okul çocuklarının ihtiyaçları için kalıcı irtibat kişileri olarak hareket etmelerini içerir.

Acilen kapsamlı bir reforma ihtiyaç var. Özel sigortacılar ise, siyasi lobilerinin bakım hizmetlerinin rolünü çok daha "bağımsız" bir şekilde güçlendirmesini bekliyor. Onların bakış açısına göre, sosyal uzun süreli bakım sigortasından sağlanan yeni faydalar finansal olarak uygulanabilir değil. Özel olarak finanse edilen ek sigorta ise tüm uzun süreli bakım sorunlarının ilacı.

"Ancak boşalan bir hemşirelik pozisyonunu doldurmak hâlâ aylar alıyor."

Christine Vogler Hemşirelik Konseyi Başkanı