«Сила, подобная Олимпу» против «учителя, спасающего жизни». Шторм вокруг психотерапии.
- Сегодня каждый из нас может назвать себя психотерапевтом – даже после нескольких дней онлайн-обучения. Депутат Марта Гольбик предупреждает: «Сегодня мы живём в правовом вакууме».
- Психотерапия без медицины и психологии? Может ли археолог, журналист или учитель математики стать психотерапевтом после нескольких лет обучения? Новый законопроект вызвал бурю негодования по поводу базового образования, необходимого для кандидатов на эту профессию.
- 500 злотых за посещение? Ограничение доступа только ухудшит положение пациентов, утверждалось.
- - Утверждение, что профессию психотерапевта не следует считать медицинской, является странным, поскольку она охватывает гораздо более широкий спектр деятельности, чем лечение психических расстройств, - заявил депутат от партии ПиС Чеслав Хоц.
- Представитель Гражданской коалиции заявил о «твёрдой» поддержке законопроекта
В среду, 9 июля, на пленарном заседании Сейма состоялось первое чтение правительственного законопроекта о профессии психолога и профессиональном самоуправлении психологов (печать № 1344) и первое чтение парламентского законопроекта о профессии психотерапевта и профессиональном самоуправлении (печать № 1345).
В ходе обсуждения были высказаны предложения отклонить законопроекты в первом чтении и передать законопроект о профессии психотерапевта исключительно в парламентский комитет по здравоохранению.
Второй законопроект стал главной темой обсуждения. Однако стоит подчеркнуть, что менее спорные положения, касающиеся профессии психолога, призваны кардинально изменить функционирование рынка этих услуг в Польше , гарантируя, что нуждающиеся в помощи получат компетентных и ответственных специалистов.
«Пришло время принимать решения, время регулировать две очень важные профессии с точки зрения здоровья и безопасности польских женщин и мужчин. Я сама поражена, что польский Сейм так долго не мог решить эти вопросы. Три года назад я создала парламентскую группу, целью которой было регулирование профессии психотерапевта. Даже тогда многие говорили, что регулировать её невозможно, поскольку вопрос был очень сложным. Тем временем, (...) после некоторого времени нашей работы сообщество – не всё, но почти всё – сплотилось. Была создана рабочая группа, которая два года усердно работала над разработкой решений, которые принесут пользу каждому пациенту», – заявила в Сейме Марта Гольбик, глава Комитета Сейма по здравоохранению и автор законопроекта о профессии психотерапевта.
«Эти две профессии должны иметь отдельные законы и органы профессионального самоуправления. Психологи практикуют свою профессию во многих ключевых областях общественной жизни. В клинической практике, включая диагностику и предоставление заключений, а также в образовании, бизнесе, спорте и транспорте, где знания, полученные в ходе изучения психологии, крайне важны. Примерно 10% психологов становятся психотерапевтами », — перечислила она.
Она подчеркнула, что психотерапия, в свою очередь, — это отдельная область, требующая многолетней последипломной подготовки после окончания различных программ высшего образования. «Согласно классификации профессий и специальностей, психиатры, психологи и психотерапевты — это разные профессии», — напомнила Гольбик.
Она добавила, что законопроект о психотерапевтической профессии прошёл «масштабные общественные консультации». «Было получено более 7500 мнений и комментариев. (...) 72% респондентов поддержали существование юридически отдельной психотерапевтической профессии», — сказала она.
Она подчеркнула, что психотерапевты должны стать профессией, пользующейся общественным доверием. «Сегодня мы действуем в правовом вакууме. У нас нет профессии психотерапевта, у нас нет профессии, пользующейся общественным доверием, и тем не менее мы ожидаем, что психотерапевты будут соблюдать конфиденциальность в своих кабинетах и выполнять свои обязанности с должной осмотрительностью», — сказала она.
« Каждый из нас, кто находится в этой комнате, может выйти из комнаты, назвать себя психотерапевтом и принимать пациентов», — сказал Голбик, отметив, что некоторые люди проходят краткосрочные курсы, например, онлайн, и проводят «терапию» исключительно на этой основе.
«И — что самое невероятное — психотерапевтическое сообщество создало свои собственные стандарты. Они сами установили правила, в рамках которых проводится четырёхлетнее обучение. Очень, очень тщательное четырёхлетнее обучение . Стандарты, включающие 360 часов клинических стажировок, в ходе которых каждый из этих психотерапевтов также осваивает свою профессию в психиатрических отделениях, кабинетах и соответствующих центрах. Они сами установили систему супервизии», — подчеркнула она.
По её мнению, парламентариям сейчас необходимо принять эффективные решения. «Я прошу Палату представителей принять этот законопроект», — заключила она.
От имени парламентского клуба «Право и справедливость» депутат Чеслав Хоц представил свою позицию по проекту закона о профессии психотерапевта и профессиональном самоуправлении.
«Отсутствие системного регулирования крайне неуместно, но неадекватное правовое регулирование также может привести к нежелательным и даже опасным проблемам. Главный вопрос, который стоит на кону, — это базовое образование», — отметил он.
Он отметил, что специалист в области психотерапии, который «владеет психопатологией, психологическими вмешательствами, навыками межличностного общения, дифференциальной диагностикой и диагностикой мультиморбидности, многогранных расстройств личности и нейроразвития», может стать «юристом, экономистом, философом, журналистом, политологом, художником и археологом после четырёхлетнего курса обучения, требующего 1200 часов, включая всего 360 часов клинической стажировки».
«Кроме того, они освоят различные психотерапевтические подходы — психодинамический, когнитивный, поведенческий, системный, гуманистический и интегративный», — перечислил он. Он добавил, что «в настоящее время до 95% психотерапевтов в Польше» имеют базовое образование в области психологии, педагогики, медицины или смежных дисциплин.
- Имеющиеся данные, хотя и ограниченные, позволяют нам оценить, что около 75% психотерапевтов в Польше имеют психологическое образование, около 5% - медицинское (в основном психиатры), а остальные 20% - это люди с другим образованием - в основном педагогическим, социологическим, ресоциализационным или гуманитарным, - сказал д-р Лукаш Мюльднер-Ницковски, психотерапевт, психиатр и сексолог, национальный консультант в области психотерапии, в своем заявлении для Rynek Zdrowia.
«Сегодня, похоже, нет острой необходимости в столь широком открытии этой профессии. Утверждение, что профессию психотерапевта не следует считать медицинской, несколько странно, поскольку она охватывает гораздо более широкий спектр деятельности, чем лечение психических расстройств. Хочу также отметить, что медицинская профессия также имеет целостный характер», — сказал Хок.
Депутату также не нравится, что деятельность профессионального самоуправления психотерапевтов курирует министр, отвечающий за семью, труд и социальную политику, «но если психотерапевт работает в системе здравоохранения, то он подчиняется министру здравоохранения».
Он также указал на «исключительно рискованный принцип», согласно которому, согласно законопроекту, личность в работе психотерапевта важнее образования . «Кроме того, возникает проблема членства в двух профессиональных самоуправлениях (в случае психотерапевтов-психологов — прим. ред.) и потенциальный конфликт профессиональной ответственности. Не говоря уже о двойном взносе», — перечислил он. Он добавил, что закон также не регламентирует принципы взаимодействия и взаимоотношений психотерапевтов с психологами и психиатрами.
«Национальный совет психотерапевтов, кажется, восседает на вершине Олимпа. Они принимают решения практически по всем вопросам: образование, экзамены, регистрация — и всё это за плату, которую сами выберут», — сказал Хок.
- Клуб «Право и справедливость» не поддержит эту редакцию законопроекта, - заявил он.
Депутат Гольбик напомнила, что тысячи людей без психологического или медицинского образования получили сертификацию через сертификационные центры внутри ассоциаций. «Есть исследования, показывающие отсутствие корреляции между базовым образованием и эффективностью психотерапевта», — заявила она.
Она сравнила обучение психотерапии с умением строить дома. «После пяти лет обучения мы не боимся доверить (такому человеку — прим. ред.) строительство домов. Ситуация с психотерапевтами выгодна тем, что процесс обучения обычно длится около семи, часто до десяти лет, поскольку они должны проходить стажировку и работать под руководством. Всё это предусмотрено законопроектом. Они должны проходить собственную терапию, чтобы правильно вести своих пациентов», — утверждала она.
От имени Парламентского клуба Гражданской коалиции позицию по законопроекту о профессии психотерапевта и профессиональном самоуправлении в Сейме представил депутат Влодзислав Гизиньский, психиатр и психотерапевт «с более чем 30-летним опытом».
- Этот закон будет иметь принципиальное и новаторское значение для рынка психотерапевтических услуг, поскольку психотерапия в Польше долгие годы функционировала в правовом вакууме, - сказал он.
Он отметил, что отсутствие четких образовательных стандартов, единых критериев профессиональной деятельности и механизмов надзора ограничивает возможности пациентов по проверке компетентности психотерапевтов.
«Законопроект предоставляет психотерапевтам статус профессии, пользующейся общественным доверием. (...) Необходимо ужесточить требования к обеспечению соблюдения стандартов всеми лицами, практикующими психотерапию, что возможно только через обязательное членство в профессиональном самоуправлении», — заявил он.
Он пояснил, что для практикующих психотерапевтов это означает не только адаптацию к новым требованиям, но и потенциально более широкие возможности для профессионального развития, лучшую правовую защиту и более высокий социальный статус. Для пациентов это означает большую прозрачность, возможность проверки и квалификации психотерапевтов, а также дополнительные механизмы защиты в случае нарушений.
- Клуб гражданской коалиции полностью поддерживает дальнейшую проработку проекта, - сказал он.
«Тот факт, что нам нужен закон о профессии психотерапевта, совершенно не подлежит обсуждению. Спорным является то, как этот закон написан. Планируется более 30 поправок. Я знаю, что автор попытается внести некоторые из них», — заявила в Сейме Марцелина Завиша, депутат от партии «Разум». «Вопрос в том, не является ли это поводом немного замедлить темпы рассмотрения законопроекта», — предложила она.
«В этом законопроекте есть ошибки. Я обращу внимание на некоторые из них, самые очевидные», — добавила она.
Она обратила внимание на «чрезвычайно обширный перечень дипломов и направлений обучения, дающих право на занятие профессией психотерапевта». — Более того, этот перечень недостаточно определен, поскольку включает не направления обучения, а области образования, — отметила она.
– Ни одна профессия, пользующаяся общественным доверием, не функционирует таким образом. (...) Недостатки, например, степени магистра теологии или искусства должны компенсироваться 1200-часовым комбинированным курсом терапии и клинической ординатуры. Для сравнения, минимальный объём профессиональной подготовки врачей составляет почти 8000 часов занятий, стажировок и последипломной подготовки.
«На практике Закон предоставляет частным учебным центрам практически абсолютную власть над стандартами профессиональной практики и признанием компетенций. Это представляет собой отказ от надзорной функции государства, которая имеет решающее значение для медицинских профессий», — заявила она.
Она пришла к выводу, что законопроект в его нынешнем виде неприемлем. «Если он не обретёт корректную форму, мы будем продвигать его к отклонению», — заявила она.
Представительница заявителей, депутат парламента Марта Гольбик, подчеркнула, что ограничение доступа к профессии психотерапевта лишь создаст проблемы – «начиная с фундаментальных вопросов, таких как доступность психотерапевтов и стоимость предоставляемых услуг». «По понятным причинам, если мы ограничим доступ к профессии, (...) мы придём к ситуации, когда стоимость услуг психотерапевта также значительно возрастёт. Мы не хотим, чтобы такому человеку пришлось платить 500 злотых вместо 200 злотых сегодня», – сказала она.
По ее мнению, «медицинское или психологическое образование не готовит человека к проведению психотерапии», а «психотерапевтическое обучение — это нечто совершенно иное».
«Учитывая, что у нас десятилетиями профессия была нерегулируемой, и не было никаких препятствий для обучения этого знаменитого археолога на психотерапевта, я не понимаю, почему всё вдруг изменилось», — сказала Гольбик. Она также выразила сомнение в том, что геологи и археологи вдруг массово пойдут учиться на психотерапевтов.
- Однако я могу представить себе ситуацию, в которой учителю математики, на которого в настоящее время не распространяется действие этого закона, но который обучает своих учеников на протяжении 15 лет и ежедневно общается с ними, будет запрещено посещать 5-летнее психотерапевтическое обучение, - отметила она.
Как она отметила, молодые люди часто говорят, что их жизнь спас учитель — «не всегда учитель, не всегда школьный психолог».
«Есть юристы, которые преуспевают как психотерапевты, потому что в какой-то момент жизни, возможно, под влиянием многолетнего опыта помощи жертвам, они решили, что хотят заниматься этим профессионально, потому что они умеют слушать и хотят помогать людям. Такой юрист также должен иметь право на обучение. Я подчёркиваю, что пятилетнее обучение — это не какая-то шестимесячная программа повышения квалификации», — заключил Гольбик.
Материалы, защищенные авторским правом - правила перепечатки указаны в правилах .
rynekzdrowia
