100 лиц пневмококка. Как их избежать? Профессор Анета Нич-Озух: 90% пациентов — взрослые
Осенью и зимой самыми обсуждаемыми темами становятся грипп, COVID-19 и респираторно-синцитиальный вирус (РСВ). Это вполне обоснованно: эти вирусы опасны, вызывают многочисленные осложнения и могут привести к смерти, особенно в группах риска. Но на фоне всей этой вирусной шумихи нельзя забывать об угрозе, которая не является ни новой, ни сезонной – пневмококках, или бактериях Streptococcus pneumoniae, которые продолжают уносить жизни, особенно взрослых, считает профессор Анета Нитч-Осух из Варшавского медицинского университета.
Ежегодно в мире регистрируется около 100 миллионов случаев респираторных инфекций, вызванных пневмококками , почти полмиллиона из которых заканчиваются летальным исходом . Эта удручающая статистика обусловлена несколькими факторами. Во-первых, эта бактерия повсеместно распространена и присутствует в окружающей среде. Во-вторых, очень распространены так называемые бактериальные суперинфекции после вирусных инфекций.
Пример? Грипп. Вирус гриппа повреждает слизистую оболочку дыхательных путей, открывая путь для проникновения бактерий. Из всех возбудителей бактериальных осложнений гриппа наиболее распространён пневмококк – король бактерий, «притаившихся» для ослабленного организма.
Стоит помнить, что не все пневмококки одинаковы. В настоящее время известно более 100 серотипов этой бактерии , различающихся по вирулентности и устойчивости к антибиотикам. Это разнообразие означает, что для эффективной борьбы с пневмококками необходимы продуманные профилактические меры – в идеале, вакцинация, подобранная с учетом эпидемиологической ситуации и возраста пациента.
Спектр заболеваний, вызываемых пневмококками, широк. Конечно, больше всего нас пугают инвазивные формы, такие как:
менингит,
сепсис (септицемия),
пневмония с бактериемией (наличием бактерий в крови).
Однако в повседневной практике врачи чаще всего сталкиваются с неинвазивными инфекциями , такими как:
средний отит,
синусит,
внебольничная пневмония.
Именно последняя – пневмококковая пневмония – доминирует в статистике заболеваний и является наиболее частой причиной госпитализации взрослых с респираторными симптомами.
Смотрите также:
«Слишком часто мы отвергаем пневмонию как проблему, которую «решат» антибиотики. К сожалению, это не всегда так. В эпоху растущей устойчивости к антибиотикам лечение может быть длительным, сложным и неэффективным. Более того, наличие пневмонии увеличивает риск инфаркта и инсульта , особенно в первую неделю после появления симптомов», — говорит профессор.
Проще говоря, пневмококковая пневмония не только повреждает лёгкие, но и может сократить продолжительность жизни . И всё это в мире, где существует эффективный метод профилактики: вакцинация.
Вопреки распространённому мнению, сегодня инвазивной пневмококковой инфекцией (ИПИ) чаще всего заболевают взрослые, а не дети . Почему? Потому что дети эффективно вакцинированы. В течение многих лет вакцинация от пневмококковой инфекции была частью обязательного календаря вакцинации детей, что дало ощутимые результаты: уровень заболеваемости в этой возрастной группе резко снизился.
Но ИПИ не исчезло — оно просто переместилось в более старшие возрастные группы.
«В настоящее время 90% случаев этого заболевания в Польше приходится на взрослых. Это означает одно: нам также необходима вакцинация взрослого населения , особенно лиц старше 65 лет и лиц с хроническими заболеваниями», — говорит профессор Анета Нич-Осух.
После пандемии COVID-19 мы наблюдаем рост числа случаев ИПИ. Этому есть две причины:
Лучшая диагностика и отчетность об инфекциях.
Так называемый «эффект отскока» после пандемии — больше социальных контактов, меньше масок, больше возможностей для передачи бактерий.
Но это ещё не всё. Всё больше случаев пневмококковой инфекции вызывает серотип 19А , который особенно опасен из-за своей множественной лекарственной устойчивости . Лечение таких инфекций становится серьёзной проблемой. В настоящее время до 13% пневмококковых инфекций в Польше вызваны штаммами с множественной лекарственной устойчивостью .
Что мы можем сделать? Профилактика — наше самое эффективное оружие. Основываясь на эпидемиологических данных — уровне инфицирования, преобладающих серотипах и группах риска — мы должны выбирать подходящие пневмококковые вакцины.
Таковы рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), а также европейских и польских медицинских обществ. На рынке представлены современные поливалентные вакцины, защищающие от самого широкого спектра серотипов, включая наиболее устойчивые.
В эпоху старения населения и роста устойчивости к антибиотикам мы не можем позволить себе игнорировать профилактическую помощь. Вакцинация против пневмококковой инфекции должна стать стандартной мерой лечения для людей старше 65 лет и пациентов с хроническими заболеваниями.
Обновлено: 08.09.2025 06:30
politykazdrowotna
