10 июля все изменит. Больше тестов, лучшее обслуживание, новые законы

С 10 июля — больше исследований и лучший доступ к лечению заболеваний суставов

Поправка к положению о пилотной программе комплексной помощи лицам с ранним артритом опубликована в юридическом журнале.

Как мы читаем в Оценке регулирующего воздействия: В текущей пилотной программе KOWZS (Комплексная помощь пациентам с ранним артритом - прим. редактора) нет точного определения нозологических форм, для которых должны быть разработаны национальные руководства по диагностическим и терапевтическим процедурам. Это может привести к отсутствию согласованности предположений пилотной программы KOWZS, которые касаются отдельных ревматологических заболеваний в лечении раннего артрита, а не всех диагнозов заболеваний в области ревматологии.

Кроме того, стало возможным урегулировать услуги, предоставленные до сих пор в рамках пилотной программы KOWZS, для бенефициаров, которые по медицинским причинам не могут продолжать лечение в рамках пилотной программы. Однако регламент не предусматривает такой возможности в случае отказа пациента от дальнейшего участия в программе WZS по причинам, не связанным с медициной.

Кроме того, в ходе применения действующего регулирования были выявлены следующие проблемы:

• расхождения в толковании метода расчета поправочного коэффициента, указанного в § 12, пункт 1, буква c,
• не определена форма согласия бенефициара на реализацию пилотной программы KOWZS, получение от Национального фонда здравоохранения медицинских данных об оказанных ему медицинских услугах,
• нет задачи для центров WZS, связанной с передачей данных в базу данных воспалительных ревматических заболеваний,
• определение количества консультаций, предоставляемых специалистом в области медицинской реабилитации в рамках организационной модели KOWZS,
• не все центры WZS подписали соглашение с Национальным фондом здравоохранения о реализации пилотной программы KOWZS,
• отсутствие разъяснений о том, что в организационной модели пилотной программы KOWZS предусмотрена возможность предоставления диагностических услуг в форме однодневной госпитализации,
• непредоставление, в случаях, требующих этого, дополнительных ревматологических консультаций,
• Каталог лабораторных исследований, применяемых в пилотной программе KOWZS, не исчерпывает в полной мере диагностические возможности для бенефициаров с подозрением на заболевания, указанные в § 6, абзаце 1, пункте 2 Регламента.

Таким образом, в поправку к постановлению были включены следующие изменения:

1. Предоставление поставщикам услуг WZS возможности урегулировать вопросы медицинского обслуживания, предоставленного на сегодняшний день в рамках индивидуального плана медицинского обслуживания WZS, также в случае отказа бенефициара от участия в пилотной программе KOWZS, а не только в случае прекращения медицинского обслуживания WZS исключительно по медицинским причинам, как раньше.
2. Уточнение формулировки положения, касающегося реализации одной из задач пилотной программы KOWZS, которая заключается в разработке национальных руководств по диагностическим и лечебным процедурам, а также стандартов ведения электронных медицинских карт в сфере оказания помощи бенефициарам с ранним артритом, путем добавления соответствующих диагнозов заболеваний согласно действующей Международной классификации болезней и проблем со здоровьем.
3. Расширение каталога лабораторных исследований, увеличение их количества с 71 до 89 исследований, которые могут быть выполнены в рамках оказания помощи WZS, что обеспечит возможность установления точного диагноза заболевания на ранней стадии, а значит - и для целей разработки Индивидуального плана оказания помощи WZS.
4. Разъяснение порядка расчета коэффициента 1,15, указанного в § 12, пункт 1, литера c, вышеуказанного постановления.
5. Добавление задачи для центров WZS по вводу числовых данных в базу данных воспалительных ревматических заболеваний, которая будет координировать процесс диагностики и лечения в рамках пилотной программы KOWZS.
6. Уточнение количества консультаций, предоставляемых врачом-специалистом в области медицинской реабилитации в рамках пилотной программы KOWZS.
7. Принимая во внимание ст. 188 с. 1 п. 4б Закона от 27 августа 2004 г. об услугах здравоохранения, финансируемых за счет государственных средств, введены положения, определяющие форму согласия бенефициаров на получение медицинских данных из Национального фонда здравоохранения центрами WZS относительно предоставленных услуг здравоохранения. Ожидаемым эффектом изменения станет обеспечение организации и проведения диагностического и лечебного процесса в соответствии с индивидуальными потребностями бенефициара, а также полная координация лечения бенефициара.
8. Уточнена возможность выполнения диагностических услуг в форме однодневной госпитализации в Модуле I в рамках первой консультации, что повлияет на диагностику заболеваний у части льготников по пилотной программе KOWZS, что позволит расширить доступ к диагностике во всех возможных режимах в зависимости от медицинских показаний.
9. Добавление возможности заключения договоров на этапе реализации пилотной программы.
10. Добавление дополнительных рекомендаций в организационную модель в зависимости от потребностей бенефициара, что приведет к расширению доступа бенефициаров к лечению в случаях, когда это необходимо.

Постановление вступит в силу 10 июля.

Материалы, защищенные авторским правом - правила перепечатки указаны в правилах .