Рассеянный склероз, больница «Бамбино Джезу»: «Подтверждена связь с мононуклеозом у детей»

Исследование, проведённое учёными Детской больницы Рима, выявило определённую корреляцию между инфицированием вирусом мононуклеоза и развитием хронического воспалительного заболевания нервной системы . Вирус, вызывающий инфекционный мононуклеоз , так называемую «болезнь поцелуев» , играет непосредственную роль в развитии рассеянного склероза у детей и подростков. Это подтверждается исследованием, проведённым врачами и исследователями из отделения неврологии развития Детской больницы «Бамбино Джезу» на выборке из 219 юных пациентов.

Результаты исследования , только что опубликованные в научном журнале Journal of Neurology , открывают новые перспективы для понимания воспалительных заболеваний центральной нервной системы и для будущих стратегий профилактики, таких как вакцинация против инфекции вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ).

Это хроническое воспалительное заболевание центральной нервной системы , при котором иммунная система ошибочно атакует миелин — оболочку, покрывающую нервные волокна . Хотя большинство случаев заболевания возникают во взрослом возрасте, примерно 1 из 10 пациентов — ребенок или подросток . Причины заболевания остаются частично неизвестными, но гипотеза о том, что генетические и экологические факторы, включая вирусные инфекции, могут способствовать его возникновению, становится все более убедительной. У взрослых связь между ВЭБ — вирусом, вызывающим инфекционный мононуклеоз, — и рассеянным склерозом хорошо документирована. Однако до сих пор эта связь была менее выражена в случаях, когда заболевание начиналось до 18 лет.

Исследование, проведенное врачами и исследователями из отделения неврологии развития больницы «Бамбино Джезу» в сотрудничестве с кафедрой неврологии Римского университета Ла Сапиенца, длилось два года и охватило в общей сложности 219 пациентов в возрасте от 6 до 17 лет (средний возраст 12 лет), 57 из которых страдали рассеянным склерозом. С помощью лабораторных методов, основанных на хемилюминесценции, образцы крови всех участников были проанализированы на наличие специфических антител к вирусу Эпштейна-Барр (ВЭБ). Было обнаружено, что у 100% детей с рассеянным склерозом тест на вирус оказался положительным, часто заражение протекало бессимптомно. Для подтверждения специфичности этого открытия исследователи сравнили данные пациентов с рассеянным склерозом с двумя контрольными группами, состоящими из детей с неневрологическими аутоиммунными заболеваниями и молодых пациентов с первичной головной болью, считавшихся иммунологически здоровыми. В последних группах только у 59% наблюдались признаки перенесенной ВЭБ-инфекции. Статистически значимое различие подкрепило гипотезу о прямой связи между двумя заболеваниями. К новым стратегиям профилактики и лечения

Таким образом, данные, полученные в ходе исследования Bambino Gesù, указывают на причинно-следственную и специфическую связь между вирусом Эпштейна-Барр и развитием рассеянного склероза у детей, открывая путь к новым подходам к профилактике и лечению.

« Хотя связь между инфекцией ВЭБ и началом рассеянного склероза во взрослом возрасте признана научным сообществом, её значение для случаев, начавшихся до 18 лет, представляется довольно сомнительным . Однако наши результаты подтверждают, что это является основополагающим фактором риска также у детей и подростков», — подчёркивает Габриэле Монте, первый автор исследования .

«Понимание причин рассеянного склероза крайне важно для разработки целевых методов лечения и эффективных профилактических стратегий», — добавляет Массимилиано Валериани , глава отделения неврологии развития больницы Bambino Gesù и координатор исследования . «Наше исследование подтверждает возможность того, что вакцина против вируса, вызывающего мононуклеоз, может оказать значительное влияние на снижение заболеваемости рассеянным склерозом у молодых людей». Центр рассеянного склероза в детской больнице Bambino Gesù является национальным центром диагностики, лечения и исследования этого сложного заболевания у детей и подростков. Юные пациенты и их семьи находятся под наблюдением на протяжении всего процесса лечения, включая последующее наблюдение во взрослом возрасте. Хотя начало заболевания редко встречается в возрасте до 10 лет (1%), 10% случаев возникают в возрасте от 10 до 18 лет с уникальными клиническими характеристиками, которые требуют специальных протоколов и целевых исследований. В настоящее время в Bambino Gesù проходят лечение около 70 пациентов, что делает эту больницу крупнейшей в стране педиатрической больницей.