Итальянское исследование подтверждает связь между рассеянным склерозом и мононуклеозом у детей и подростков.

Даже у детей и подростков инфекционный мононуклеоз, вызываемый вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ), представляет собой прямой фактор риска развития рассеянного склероза (РС). Это подтверждается итальянским исследованием, проведённым детской больницей «Бамбино Джезу» и недавно опубликованным в журнале «Journal of Neurology» .

Рассеянный склероз у детей

Рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание центральной нервной системы: иммунная система атакует миелин — оболочку, покрывающую нервные волокна и обеспечивающую нормальное проведение электрических сигналов. 90% случаев заболевания наблюдаются у взрослых, и только 10% — у детей до 18 лет (1% — до 10 лет). По словам экспертов Римской больницы, национального центра по этому заболеванию, эти случаи характеризуются уникальными клиническими особенностями, требующими специальных протоколов и целенаправленных исследований.

Связь между рассеянным склерозом и «болезнью поцелуев»

Речь идёт о сложном и многофакторном заболевании, причины которого до сих пор частично неизвестны. Его развитию, по-видимому, способствуют как генетические, так и средовые факторы. К последним относятся вирусные инфекции, и связь между вирусом Эпштейна-Барр и рассеянным склерозом хорошо документирована у взрослых. Однако в педиатрических случаях эта корреляция пока менее очевидна.

С другой стороны, ЭПВ — очень распространённый вирус, поражающий практически всё население без каких-либо серьёзных последствий. Очевидно, что не все заразившиеся подвержены риску развития рассеянного склероза, и часть исследований направлена ​​на понимание биологического механизма, связывающего его с этим заболеванием.

Например, еще одно недавнее итальянское исследование, проведенное при координации Центра рассеянного склероза Ла Сапиенца, университетской больницы Сант-Андреа и телематического университета Сан-Раффаэле, финансируемое Итальянской ассоциацией рассеянного склероза совместно с Фондом FISM и опубликованное в Трудах Национальной академии наук (PNAS), показывает, что некоторые варианты вируса «общаются» с генами, которые предрасполагают к рассеянному склерозу.

Исследование, подтверждающее связь

Чтобы проверить эту корреляцию и в детской популяции, исследователи и врачи из отделения неврологии развития больницы «Бамбино Джезу» совместно с кафедрой неврологии Римского университета Ла Сапиенца проанализировали образцы крови 219 детей и подростков в возрасте от 6 до 17 лет, 57 из которых страдали рассеянным склерозом. У всех пациентов с рассеянным склерозом был обнаружен вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), которым часто заражаются бессимптомно.

Для дальнейшей проверки этой связи исследователи провели те же исследования на детях с неневрологическими аутоиммунными заболеваниями или первичными головными болями, которые считались иммунологически здоровыми. Из последних только у 59% наблюдались признаки перенесенной инфекции ВЭБ. Это статистически значимое различие подкрепило гипотезу о прямой связи между двумя заболеваниями.

«Наши результаты подтверждают, что инфекция вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) является ключевым фактором риска для детей и подростков», — комментирует Габриэле Монте , ведущий автор исследования. «Понимание причин рассеянного склероза важно для разработки целенаправленных методов лечения и эффективных профилактических стратегий», — заключает Массимилиано Валериани , заведующий отделением неврологии развития в больнице Bambino Gesù и координатор исследования. «Наше исследование подтверждает возможность того, что вакцина против вируса, вызывающего мононуклеоз, может оказать значительное влияние на снижение заболеваемости рассеянным склерозом у молодых людей».