От анализа до физиотерапии: Окружной административный суд (TAR) отклоняет тарифы на государственную амбулаторную помощь.

От анализов крови до физиотерапии, рентгенологии и даже простых медицинских осмотров: тарифы на амбулаторные услуги специалистов, предоставляемые Национальной службой здравоохранения (NHS), необходимо пересмотреть. Регион Лацио предписывает это первой серией из девяти, по сути, дублирующих друг друга постановлений, которые частично удовлетворяют апелляции, поданные сотнями частных учреждений, аккредитованных при NHS. Эти постановления подтверждают несостоятельность тарифов, установленных Министерством здравоохранения в ноябре прошлого года, после 20-летнего ожидания корректировки основных уровней медицинской помощи (LEA). Отмена министерского указа, а также распоряжений Регионального административного суда Лацио (TAR), вступит в силу только через год, чтобы избежать технического хаоса и, таким образом, обеспечить обновление ИТ-систем. Поэтому дата начала действия новых тарифов, которые должны быть полностью переписаны, переносится на 22 сентября 2026 года.

Указ Министерства здравоохранения и социальных дел № 272 от 26 ноября 2024 года об обновлении тарифов с самого начала имел сложную судьбу: его вступление в силу 30 декабря 2024 года было «остановлено» в тот же день из-за приостановки, также наложенной Административным судом региона Лацио после апелляции лабораторий, но затем отменено только на следующий день по требованию Государственной прокуратуры. Таким образом, процесс возобновился уже 31 декабря: с тех пор тарифы, установленные этим указом, который переписал «прейскурант», действовавший с 1996 года, действуют, но с большим количеством споров и, как следствие, шквалом апелляций от частных лиц.

Постановление № 16381/25 Административного суда региона Лацио, среди прочих решений, вынесенных 22 сентября 2025 года, теперь требует переписать прейскурант Министерства здравоохранения, как того единогласно потребовали ассоциации. Адвокат Антонелла Блази из Forum Team Legal Healthcare поясняет: «Административный суд региона Лацио постановил, что прейскурант составлен «плохо», поскольку не было проведено надлежащего расследования, поскольку данные о стоимости были взяты за основу за 2015 год. Кроме того, не учитывались отдельные услуги, а была проведена общая оценка».

Что меняется? С практической точки зрения, текущие тарифы будут действовать ещё год. «Но очевидно, — продолжает Блази, — что министерству необходимо немедленно приступить к работе, опираясь на текущие данные о стоимости, а не на текущие региональные тарифы, которые, безусловно, не могут быть актуальными». Центры приветствуют это.

Тем временем ассоциации ликуют, начиная с Ассоциации частных больниц (AIOP): «Это большая победа, не столько для нас, сколько для Национальной службы здравоохранения, которая, если хочет выжить, должна обеспечить адекватные тарифы и адекватную поддержку продления контрактов», — предупреждает президент Габриэле Пелиссеро. Он поясняет: «Мы не сможем предоставлять гражданам адекватные услуги, если система не признает их стоимость, и крайне важно признать проделанную работу, адекватно ее оплачивая». Пелиссеро, однако, протягивает руку помощи министерству: «Мы готовы предоставить данные и аналитику, потому что только если мы разработаем адекватные тарифные шкалы и механизмы оплаты труда, мы сможем спасти Национальную службу здравоохранения, отбросив все лозунги». Что касается переноса на 22 сентября 2026 года, то, по словам Вальтера Руфини, президента FederAnisap, «это позволит нам оценить устаревшие услуги, реорганизовать финансовую сторону и гарантировать гражданам справедливое медицинское обслуживание с равными правилами и правами для всех». «Мы понимаем технические требования, поскольку немедленное изменение сложной системы ценообразования невозможно», — признаёт Пелиссеро. «Но год — это слишком долго», — предупреждает он. «Мы продолжим работать с этими объявленными недействительными тарифами, но тогда 365 дней придётся пересчитать с учётом нового тарифа».