Получателям трансплантатов больше не придется принимать пожизненные лекарства, чтобы предотвратить отторжение организмом полученного органа.

Хотя иммунодепрессанты необходимы для предотвращения отторжения трансплантированных органов, у них есть и ряд недостатков. Они могут вызывать побочные эффекты, такие как головные боли и тремор, а также повышать риск инфекций и рака. Но что, если бы существовал способ предотвратить отторжение органов без применения этих препаратов?

Именно эта цель мотивирует работу доктора Марка Стегалла, исследователя в области трансплантологии клиники Майо с обширным опытом. Он возглавляет группу исследователей, разрабатывающих новаторские методы лечения, позволяющие предотвратить отторжение органов, не требуя от пациентов пожизненного приема препаратов, подавляющих иммунную систему. Многообещающее исследование этой группы недавно было опубликовано в журнале American Journal of Transplantation.

«Мы наблюдали, что прекращение приёма лекарств, даже через восемь-десять лет после трансплантации, может привести к отторжению. Наша цель — найти способы снизить или полностью исключить необходимость в иммунодепрессантах после трансплантации, чтобы пациенты могли дольше сохранять орган и с меньшим количеством побочных эффектов», — говорит Эндрю Бенталл, доктор медицинских наук, нефролог-трансплантолог, также работающий в команде клиники Майо.

За последние 20 лет в Колумбии под руководством Национального института здравоохранения было проведено более 22 000 трансплантаций. Это означает, что большое количество пациентов, получивших органы в стране, в будущем смогут воспользоваться этими научными достижениями.

Целью исследования было проверить, смогут ли люди, которым одновременно была проведена трансплантация почки и стволовых клеток от высокосовместимого брата или сестры, прекратить прием всех иммуносупрессивных препаратов через год. Результаты оказались многообещающими. Исследование показало, что 75% участников смогли прекратить прием препаратов более чем на два года.

«Я занимаюсь исследованиями в области трансплантологии уже более 30 лет, и мы добились многих выдающихся результатов. Но в целом это исследование — одно из самых ярких. Цель — безопасно отучить реципиентов от иммунодепрессантов — была поставлена ещё до того, как я начал работать в этой области. Мы очень воодушевлены этим», — говорит доктор Стегалл, соавтор исследования.

Исследования, проводимые в клинике Майо, являются частью растущей тенденции в области трансплантологии, направленной на изучение способов использования клеточной терапии для предотвращения отторжения органов. Этот подход также является одним из столпов Инициативы клиники Майо по трансформации трансплантации, которая ставит перед собой амбициозную цель — обеспечить каждому нуждающемуся в трансплантации орган и повысить её успешность.

Для участия в клиническом исследовании реципиенты и доноры должны были быть братьями и сёстрами с высокой степенью совместимости типов тканей. Помимо почки, донор также соглашался передать свои стволовые клетки брату или сестре. Реципиенту проводили трансплантацию, лучевую терапию, а затем трансплантацию стволовых клеток. Целью исследования было постепенное прекращение приёма иммуносупрессивных препаратов через год.

Для Марка Уэлтера из Миннесоты, США, результаты превзошли все ожидания. Четыре года назад ему потребовалась пересадка почки из-за поликистозной болезни почек – наследственного заболевания, при котором в почках образуются кисты. Будучи пациентом клиники Майо, он добровольно принял участие в клиническом исследовании, надеясь избавиться от необходимости принимать иммунодепрессанты до конца жизни. Его сестра Синди сразу же согласилась стать донором почки и своих стволовых клеток, чтобы помочь ему.

Результат? Марк уже больше трёх лет не принимает иммунодепрессанты, и его сестра говорит: «Наблюдать, как он постепенно отказывается от этих лекарств, было невероятно. Теперь он может жить полной жизнью. Он смог увидеть, как его две дочери выходят замуж, и познакомиться с внуками».

«Я чувствую себя фантастически. На самом деле, я чувствую себя так же, как до трансплантации, и это самое лучшее», — говорит Марк. «Как будто трансплантации и не было».

Тем не менее, для развития этого направления исследований предстоит ещё многое сделать. Изначально в клиническом исследовании участвовали братья и сёстры с высокой степенью совместимости тканей. Теперь исследователи хотят определить, может ли трансплантация стволовых клеток предотвратить отторжение у реципиентов от менее совместимых доноров.

Журналист по вопросам окружающей среды и здоровья