Отчет: количество исков и жалоб, связанных с наркотиками, возросло на 123% с августа 2024 года

По оценкам, 19,4 млрд песо государственных расходов на лекарства к концу 2024 года не хватило, чтобы гарантировать своевременный доступ к лечению, в котором нуждаются колумбийцы. Это раскрывается в последнем бюллетене «Здоровье в цифрах», опубликованном Acemi в июне 2025 года, в котором подробно описывается эволюция расходов на лекарства в Колумбии в период с 2021 по 2024 год.

Отчет, основанный на данных Системы информации о ценах на лекарства Министерства здравоохранения (Sismed), показывает, что с августа прошлого года количество жалоб, связанных с наркотиками, увеличилось на 123%. В январе 2025 года страна достигла пика с 52 655 PQRS (запросами, жалобами, претензиями и запросами) относительно доступа к медицинским технологиям, в первую очередь фармацевтическим препаратам.

В бюллетене Acemi сообщается, что общие расходы на лекарства (государственные и частные) увеличились с 20 млрд долларов США в 2021 году до предполагаемых 28,9 млрд долларов США в 2024 году. В этом смысле государственные расходы относятся к тому, что распределяется внутри системы, а частные расходы относятся к тому, что потребляется через коммерческий канал.

Государственный компонент составляет от 62% до 67,2% от общего объема, при этом наибольший удельный вес приходится на 2023 и 2024 годы. Только за последний год государственные расходы составили 19,4 трлн долларов.

Причины этого роста связаны с несколькими факторами: включением новых технологий в План медицинского страхования (PBS), ростом мировых цен на сырье, включением дорогостоящих методов лечения и старением населения.

Одним из наиболее значимых результатов является то, что на четыре терапевтические группы приходится от 58% до 63% государственных расходов: противоопухолевые и иммуномодулирующие средства, препараты для пищеварительного тракта и обмена веществ, препараты для сердечно-сосудистой системы, а также препараты, связанные с кровью и кроветворными органами.

Группа, доля расходов которой увеличилась больше всего, — это дерматологические препараты, совокупный рост которых составил 75,7% в период с 2021 по 2024 год. Далее следуют сердечно-сосудистые препараты (38,6%) и препараты для лечения заболеваний дыхательной системы (30,5%).

Согласно отчету, в 2023 году 26,6% от общей стоимости лекарственных средств, поставленных через институциональный канал, было сосредоточено всего в 30 продуктах. Среди них выделяются следующие:

В случае противораковых препаратов (противоопухолевых средств), на которые приходится до 17,5% расходов, 94% бюджета выделяется на препараты, классифицируемые как «другие противоопухолевые средства», такие как пембролизумаб, осимертиниб, ибрутиниб, руксолитиниб и ниволумаб.

Лекарства от диабета 2 типа также играют ключевую роль: на пероральные гипогликемические средства приходится более 83% расходов в этой категории, а предполагаемые инвестиции составляют от 1,1 до 1,4 трлн долларов США.

Лекарства от аутоиммунных заболеваний составили от 6,4% до 6,6% от общих расходов на лекарства. Выделяются такие активные ингредиенты, как адалимумаб, микофеноловая кислота, абатацепт и тофацитиниб.

Значительные суммы были также выделены на состояния, связанные с нарушениями коагуляции, такими как гемофилия и идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Фактор свертывания крови VIII и элтромбопаг были одними из самых дорогих, с расходами в размере 234 млрд долларов и 142 млрд долларов соответственно.

Среди антикоагулянтов значительная часть бюджета пришлась на апиксабан, эноксапарин и ривароксабан, поскольку они используются для профилактики инсультов, тромбозов и эмболий.

Несмотря на увеличение бюджета, доступ к лекарствам в стране остается неравным. Согласно бюллетеню, в 20 департаментах наблюдается более высокий уровень спроса на лекарства, чем в среднем по стране.

Список возглавляет Гуавьяре, где каждая пятая жалоба связана с лекарствами. Норте-де-Сантандер и Сантандер также сообщают о высоких показателях: от 10 до 12 PQRS на каждые 100 жалоб на здоровье.

Если судить по количеству жалоб на 1000 жителей, то наиболее пострадавшими являются такие департаменты, как Мета, Каука, Кундинамарка, Богота, Антиокия и Валье-дель-Каука.

Бюллетень завершается ключевым предупреждением: покрытие дорогостоящего лечения имеет решающее значение для обеспечения финансовой защиты колумбийских домохозяйств. Если доступ отсутствует, семьи вынуждены нести катастрофические расходы или приостанавливать жизненно важные виды лечения.

Acemi настаивает на том, что этот тип информации должен обсуждаться на технических форумах с участием всех заинтересованных сторон в системе здравоохранения. В следующем выпуске бюллетеня обещают глубже изучить фармацевтический канал продаж, что позволит получить полный обзор национальных фармацевтических расходов.

Журналист по вопросам окружающей среды и здоровья