«Пиявки — союзники медицины, но в Мексике их не используют из-за предрассудков».

▲ Образцы пиявок из Национальной коллекции гельминтов Института биологии Национального автономного университета Мексики. Фото Кристины Родригес

Эйринет Гомес

Газета La Jornada, вторник, 11 ноября 2025 г., стр. 5

Эффективность пиявок при трансплантации тканей признана в таких странах, как Турция, Испания, США и Великобритания. Однако в Мексике их применение по-прежнему ограничено из-за предрассудков, недостатка знаний и отсутствия регулирования.

«Упоминание о них может вызвать отторжение, но когда ткань становится переполненной и не может избавиться от поступающей в нее крови, нет ни одного препарата или хирургической процедуры, которые могли бы сравниться с эффектом пиявки», — говорит Луис Родриго Рейносо, реконструктивный пластический хирург.

Из больницы в Перу, после окончания хирургического дня, Родриго Рейносо ответил на звонок Ла Хорнады. «Я, пожалуй, единственный хирург в Мексике, который использует пиявок», — отмечает он, а затем объясняет, что познакомился с этой практикой в ​​Турции во время обучения.

Убедившись в их эффективности, он, работая над своей диссертацией, решил исследовать, как их можно внедрить в нашей стране. Этот поиск привёл его к Алехандро Франсиско Осегера Фигероа из Института биологии Национального автономного университета Мексики (UNAM), который занимается изучением этих организмов.

«Я искал местные виды, но те, что есть у нас, потребляют очень мало крови, менее миллилитра, что делает их клинически неэффективными», — объясняет он.

Пиявки — это черви, относящиеся к классу кольчатых червей (кольчатых червей). Среди более чем 600 существующих видов, Hirudo medicinalis, обитающая в Европе, Азии и Северной Африке, наиболее часто используется в медицине благодаря своей способности поглощать до 10 миллилитров крови.

Его терапевтическое применение восходит к древним цивилизациям Египта, Месопотамии и классического Рима и продолжалось до XX века, когда научный прогресс привёл к упадку этого метода. Однако в 1960-х годах более глубокое понимание свойств слюны привело к его возвращению в медицинскую практику.

В 1980-х и 1990-х годах пионеры реконструктивной хирургии использовали их для успешной пересадки и трансплантации. К 2000 году их применение расширилось и стало применяться для лечения остеоартрита, ревматоидного артрита и дегенеративного артрита в Швеции, Испании и США.

Родриго Рейносо объяснил, что в случае реимплантации ушей, пальцев и фрагментов кожи часто бывает так, что вен недостаточно для питания и дренирования этой области, что приводит к застою крови, подвергает риску конечности или ставит под угрозу здоровье пациента.

Там пиявки действуют как живая дренажная система: прикрепляясь к пересаженному участку, они соединяются со своими присосками и начинают всасывать кровь. Это уменьшает воспаление и насыщает ткани кислородом; кроме того, пиявки выделяют антикоагулянт через свою слюну.

«Насытившись, пиявка автоматически отсоединяется от пациента, но оказывает антикоагулянтное действие на ткани, которое сохраняется ещё некоторое время. Это очень полезно, так как область продолжает дренироваться, не застаивается и не отмирает».

После 10 лет опыта и более 20 операций с использованием пиявок Родриго Рейносо выделил три успешных клинических случая: реплантация уха пациенту — сложная область из-за коагуляции сосудов, — трансплантация пальца ноги на руку после несчастного случая и реконструкция носа после укуса лошади.

«Эта терапия обычно применяется в течение пяти-семи дней, пока организм не начнет генерировать новое кровообращение», — объясняет он.

Они требуют регулирования и протоколов.

Эксперт по реконструктивной хирургии отмечает, что в странах, где ее использование стало популярным, например, в США, ее применение регулируется, и существуют протоколы, в которых регламентируется все: от использования лабораторных пиявок и их медицинского применения до сжигания после использования.

«Одним из основных рисков является инфицирование места, куда будет помещена пиявка, поскольку в их желудках находятся бактерии, которые могут проникнуть из пищеварительного тракта и загрязнить лоскут». Для решения этой проблемы профилактически назначают антибиотик, подчеркивает он.

Он отмечает, что при применении пиявок они обычно отсоединяются сами, как только насыщаются — через 15–30 минут. Но если этого не происходит или вы хотите прервать отсасывание, следует капнуть на них каплю мыльной воды или спирта. «Никогда не отрывайте их, потому что присоски могут остаться прикрепленными и вызвать инфекцию».

Родриго Рейносо посетовал, что в Мексике использование пиявок остаётся незначительным из-за трёх препятствий: отсутствия ферм, протоколов и правил. «Когда я попытался официально внедрить их, Министерство окружающей среды и природных ресурсов и Федеральная комиссия по защите от санитарных рисков остановили меня, посчитав, что я хочу выпустить экзотический вид», — вспоминает он.

Хирург подчеркивает необходимость реформирования законодательства, чтобы они были признаны медицинскими изделиями, и на их основе можно было бы определить, кто может их использовать и каковы протоколы их использования.

Ещё один барьер, который необходимо преодолеть, — это культурное сопротивление, поскольку, когда пациенту говорят о необходимости использования пиявок, его первой реакцией становится отторжение. «Они считают это отвратительным, но я показываю им примеры успеха, объясняю, что пиявки производятся в лаборатории, и описываю весь протокол их использования, и тогда они соглашаются», — говорит он.

«Когда они видят, что спасти их ухо или палец может только пиявка, они меняют свое мнение», — добавляет он.

Родриго Рейносо выступает за то, чтобы Генеральный совет по здравоохранению и Министерство здравоохранения в сотрудничестве с медицинскими ассоциациями продвигали правовые реформы, поощряющие создание должным образом аккредитованных пиявочных ферм, а также содействовали медицинскому обучению.

«Надеюсь, однажды мы перестанем видеть в них просто личинок и признаем их союзниками медицины», — заключил хирург.

▲ Образцы пиявок, собранные в стране и хранящиеся в Институте биологии НАУ. Фото Кристины Родригес

Эйринет Гомес

Газета La Jornada, вторник, 11 ноября 2025 г., стр. 6

Бактерия, обнаруженная у эндемичной для Мексики пиявки, может помочь нам бороться с устойчивостью к антибиотикам, сообщила исследователь Деянира Перес Моралес из Центра геномных наук Национального автономного университета Мексики, штаб-квартира которого находится в Куэрнаваке, Морелос.

«У пиявок мы обнаружили бактерию рода Chryseobacterium , которая производит соединения с антибактериальной активностью. Интересно, что она подавляет рост золотистого стафилококка , очень распространённой патогенной бактерии, вызывающей внутрибольничные инфекции, которая уже проявляет устойчивость ко многим антибиотикам», — отметил он.

В интервью изданию La Jornada Перес Моралес объяснил, что устойчивость к противомикробным препаратам, «потеря эффективности лекарственных средств (антибиотиков, противовирусных, противогрибковых) для борьбы с инфекциями», представляет собой актуальную проблему общественного здравоохранения во всем мире.

Он добавил, что чрезмерное и неправильное использование этих препаратов как для людей, так и для животных привело к появлению резистентных патогенов, и упомянул, что это серьезная ситуация, поскольку у нас заканчиваются терапевтические возможности для лечения инфекционных заболеваний.

«Уже были сообщения о случаях смерти людей из-за заражения бактериями, устойчивыми ко всем имеющимся на рынке антибиотикам», — предупредил он.

Эта чрезвычайная ситуация в области здравоохранения побудила её сосредоточить свою научную работу на поиске новых молекул с антибактериальной активностью у пиявок. «Все животные живут в симбиозе с миллионами бактерий в нашем организме, но пиявки отличаются: в их микробиоте очень мало видов», — пояснила она.

Согласно этой гипотезе, «их бактерии могли бы вырабатывать соединения, которые препятствуют росту других».

Исследовательница собрала образцы Haementeria officinalis в лагуне муниципалитета Коронео, штат Гуанахуато. В лаборатории она извлекла содержимое зоба (часть кишечника), идентифицировала около 40 видов бактерий, а затем сосредоточила внимание на 10 из них.

Затем он культивировал эти бактерии в специальных средах и испытывал их на патогенных бактериях с помощью реакции ингибирования (лабораторного теста). Когда бактерия пиявки успешно подавляет патогенную бактерию, образуется «зона ингибирования» — видимая область, где вредная бактерия не может размножаться.

Чтобы идентифицировать бактерии, взятые у пиявок, они извлекли их ДНК и амплифицировали ген 16S, тест, который позволяет им определить, к какому роду принадлежит каждая из них; так они обнаружили Chryseobacterium , который проявил антибактериальную активность против золотистого стафилококка — бактерии, которая может вызывать широкий спектр заболеваний.

«Самое интересное, что он подавил клинические штаммы метициллин-резистентного золотистого стафилококка », — подчеркнул ученый.

Всемирная организация здравоохранения включила эти штаммы в список приоритетных патогенов для исследований и разработки новых антибиотиков. «Необходимо срочно найти новые молекулы, подавляющие рост этих резистентных штаммов», — подчеркнул Перес Моралес, для которого это открытие имеет важное значение, поскольку оно возрождает древнюю практику: «медицинское использование пиявок в таких странах, как Египет или Греция», с современной точки зрения.

«В данном случае речь идет об использовании природного ресурса из Мексики — эндемичной пиявки, у которой обнаружена антибактериальная молекула», — подчеркнул он.

Основываясь на этом открытии, Перес Моралес вместе со своей ученицей магистратуры Бриандой Эрнандес теперь работают над выделением молекулы для изучения ее цитотоксичности, сначала на лабораторных личинках, а в будущем и на клетках человека.

«Этот шаг имеет решающее значение, если мы хотим испытать его как новую молекулу для борьбы с инфекционными заболеваниями у людей», — пояснил ученый.

Он добавил, что одним из возможных дополнительных вариантов использования может быть использование дезинфицирующего средства для устранения устойчивых к антибиотикам бактерий на поверхностях или на фермах, где также были обнаружены длительно живущие патогены.

«Если ее эффективность и безопасность подтвердятся, эта молекула может открыть новый путь в борьбе с устойчивостью к антибиотикам», — заключил он.

Эйринет Гомес

Газета La Jornada, вторник, 11 ноября 2025 г., стр. 6

Пиявка стала неожиданным союзником в понимании работы человеческого мозга. Её нейроны, имеющие схожие с нашими механизмы и гены, сохранившиеся на протяжении всей эволюции, позволяют нам наблюдать вживую, как выделяется серотонин — ключевой нейромедиатор, регулирующий настроение, сон, эмоции и внимание.

Хосе Артуро Лагуна Масиас, докторант кафедры биомедицинских наук Института клеточной физиологии НАУ, объяснил, что с помощью этих беспозвоночных им удалось шаг за шагом изучить сложный процесс взаимодействия нейронов и лучше понять, как организована деятельность мозга.

В интервью La Jornada он объяснил, что в этом исследовании они использовали пиявок, поскольку у них есть общие небольшие функциональные «части», такие как ионные каналы, которые позволяют проходить молекулам, кальциевые сенсоры и механизмы слияния везикул, среди прочего.

выброс серотонина

Нервная система пиявки, в отличие от нашей и млекопитающих, разделена на 21 ганглий, соединённых нервными тяжами, которые тянутся от головы животного к хвосту, словно нить бус. Каждый ганглий содержит 400 нейронов, расположенных стереотипно, что позволяет легко различить пару крупных серотонинергических нейронов Ретциуса (названных в честь их первооткрывателя, Густава Ретциуса).

«Эти нейроны идеально подходят для наблюдения за тем, как серотонин высвобождается из сомы (тела нейрона), поскольку мы можем извлекать их и культивировать, стимулировать, регистрировать их активность и вводить растворы, наблюдая за ними под микроскопом».

Первоначальные лабораторные исследования позволили им картировать этот путь высвобождения серотонина из сомы и её ключевых компонентов, который зависит от кальция и требует мобилизации его компонентов. В настоящее время Лагунас Масиас сосредоточен на идентификации белков, обеспечивающих высвобождение серотонина из соматической мембраны.

«Белки подобны инструментам, которые клетка производит из гена, и каждый из них выполняет определённую задачу, например, обнаружение кальция, перемещение везикул, соединение мембран. Следующий шаг — перейти от уровня инструментов к уровню инструкций: выяснить, какие гены и какие сигнальные пути координируют каждый этап процесса, и когда они включаются или выключаются в ответ на различные сигналы», — пояснил он.

По словам исследователя, определение этого типа нейронной коммуникации позволяет нам понять, как мозг регулирует свое состояние и воспринимает мир.