Ингибиторы контрольных точек: терапия рака может спровоцировать диабет



У онкологических пациентов, получающих ингибиторы контрольных точек, необходимо тщательно контролировать уровень сахара в крови. Примерно у 1–2% пациентов, получающих лечение, развивается аутоиммунный сахарный диабет, ассоциированный с ингибиторами контрольных точек (АИДС), который необходимо выявлять на ранней стадии и лечить инсулином. / © Adobe Stock/megaflopp
Более десяти лет ингибиторы контрольных точек, такие как антитела ниволумаб, пембролизумаб, атезолизумаб и дурвалумаб, обогащают онкологию. На онлайн-пресс-конференции немецкого По данным Диабетического общества, в настоящее время одобрено около 90 препаратов для лечения различных видов рака.
Опухолевые клетки вырабатывают механизмы, позволяющие избежать атаки иммунной системы. Ингибиторы контрольных точек блокируют эти пути и тем самым реактивируют Т-клеточный ответ иммунной системы, включая противоопухолевый. Многочисленные исследования и многолетний клинический опыт показывают, что это очень эффективно при лечении многих опухолей.
Однако активация иммунной системы может привести к чрезмерным реакциям. Эти побочные эффекты распространены и называются «иммунно-обусловленными нежелательными явлениями ингибиторов контрольных точек иммунного ответа» (irAEs). Если поражаются бета-клетки поджелудочной железы, врачи теперь называют это аутоиммунным сахарным диабетом, ассоциированным с ингибиторами контрольных точек, или сокращённо СИАДМ.
ЦИАСД развивается в среднем через двенадцать недель после начала иммунотерапии рака. Как объяснил профессор, доктор Андреас Фриче из Тюбингенского университета, эта форма диабета Терапия рака необратима. «Бета-клетки не восстанавливаются». Диабетолог подчеркнул, что ингибиторный диабет (CIADM) встречается чаще, чем можно подумать. Он развивается примерно у 1–2% пациентов, получающих лечение ингибиторами контрольных точек. Учитывая, что лечение получают около 100 000 пациентов, это означает, что от 1000 до 2000 человек страдают этой формой диабета.

pharmazeutische-zeitung