Доктор Google: как онлайн-диагностика меняет отношения между врачом и пациентом
Никаких автоответчиков. Никаких десятиминутных мелодий «Маленькой ночной серенады» Моцарта на удержании вызова. Никаких измученных администраторов на другом конце провода, перекрикивающих шум клиники. Никаких назначений на приём через четыре недели. Никаких переполненных комнат ожидания, где другие пациенты кашляют и лают. Никаких визитов к врачу, которые длятся всего несколько минут, потому что следующие пациенты уже ждут своего приёма.
У доктора Гугла всегда есть время. Ежедневно, 24 часа в сутки, семь дней в неделю, 365 дней в году. Он всегда готов выслушать, отвечает на каждый вопрос и предоставляет пациентам всю информацию, которая, по его мнению, полезна, за считанные секунды. Просто, быстро и понятно.
Доктор Google — цифровой полубог в белом.
Прошли те времена, когда люди с симптомами болезни обращались к медицинским книгам или старым бабушкиным домашним средствам. Теперь любой, кто хочет узнать, серьёзно ли он болен, обращается к интернету. Поиск по запросу «болит правое бедро при подъёме по лестнице» показывает, что это может быть началом остеоартрита тазобедренного сустава – или, возможно, просто перенапряжением мышц и сухожилий. Головная боль в затылке? Возможно, это растяжение мышц или заболевание шейного отдела позвоночника. Плохое зрение в темноте? Сухость глаз или катаракта.
Путеводитель по здоровью, благополучию и всей семье — каждый второй четверг.
Подписываясь на рассылку, я соглашаюсь с рекламным соглашением .
В этом и заключается проблема доктора Гугла: его диагнозы разнообразны, но часто расплывчаты, а иногда даже ошибочны и вводят в заблуждение. И всё же он остаётся популярным среди пациентов. Недавний анализ Фонда Бертельсманна , для которого исследовательская компания Forsa провела онлайн-опрос 2000 граждан Германии, показал, что 87% опрошенных ищут информацию по вопросам здоровья в интернете. Наиболее часто используемый источник информации — поисковые системы, но чат-боты на основе искусственного интеллекта также популярны.
В эпоху цифровизации, когда аналоговое заменяется цифровым, такое развитие событий вполне логично. Однако есть ограничения: доктор Гугл может ставить диагнозы, но не может выписывать лекарства, выписывать больничные, проводить анализы крови или УЗИ, проводить операции и никогда не будет взаимодействовать с пациентами. Поэтому доктор Гугл никогда не сможет заменить врачей, но он бросает вызов отношениям «врач-пациент».
На протяжении веков врачи были первыми, к кому обращались с физическими и психическими недугами. Почему же теперь эту роль взяла на себя неодушевлённая машина? Этот вопрос медики непременно должны задать себе.
Кристиана Айхенберг, исследующая онлайн-поиски в сфере здравоохранения в Частном университете Зигмунда Фрейда, видит несколько причин этого: «Люди хотят получать информацию», — написала она в прошлом году в статье в «Ärzte Woche» («Неделя врачей») . «Пациенты сомневаются в компетентности врачей или не доверяют им. Другие, в свою очередь, хотят получить больше информации, чем получают от врача».
Насколько немцы удовлетворены системой здравоохранения? Исследование RND Health Compass показывает: существует острая потребность в улучшении, особенно в сельской местности и в отношении специалистов. Кроме того, опрошенные поднимают вопрос о справедливости.
Доктор Гугл — это, прежде всего, временная мера. Замещающий врач, который заменяет врача-человека, когда тот не справляется. Часто это происходит из-за нехватки времени: исследование Кембриджского университета, проведённое в 2017 году, показало, что врачи в Германии тратят в среднем всего 7,6 минуты на одного пациента. Тщательный осмотр пациентов и постановка комплексного диагноза за такой срок практически невозможны. Это ещё больше затрудняет установление доверия.
Благодаря доктору Гуглу и его коллегам, таким как чат-боты на основе искусственного интеллекта, люди получают возможность формировать собственное мнение по вопросам здоровья. Они повышают свою медицинскую грамотность, учатся понимать и подвергать сомнению диагнозы и рекомендации по лечению, и, в конечном итоге, берут на себя ответственность за свои болезни. Потому что знание того, что происходит в их организме, как защитить его от болезней или как поддержать его в случае болезни, — это не то, что пациенты должны оставлять исключительно врачам.
Информированный пациент — это желанный пациент. И всё же, с точки зрения медицинских работников, — этого нельзя отрицать, — он может быть и сложным пациентом. Ведь там, где встречаются люди с разными взглядами, опытом и уровнем знаний, неизбежны сложные дискуссии. Встретиться друг с другом на равных — вот главная сложность.
Согласно исследованию, проведённому Фондом Бертельсманна в 2016 году, более половины опрошенных врачей общей практики заявили, что, по меньшей мере, считают информирование пациентов проблематичным. Это объяснялось тем, что эти пациенты часто обращались к ним с нереалистичными ожиданиями или были сбиты с толку собственными попытками найти информацию. Почти каждый четвёртый респондент даже рекомендовал пациентам не искать информацию самостоятельно.
Конечно, у онлайн-самодиагностики есть и недостатки. Например, симптомы могут быть преуменьшены, что заставляет людей вообще избегать визита к врачу, что может иметь опасные для жизни последствия. Однако может произойти и обратное: люди могут «погуглить, что они больны». Специалисты называют это «киберхондрией», когда после интенсивного поиска информации в интернете люди убеждаются, что у них серьёзное редкое заболевание.
Исследование Кёльнского университета, проведённое в 2020 году, пришло к выводу, что даже пять минут поиска информации о симптомах в Google усиливают дискомфорт. «Поэтому онлайн-поиск информации о собственных заболеваниях может привести к тому, что человек будет чувствовать себя хуже, чем есть на самом деле, и к менее благоприятному течению болезни», — пояснила тогда исследовательская группа под руководством психолога Александра Герлаха.
Поэтому также важно найти разумный способ использования сервиса «Доктор Google». Это означает, что пациентам следует критически относиться к информации и проверять источники. Поступает ли информация из авторитетной медицинской статьи, написанной научными экспертами, или из бульварной прессы? Когда статья последний раз обновлялась? Возможно, она уже устарела.
Врачи также могут использовать эту образовательную работу в своих интересах. Доктор Google не обязательно должен быть помехой; он может быть и возможностью. Вместо того, чтобы относиться с подозрением к информированным пациентам, врачам следует предоставлять им дополнительную информацию для лучшего понимания. Например, предоставляя им рекомендации по надежным цифровым источникам.
Таким образом, как врачи, так и пациенты могут извлечь пользу из Dr. Google и аналогичных поисковых систем. Тщательное исследование информации перед визитом к врачу поможет лучше понять пациента и задать правильные вопросы.
Прежде всего, крайне важно, чтобы врачи были открыты для своих цифровых коллег. Пациенты должны чувствовать себя комфортно, рассказывая врачам о своих симптомах и вариантах лечения, которые они прочитали в интернете. В свою очередь, врачи должны развивать цифровые навыки, чтобы интегрировать информацию из интернета в процесс консультации врача с пациентом и преобразовывать её в знания. Только так новые отношения между врачом и пациентом смогут функционировать в эпоху доктора Google.
rnd
